Laktationsmastit

Mastit, som främst drabbar personer som ammar, orsakar rodnad, svullnad och smärta i en eller båda brösten. Rodnaden kan vara svårare att se på svart eller brun hud.

Mastit är svullnad och rodnad, kallad inflammation, av bröstvävnad. Det involverar ibland en infektion. Förutom att orsaka svullnad och rodnad orsakar mastit bröstsmärta och värme. En infektion kan också orsaka feber och frossa.

Mastit drabbar oftast personer som ammar. Detta kallas laktationsmastit. Men mastit kan hända personer som inte ammar.

Laktationsmastit kan göra att du känner dig utmattad, vilket gör det svårt att ta hand om din bebis. Ibland får mastit personer att sluta amma sina bebisar tidigare än de tänkt sig. Men att fortsätta amma är bättre för dig och din bebis. Detta gäller även om du tar antibiotika.

Symtom på mastit kan uppträda plötsligt. De kan förekomma i en eller båda brösten. Symtom kan inkludera:

• Ömhet eller värme i bröstet.
• Bröstsvullnad.
• Förtjockning av bröstvävnaden eller en bröstknöl.
• Smärta eller brännande känsla hela tiden eller under amning.
• Röd hud, ofta i kilformad mönster. Rödheten kan vara svårare att se på svart eller brun hud.
• Sjukdomskänsla.
• Feber på 38,3 grader Celsius eller högre.

Kontakta din vårdgivare om du har bröstsymtom som oroar dig.

Mjölk som fastnar i bröstet är den främsta orsaken till mastit. Andra orsaker inkluderar:

• En blockerad mjölkgång. Om ett bröst inte töms helt under amningen kan en av mjölkgångarna bli tilltäppt. Då stannar mjölken kvar och leder till bröstinfektion.
• Bakterier som kommer in i bröstet. Bakterier från hudens yta och barnets mun kan tränga in i mjölkgångarna. Detta kan ske genom en spricka i huden på bröstvårtan eller genom en öppning i mjölkgången. Bakterier kan växa i mjölk som stannar kvar i ett bröst som inte töms.

Syre och näringsämnen transporteras till bröstvävnaden via blodet i artärerna och kapillärerna – tunna, ömtåliga blodkärl.

Den kvinnliga bröstens struktur är komplex – inklusive fett, körtel- och bindväv, liksom lober, lobuler, gångar, lymfkörtlar, blodkärl och ligament.

Utrymmena runt lobulerna och gångarna är fyllda med fett, ligament och bindväv. Mängden fett i dina bröst avgör till stor del deras storlek. De faktiska mjölkproducerande strukturerna är nästan desamma hos alla kvinnor. Kvinnlig bröstvävnad är känslig för cykliska förändringar i hormonnivåerna. De flesta kvinnors bröstvävnad förändras när de åldras, med mer fett i förhållande till mängden tät vävnad.

Bröstet har ingen muskelvävnad. Muskler ligger dock under brösten och separerar dem från revbenen.

Syre och näringsämnen transporteras till bröstvävnaden via blodet i artärerna och kapillärerna – tunna, ömtåliga blodkärl.

Den kvinnliga bröstens struktur är komplex – inklusive fett, körtel- och bindväv, liksom lober, lobuler, gångar, lymfkörtlar, blodkärl och ligament.

Den kvinnliga bröstens struktur är komplex – inklusive fett, körtel- och bindväv, liksom lober, lobuler, gångar, lymfkörtlar, blodkärl och ligament.

Riskfaktorer för mastit inkluderar:

• Tidigare mastit.
• Ömma eller spruckna bröstvårtor.
• Felaktig amningsteknik.
• Överdriven trötthet eller stress.
• Dålig kost.
• Rökning.

Mastit som inte behandlas eller som beror på en blockerad mjölkgång kan orsaka varansamling i bröstet. Detta kallas en abscess. En abscess måste oftast dräneras kirurgiskt. För att undvika denna komplikation, prata med din sjukvårdspersonal så snart du får symtom på mastit. Du kan behöva en antibiotikakur.

Innan du börjar amma, överväg att träffa en amningsspecialist, kallad amningskonsulent. Detta kan hjälpa dig att undvika komplikationer som mastit. Sänk risken att drabbas av mastit genom att följa dessa tips:

• Töm brösten helt på mjölk under amningen.
• Låt barnet tömma det ena bröstet helt innan du byter till det andra bröstet under amningen.
• Byt amningsställning från en amning till nästa.
• Se till att barnet får ett bra tag under amningen.
• Om du röker, prata med din vårdgivare om hur du kan sluta.

Din sjukvårdspersonal gör en fysisk undersökning och frågar om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kan få ett bröstultraljud. Din sjukvårdspersonal kan ta ut, så kallad aspirera, en del av vätskan i ditt bröst. En odling av denna vätska kan hjälpa till att hitta rätt antibiotika för dig.

En sällsynt form av bröstcancer, kallad inflammatorisk bröstcancer, kan också orsaka rodnad och svullnad som kan förväxlas med mastit. Din sjukvårdspersonal kan föreslå en mammografi eller ett ultraljud eller båda.

Om dina symtom inte försvinner efter att du tagit en fullständig antibiotikakur kan du behöva en biopsi för att säkerställa att du inte har bröstcancer. Se till att följa upp med din sjukvårdspersonal efter att du tagit alla antibiotika.

Behandling av mastit kan innebära:

• Antibiotika. Om du har en infektion behövs oftast en 10-dagars kur med antibiotika. Ta all medicin. Detta minskar risken för att infektionen kommer tillbaka. Om din mastit inte försvinner efter att du tagit antibiotika, kontakta din vårdgivare.
• Smärtstillande medel. Du kan prova ett receptfritt läkemedel som paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ipren, Motrin IB, andra). Det är säkert att fortsätta amma om du har mastit. Amning hjälper till att rensa infektionen. Att sluta amma plötsligt kan förvärra dina symtom. Du kan träffa en specialist på amning, kallad amningskonsulent, för hjälp och stöd. Råd om bästa sätt att amma kan inkludera:
• Låt inte dina bröst bli för fulla mellan amningarna.
• Försök få ditt barn att fästa sig ordentligt. Detta kan vara svårt när ditt bröst är svullet.
• Se till att ditt bröst töms helt under amningen. Om du har problem med att tömma bröstet, lägg en varm, fuktig trasa på bröstet innan du ammar eller pumpar mjölk.
• Amma på det drabbade bröstet först. Detta är när ditt barn är hungrigare och suger hårdare.
• Ändra dina amningsställningar.
• Drick mycket vätska. En liggande ställning kan vara ett bra val när du är trött men kan hålla dig vaken – även om det är viktigt att lägga tillbaka barnet i sin egen säng för att sova. Ligg på sidan och vänd barnet mot bröstet, stöd det med en hand. Med den andra handen, greppa bröstet och för bröstvårtan mot barnets läppar. När barnet har fäst sig, använd en arm för att stödja ditt eget huvud och den andra för att hjälpa till att stödja barnet och föra det nära. Om du har tvillingar kan du välja att amma dem separat. Detta kan vara till hjälp när du börjar amma. Senare, om du hellre vill amma dem samtidigt, prova fotbollsgreppet – med ett barn i varje arm. Håll varje barn vid sidan, med armbågarna böjda. Barnens ryggar vilar på dina underarmar. För komfort, lägg kuddar i ditt knä och använd en stol med breda, låga armstöd. Amning kan vara besvärligt i början. Experimentera med olika ställningar tills du känner dig bekväm. Kors-vagga greppet är idealiskt för tidig amning. Sitt upprätt i en bekväm stol med armstöd. För barnet framför din kropp, mage mot mage. Håll barnet i armvecket mittemot det bröst du ammar från – vänster arm för höger bröst, höger arm för vänster. Stöd barnets huvud med din öppna hand. Med den andra handen, stöd bröstet underifrån i ett U-format grepp. Vägled barnets mun till bröstet. Luta dig inte framåt. Istället, håll barnet nära bröstet. Vagga greppet liknar kors-vagga greppet, men du stödjer barnet med armen på samma sida som det ammande bröstet, snarare än motsatt arm. Som med kors-vagga greppet, sitt upprätt – helst i en stol med armstöd. Vagga barnet i en arm, med barnets huvud bekvämt vilande i armvecket medan han eller hon vänder sig mot bröstet. För extra stöd, lägg en kudde i ditt knä. Amning kan vara besvärligt i början. Experimentera med olika ställningar tills du känner dig bekväm. Kors-vagga greppet är idealiskt för tidig amning. Sitt upprätt i en bekväm stol med armstöd. För barnet framför din kropp, mage mot mage. Håll barnet i armvecket mittemot det bröst du ammar från – vänster arm för höger bröst, höger arm för vänster. Stöd barnets huvud med din öppna hand. Med den andra handen, stöd bröstet underifrån i ett U-format grepp. Vägled barnets mun till bröstet. Luta dig inte framåt. Istället, håll barnet nära bröstet. Avprenumerera länken i e-postmeddelandet.

För att må bättre:

• Låt inte dina bröst bli alltför fulla med mjölk mellan amningstillfällena.
• Lägg en kall kompress eller ispåse på bröstet efter amning.
• Använd en bh som ger stöd åt dina bröst.
• Vila så mycket du kan.