Meningiom

Behandling av ett meningiom beror på många faktorer, inklusive:

• Meningiomets storlek och var det sitter.
• Tumörens tillväxthastighet.
• Din ålder och allmänna hälsa.
• Dina behandlingsmål.

Inte alla med ett meningiom behöver behandling direkt. Ett litet, långsamt växande meningiom som inte orsakar symtom kanske inte behöver behandling.

Om planen är att du inte ska få behandling för ett meningiom kommer du sannolikt att få hjärnröntgen då och då för att bedöma ditt meningiom och leta efter tecken på att det växer.

Om din vårdgivare upptäcker att meningiomet växer och behöver behandlas har du flera behandlingsalternativ.

Om meningiomet orsakar symtom eller visar tecken på att det växer kan din vårdpersonal föreslå operation.

Kirurger arbetar för att avlägsna hela meningiomet. Men eftersom ett meningiom kan ligga nära sköra strukturer i hjärnan eller ryggmärgen är det inte alltid möjligt att avlägsna hela tumören. Då avlägsnar kirurger så mycket av meningiomet som möjligt.

Vilken typ av behandling, om någon, du behöver efter operationen beror på flera faktorer.

• Om ingen synlig tumör återstår, kan ingen ytterligare behandling behövas. Men du kommer att få uppföljningsskanningar då och då.
• Om tumören är godartad och endast en liten bit återstår, kan din vårdpersonal endast föreslå uppföljningsskanningar. Vissa små kvarvarande tumörer kan behandlas med en form av strålbehandling som kallas stereotaktisk radioskirurgi.
• Om tumören är oregelbunden eller cancer, behöver du sannolikt strålning.

Kirurgi kan innebära risker, inklusive infektion och blödning. Riskerna med din operation beror på var ditt meningiom sitter. Till exempel kan operation för att avlägsna ett meningiom från synnerven leda till synförlust. Fråga din kirurg om riskerna med din operation.

Om hela meningiomet inte kan avlägsnas kirurgiskt kan din vårdpersonal föreslå strålbehandling efter eller i stället för operation.

Målet med strålbehandling är att förstöra eventuella kvarvarande meningiomceller och minska risken för att meningiomet kan komma tillbaka. Strålbehandling använder en stor maskin för att rikta högdrivna energistrålar mot tumörcellerna.

Framsteg inom strålbehandling ökar stråldosen till meningiomet samtidigt som mindre strålning ges till frisk vävnad. Typer av strålbehandling för meningiom inkluderar:

• Stereotaktisk radioskirurgi (SRS). Denna typ av strålbehandling riktar flera strålar av kraftfull strålning mot en exakt punkt. Trots sitt namn innebär radioskirurgi inte skalpeller eller snitt. Radioskirurgi utförs oftast polikliniskt på några timmar. Radioskirurgi kan vara ett alternativ för personer med meningiom som inte kan avlägsnas med konventionell kirurgi eller för meningiom som kommer tillbaka trots behandling.
• Fraktionerad stereotaktisk strålterapi (SRT). Detta ger strålning i små fraktioner över tid, till exempel en behandling per dag i 30 dagar. Denna metod kan användas för tumörer som är för stora för radioskirurgi eller sådana som ligger i ett område där radioskirurgi är för stark, till exempel nära synnerven.
• Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT). Detta använder programvara för att sänka intensiteten av strålning till meningiomstället. Detta kan användas för meningiom som ligger nära känsliga hjärnstrukturer eller sådana med en komplex form.
• Protonstrålbehandling. Detta använder radioaktiva protoner riktade direkt mot tumören. Denna typ minskar skadorna på vävnaden runt tumören.

Medicinbehandling, även kallad kemoterapi, används sällan för att behandla meningiom. Men det kan användas när meningiomet inte svarar på kirurgi och strålning.

Det finns ingen allmänt använd kemoterapimetod för behandling av meningiom. Men forskare studerar andra riktade metoder.

Alternativ medicinska behandlingar behandlar inte meningiom. Men vissa kan bidra till att lindra biverkningar av behandlingen. Eller så kan de hjälpa dig att hantera stressen med att ha ett meningiom.

Alternativa medicinska behandlingar som kan vara till hjälp inkluderar:

• Akupunktur.
• Hypnos.
• Massage.
• Meditation.
• Musikterapi.
• Avspänningsövningar.

Diskutera valen med din vårdpersonal.

En meningiomdiagnos kan störa ditt liv. Du har besök hos läkare och kirurger när du förbereder dig för din behandling. För att hjälpa dig att klara av det, försök att:

• Lär dig allt du kan om meningiom. Fråga ditt vårdteam var du kan lära dig mer om meningiom och dina behandlingsalternativ. Besök ditt lokala bibliotek och be en bibliotekarie att hjälpa dig att hitta bra informationskällor, inklusive onlinekällor.

Skriv ner frågor att ställa vid ditt nästa möte med din vårdpersonal. Ju mer du vet om ditt tillstånd, desto bättre kommer du att kunna besluta om din behandling.

• Ta hand om dig själv. Ät en kost rik på frukt och grönsaker. Få måttlig motion dagligen om din vårdpersonal godkänner det. Sov tillräckligt för att känna dig utvilad.

Minska stressen i ditt liv. Fokusera på det som betyder något för dig. Dessa åtgärder kommer inte att bota ditt meningiom. Men de kan hjälpa dig att må bättre när du återhämtar dig från operation eller hjälpa dig att klara av strålbehandlingen.

Lär dig allt du kan om meningiom. Fråga ditt vårdteam var du kan lära dig mer om meningiom och dina behandlingsalternativ. Besök ditt lokala bibliotek och be en bibliotekarie att hjälpa dig att hitta bra informationskällor, inklusive onlinekällor.

Skriv ner frågor att ställa vid ditt nästa möte med din vårdpersonal. Ju mer du vet om ditt tillstånd, desto bättre kommer du att kunna besluta om din behandling.

Det kan också vara till hjälp att prata med andra personer med meningiom. Tänk på att gå med i en stödgrupp, antingen personligen eller online. Fråga ditt vårdteam om stödgrupper för hjärntumörer eller meningiom i ditt område. Eller kontakta American Brain Tumor Association.