Vad är mastit? Symtom, orsaker och behandling

Vad är mastit?

Mastit är en inflammation i bröstvävnaden som orsakar smärta, svullnad, värme och rodnad. Detta tillstånd drabbar oftast ammande mödrar, särskilt under de första veckorna efter förlossningen.

Tänk på mastit som att din bröstvävnad blir irriterad och inflammerad, ungefär som ett skärsår på huden kan bli rött och ömt. Inflammationen kan ske med eller utan infektion, även om bakterieinfektioner ofta är inblandade.

Även om mastit främst förekommer under amning, kan det ibland drabba kvinnor som inte ammar eller till och med män i sällsynta fall. Den goda nyheten är att mastit svarar bra på behandling när det upptäcks tidigt.

Vilka är symtomen på mastit?

Symtomen på mastit utvecklas ofta snabbt och kan få dig att må ganska dåligt. Tecken syns vanligtvis i ett bröst, även om båda brösten kan påverkas i vissa fall.

Vanliga symtom du kan uppleva inkluderar:

• Bröstsmärta och ömhet som kan förvärras under amning
• Svullnad och hårdhet i en del eller hela bröstet
• Värme och rodnad över det drabbade området
• Feber och frossa, ofta upp till 38,3 °C eller högre
• Trötthet och värk i kroppen, liknande influensasymtom
• Ett kilformat område av hårdhet på bröstet

Vissa kvinnor märker också en brännande känsla under amning eller små mängder var i bröstmjölken. Dessa symtom kan utvecklas gradvis under flera dagar eller uppträda plötsligt inom några timmar.

Om du upplever dessa symtom, särskilt feber och frossa, är det viktigt att kontakta din vårdgivare omgående för korrekt utvärdering och behandling.

Vilka typer av mastit finns det?

Vårdgivare klassificerar vanligtvis mastit i två huvudtyper beroende på om bakterier är inblandade. Att förstå dessa typer kan hjälpa dig att bättre förstå ditt tillstånd och behandlingsalternativ.

Infektiös mastit uppstår när bakterier kommer in i bröstvävnaden, vanligtvis genom små sprickor i bröstvårtan eller mjölkgångarna. Denna typ orsakar ofta allvarligare symtom som hög feber och kräver antibiotikabehandling.

Icke-infektiös mastit innebär inflammation utan bakterieinfektion. Denna typ kan utvecklas från mjölkstas (när mjölk byggs upp i bröstet) eller från trauma mot bröstvävnaden.

Din läkare kan avgöra vilken typ du har baserat på dina symtom, undersökning och ibland laboratorietester. Båda typerna är behandlingsbara, även om tillvägagångssättet kan skilja sig något.

Vad orsakar mastit?

Mastit utvecklas när bröstvävnaden blir inflammerad, och detta kan ske genom flera vägar. Att förstå dessa orsaker kan hjälpa dig att känna igen riskfaktorer och vidta förebyggande åtgärder.

De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Mjölkstas - när bröstmjölk stannar kvar i mjölkgångarna för länge
• Bakterieinfektion - vanligtvis från Staphylococcus aureus eller Streptococcus-bakterier
• Spruckna eller skadade bröstvårtor som tillåter bakterier att komma in
• Igentäppta mjölkgångar som förhindrar korrekt mjölkflöde
• Oregelbunden amning eller plötsliga förändringar i amningsschema
• Dålig mjölkutvinning under amning eller pumpning

Mindre vanliga orsaker kan inkludera brösttrauma från åtsittande kläder eller sovpositioner, stress och trötthet som försvagar immunförsvaret eller tidigare bröstkirurgi som påverkar mjölkflödet.

I sällsynta fall kan mastit uppstå hos kvinnor som inte ammar på grund av hormonella förändringar, vissa mediciner eller underliggande brösttillstånd. Nyckelfaktorn är vanligtvis något som antingen blockerar mjölkflödet eller introducerar bakterier till bröstvävnaden.

När ska man söka läkare för mastit?

Du bör kontakta din vårdgivare så snart du märker att symtom på mastit utvecklas. Tidig behandling kan förhindra att tillståndet förvärras och hjälpa dig att må bättre snabbare.

Sök läkarvård omedelbart om du upplever feber över 38,3 °C, särskilt i kombination med bröstsmärta och rodnad. Dessa symtom tillsammans tyder starkt på mastit som behöver snabb behandling.

Ring din läkare akut om du utvecklar allvarliga symtom som röda strimmor som sträcker sig från bröstet, var eller blod i bröstmjölken, eller om du känner dig extremt dålig med hög feber och frossa.

Vänta inte med att se om symtomen förbättras av sig själva. Obehandlad mastit kan utvecklas till en bröstäbcess, vilket är allvarligare och kan kräva kirurgisk dränering.

Vilka är riskfaktorerna för mastit?

Flera faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla mastit, även om du har riskfaktorer betyder det inte att du definitivt kommer att få detta tillstånd. Att vara medveten om dessa faktorer kan hjälpa dig att vidta förebyggande åtgärder.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Förstföderskor som ammar, särskilt under de första veckorna
• Spruckna, ömma eller skadade bröstvårtor
• Oregelbunden amning eller långa mellanrum mellan amningarna
• Ofullständig tömning av brösten under amning
• Att bära åtsittande bh:ar eller kläder som trycker på brösten
• Tidigare historia av mastit
• Trötthet och stress som försvagar immunförsvaret

Ytterligare riskfaktorer inkluderar att ha en bebis med amningssvårigheter, att använda endast en amningsposition eller att ha ett överflöd av bröstmjölk. Kvinnor med diabetes eller andra tillstånd som påverkar immunförsvaret kan också ha högre risk.

Den uppmuntrande nyheten är att många av dessa riskfaktorer är hanterbara genom korrekt amningsteknik, tillräcklig vila och bra bröstvård.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid mastit?

Även om mastit vanligtvis svarar bra på behandling är det viktigt att förstå potentiella komplikationer så att du kan känna igen varningstecken. De flesta kvinnor återhämtar sig helt utan långsiktiga problem när de behandlas snabbt.

Den vanligaste komplikationen är utvecklingen av en bröstäbcess, vilket inträffar när infektionen skapar en ficka med var i bröstvävnaden. Detta händer i cirka 5-10 % av mastitfallen och kan kräva kirurgisk dränering.

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Återkommande mastitavsnitt i samma eller olika områden
• Kronisk bröstsmärta som kvarstår efter behandling
• Minskad mjölkproduktion i det drabbade bröstet
• Sepsis (sällsynt men allvarlig blodinfektion)
• För tidig avvänjning på grund av smärta och obehag

Mycket sällan kan obehandlad mastit leda till allvarligare systemiska infektioner. Men med korrekt antibiotikabehandling och stödjande vård är dessa allvarliga komplikationer mycket förebyggbara.

Nyckeln till att undvika komplikationer är att söka behandling tidigt och följa din vårdgivares rekommendationer helt, inklusive att avsluta alla föreskrivna antibiotika även om du känner dig bättre.

Hur kan mastit förebyggas?

Du kan vidta flera praktiska åtgärder för att minska risken för att utveckla mastit. Dessa förebyggande strategier fokuserar på att upprätthålla god brösthälsa och korrekt amningsteknik.

Effektiva förebyggande metoder inkluderar att säkerställa korrekt läge och positionering under amning, amma ofta och på begäran och tömma brösten helt under varje amningssession.

Viktiga förebyggande strategier inkluderar:

• Amma varannan till var tredje timme, även under natten
• Variera amningspositioner för att tömma alla områden av bröstet
• Håll bröstvårtorna rena och torra mellan amningarna
• Använd välpassande, stödjande bh:ar utan bygel
• Få tillräckligt med vila och hantera stressnivåer
• Behandla spruckna bröstvårtor omedelbart

Om du behöver missa en amning, pumpa eller handmjölka för att förhindra mjölkstockning. Undvik plötsliga förändringar i ditt amningsschema när det är möjligt och låt inte dina bröst bli alltför fulla.

Att upprätthålla god näring och hålla sig hydrerad stöder också ditt immunförsvar och den allmänna brösthälsan under amning.

Hur diagnostiseras mastit?

Din vårdgivare kan vanligtvis diagnostisera mastit baserat på dina symtom och en fysisk undersökning av dina bröst. Diagnosprocessen är vanligtvis enkel och kräver inte omfattande tester.

Under ditt möte kommer din läkare att fråga om dina symtom, amningshistoria och undersöka dina bröst för tecken på inflammation, värme och ömhet. De kommer också att kontrollera din temperatur och allmänna hälsotillstånd.

I de flesta fall behövs inga ytterligare tester för diagnos. Din läkare kan dock rekommendera ytterligare tester om du har allvarliga symtom, inte svarar på initial behandling eller har återkommande episoder.

Ytterligare tester kan inkludera en bröstmjölkkultur för att identifiera specifika bakterier, blodprov för att kontrollera tecken på allvarlig infektion eller sällan en ultraljud för att utesluta en abscess om symtomen är allvarliga.

Vad är behandlingen för mastit?

Behandlingen av mastit innebär vanligtvis antibiotika för att bekämpa infektionen, tillsammans med stödjande åtgärder för att lindra symtomen och främja läkning. De flesta kvinnor börjar må bättre inom 24-48 timmar efter att ha påbörjat behandlingen.

Din läkare kommer sannolikt att förskriva antibiotika som är säkra under amning, såsom cefalexin eller klindamycin. Det är viktigt att ta hela kuren med antibiotika, vanligtvis 10-14 dagar, även om du känner dig bättre tidigare.

Behandlingsmetoder inkluderar:

• Orala antibiotika för att rensa bort bakterieinfektionen
• Smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol
• Fortsatt amning eller pumpning för att upprätthålla mjölkflödet
• Varma kompresser före amning för att stimulera mjölkflödet
• Kalla kompresser efter amning för att minska svullnaden
• Tillräcklig vila och ökat vätskeintag

Din vårdgivare kan justera behandlingen om du inte förbättras inom 48-72 timmar eller om komplikationer uppstår. Vissa kvinnor kan behöva starkare antibiotika eller ytterligare åtgärder.

Det är viktigt att fortsätta amma under behandlingen, eftersom detta hjälper till att rensa infektionen och förhindrar ytterligare mjölkstas. De föreskrivna antibiotika är säkra för din bebis.

Hur ska man behandla mastit hemma?

Hemvård kan avsevärt hjälpa till att hantera symtomen på mastit och stödja din återhämtning tillsammans med medicinsk behandling. Dessa strategier fokuserar på komfort, främjar mjölkflöde och stöder kroppens läkningsprocess.

Fortsätt amma eller pumpa ofta, eftersom detta är en av de viktigaste sakerna du kan göra. Töm brösten helt under varje session, börja med det drabbade bröstet om möjligt.

Effektiv hemvård inkluderar:

• Applicera varma kompresser i 10-15 minuter före amning
• Använd kalla kompresser efter amning för att minska inflammationen
• Ta varma duschar och massera bröstet försiktigt
• Få mycket vila och sömn när det är möjligt
• Drick mycket vätska för att hålla dig hydrerad
• Ta smärtstillande medicin enligt din läkares rekommendation

Prova olika amningspositioner för att säkerställa fullständig tömning av brösten och överväg försiktig bröstmassage under amning för att hjälpa mjölken att flöda. Bär lösa, bekväma kläder och en välpassande stödjande bh.

Övervaka dina symtom noggrant och kontakta din vårdgivare om du inte börjar må bättre inom 24-48 timmar efter att ha påbörjat antibiotika, eller om dina symtom förvärras.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den mest effektiva behandlingen och får alla dina frågor besvarade. Lite förberedelse kan göra besöket mer produktivt och mindre stressigt.

Innan ditt möte, skriv ner alla dina symtom, när de började och hur allvarliga de är. Anteckna ditt amningsmönster, inklusive frekvens och eventuella nyligen gjorda ändringar i din rutin.

Ta med viktig information, inklusive:

• En lista över alla mediciner och kosttillskott du tar
• Din amningshistoria och eventuella tidigare bröstproblem
• Frågor om fortsatt amning under behandling
• Eventuella farhågor om läkemedels säkerhet under amning
• Information om din babys amningsmönster och hälsa

Överväg att ta med din partner eller en stödperson för att hjälpa till att komma ihåg information och ge känslomässigt stöd. Tveka inte att ställa frågor om behandlingsalternativ, förväntad återhämtningstid och förebyggande strategier.

Om möjligt, schemalägg ditt möte för en tidpunkt då du kan amma eller pumpa snart efteråt, eftersom detta hjälper till med symtomhantering och visar amningstekniker för din vårdgivare om det behövs.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om mastit?

Mastit är ett vanligt och mycket behandlingsbart tillstånd som drabbar många ammande mödrar. Det viktigaste att komma ihåg är att tidig behandling leder till snabbare återhämtning och förhindrar komplikationer.

Du kan fortsätta amma säkert under behandlingen, och faktiskt är det att upprätthålla mjölkflödet en viktig del av läkningen. De föreskrivna antibiotika är säkra för både dig och din bebis.

Med korrekt behandling mår de flesta kvinnor betydligt bättre inom 24-48 timmar och återhämtar sig helt inom en vecka. Låt inte rädslan för mastit avskräcka dig från att amma - det är ett hanterbart tillstånd med utmärkta resultat när det behandlas snabbt.

Kom ihåg att att söka hjälp tidigt alltid är rätt val. Din vårdgivare finns där för att stödja dig under denna utmanande tid och säkerställa att både du och din bebis förblir friska.

Vanliga frågor om mastit

Kan jag fortsätta amma med mastit?

Ja, du bör fortsätta amma även med mastit. Frekvent amning hjälper faktiskt att rensa infektionen genom att hålla mjölken flödande och förhindra ytterligare blockeringar. De föreskrivna antibiotika är säkra för din bebis, och bröstmjölken kommer inte att skada dem även om den innehåller några bakterier. Att sluta amma kan faktiskt göra mastit värre genom att låta mjölken byggas upp i bröstet.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från mastit?

De flesta kvinnor börjar må bättre inom 24-48 timmar efter att ha påbörjat antibiotikabehandling. Fullständig återhämtning tar vanligtvis 7-10 dagar med korrekt behandling. Du bör dock fortsätta ta antibiotika under hela den föreskrivna kuren, vanligtvis 10-14 dagar, även om du känner dig helt bättre. Vissa kvinnor kan behöva några extra dagar för att återhämta sig helt, särskilt om behandlingen försenades.

Kommer mastit att påverka min mjölkproduktion?

Mastit kan tillfälligt minska mjölkproduktionen i det drabbade bröstet, men detta återgår vanligtvis till det normala efter behandling. Fortsatt amning eller pumpning under behandlingen hjälper till att upprätthålla din mjölkproduktion. Vissa kvinnor oroar sig för att mjölken smakar annorlunda, men detta är tillfälligt och säkert för din bebis. Om du är orolig för produktionen, arbeta med en amningskonsulent för att optimera din amningsteknik.

Kan mastit uppstå i båda brösten samtidigt?

Även om mastit oftast drabbar ett bröst, kan det ibland uppstå i båda brösten samtidigt. Detta är mindre vanligt men kan hända, särskilt om du har riskfaktorer som spruckna bröstvårtor eller oregelbunden amning. Om du utvecklar symtom i båda brösten, kontakta din vårdgivare omgående eftersom du kan behöva justerad behandling. Samma behandlingsprinciper gäller, men du behöver extra stöd och övervakning.

Är det möjligt att få mastit om jag inte ammar?

Ja, även om det är mycket mindre vanligt, kan mastit uppstå hos kvinnor som inte ammar och även hos män. Icke-lakterande mastit kan bero på hormonella förändringar, vissa mediciner, brösttrauma eller underliggande tillstånd. Symtomen är liknande, men orsakerna och behandlingsmetoden kan skilja sig. Om du utvecklar bröstinflammation utan att amma, kontakta din vårdgivare för korrekt utvärdering och behandling.