Mikroskopisk Kolit

Tjocktarmen, även kallad kolon, är ett långt rörformat organ i buken. Tjocktarmen transporterar avfall som ska ut ur kroppen. Rektum utgör de sista centimetrarna av tjocktarmen.

Mikroskopisk kolit är svullnad och irritation, kallad inflammation, i tjocktarmen. Denna tjocktarm kallas också kolon. Mikroskopisk kolit orsakar symtom på vattnig diarré.

Affektionen får sitt namn från att man behöver titta på tarmvävnad under mikroskop för att diagnostisera den. Vävnaden ser typisk ut vid undersökning med koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi.

Det finns två undertyper av mikroskopisk kolit:

• Kollagen kolit, där ett tjockt lager av protein som kallas kollagen växer i tarmvävnaden.
• Lymfocytär kolit, där vita blodkroppar som kallas lymfocyter ökar i tarmvävnaden.

Forskare tror att kollagen kolit och lymfocytär kolit kan vara former av samma tillstånd. Symtom, testning och behandling är desamma för båda undertyperna.

Symtom på mikroskopisk kolit inkluderar: Vattenlös avföring. Buksmärta, kramper eller uppblåsthet. Viktminskning. Illamående. Oförmåga att kontrollera avföring, kallad fekal inkontinens. Kroppen har inte tillräckligt med vatten, kallad uttorkning. Symtomen på mikroskopisk kolit kan komma och gå. Ibland förbättras symtomen av sig själva. Om du har vattnig diarré som varar i mer än några dagar, kontakta din vårdgivare för diagnos och behandling av ditt tillstånd.

Om du har vattnig diarré som varar i mer än några dagar, kontakta din vårdgivare för diagnos och behandling av ditt tillstånd.

Det är inte klart vad som orsakar svullnaden och irritationen, kallad inflammation, i tjocktarmen som man finner vid mikroskopisk kolit. Forskare tror att orsakerna kan inkludera:

• Läkemedel som kan inflammera tjocktarmsslemhinnan.
• Gallsyra som inte absorberas som den borde och som inflammerar tjocktarmsslemhinnan.
• Bakterier som producerar toxiner eller virus som interagerar med tjocktarmsslemhinnan.
• Autoimmun sjukdom kopplad till mikroskopisk kolit, såsom reumatoid artrit, celiaki eller psoriasis. Autoimmun sjukdom uppstår när kroppens immunsystem attackerar friska vävnader.

Riskfaktorer för mikroskopisk kolit inkluderar:

• Ålder. Mikroskopisk kolit är vanligast hos personer över 50 år.
• Kön. Kvinnor drabbas oftare av mikroskopisk kolit än män. Vissa studier tyder på en koppling mellan hormonbehandling efter klimakteriet och mikroskopisk kolit.
• Autoimmun sjukdom. Personer med mikroskopisk kolit har ibland också en autoimmun sjukdom, såsom celiaki, tyreoideasjukdom, reumatoid artrit, typ 1-diabetes eller psoriasis.
• Genetisk koppling. Forskning tyder på att det kan finnas en koppling mellan mikroskopisk kolit och en familjehistoria av irritabel tarm.
• Rökning. Nyare forskningsstudier har visat en koppling mellan tobaksrökning och mikroskopisk kolit, främst hos personer i åldern 16 till 44 år.

Vissa forskningsstudier visar en koppling mellan användning av vissa läkemedel som kan öka risken för mikroskopisk kolit. Men inte alla studier är överens.

Läkemedel som kan vara kopplade till tillståndet inkluderar:

• Smärtstillande medel, såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve).
• Protonpumpshämmare inklusive lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) och dexlansoprazol (Dexilant).
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom sertralin (Zoloft).
• Akarkos.
• Flutamid.
• Ranitidin.
• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andra).
• Klosapine (Clozaril, Versacloz).
• Entakapon (Comtan).
• Paroxetin (Paxil).
• Simvastatin (Flolipid, Zocor).
• Topiramat (Topamax, Qsymia, andra).

Det är minimala komplikationer för de flesta när mikroskopisk kolit väl har behandlats. Tillståndet ökar inte risken för tjocktarmscancer.

En fullständig sjukhistoria, fysisk undersökning och tester kan hjälpa till att avgöra om andra tillstånd, såsom celiaki, kan orsaka diarré. Din sjukvårdspersonal kommer också att fråga om mediciner du tar.

Under en koloskopi för in en sjukvårdspersonal ett koloskop i ändtarmen för att undersöka hela tjocktarmen.

Under en flexibel sigmoidoskopiundersökning för in sjukvårdspersonalen ett sigmoidoskop i ändtarmen för att undersöka den nedre delen av tjocktarmen.

För att hjälpa till att bekräfta en diagnos av mikroskopisk kolit kan du få ett eller flera av följande tester och procedurer:

• Koloskopi och biopsier. Denna undersökning gör det möjligt för din sjukvårdspersonal att se hela din tjocktarm med hjälp av ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en fäst kamera, kallad ett koloskop. Kameran skickar bilder av din ändtarm och hela tjocktarmen till en skärm. Detta gör det möjligt för din sjukvårdspersonal att se tarmslemhinnan.

  Sjukvårdspersonalen kan också föra in instrument genom röret för att ta ett vävnadsprov, kallat en biopsi, för att studera under mikroskop.

• Flexibel sigmoidoskopi. Denna procedur liknar en koloskopi. Men i stället för att visa hela tjocktarmen gör en flexibel sigmoidoskopi det möjligt för din sjukvårdspersonal att se insidan av ändtarmen och större delen av sigmoidkolon. Detta är ungefär de sista 30 till 60 centimeterna av tjocktarmen.

  Sjukvårdspersonalen använder ett smalt, upplyst rör, kallat ett sigmoidoskop, för att titta på tarmslemhinnan. Ett vävnadsprov tas genom endoskopet under undersökningen för att leta efter mikroskopisk kolit.

Koloskopi och biopsier. Denna undersökning gör det möjligt för din sjukvårdspersonal att se hela din tjocktarm med hjälp av ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en fäst kamera, kallad ett koloskop. Kameran skickar bilder av din ändtarm och hela tjocktarmen till en skärm. Detta gör det möjligt för din sjukvårdspersonal att se tarmslemhinnan.

Sjukvårdspersonalen kan också föra in instrument genom röret för att ta ett vävnadsprov, kallat en biopsi, för att studera under mikroskop.

Flexibel sigmoidoskopi. Denna procedur liknar en koloskopi. Men i stället för att visa hela tjocktarmen gör en flexibel sigmoidoskopi det möjligt för din sjukvårdspersonal att se insidan av ändtarmen och större delen av sigmoidkolon. Detta är ungefär de sista 30 till 60 centimeterna av tjocktarmen.

Sjukvårdspersonalen använder ett smalt, upplyst rör, kallat ett sigmoidoskop, för att titta på tarmslemhinnan. Ett vävnadsprov tas genom endoskopet under undersökningen för att leta efter mikroskopisk kolit.

Tarmens vävnader ser ofta typiska ut vid mikroskopisk kolit. Så ett tarmvävnadsprov, kallat en biopsi, som tas under en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi behövs för att bekräfta en diagnos.

I båda subtyperna av mikroskopisk kolit kan celler i tarmvävnaden ses under mikroskop för att ställa diagnos.

Förutom en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi kan du få ett eller flera av dessa tester för att utesluta andra orsaker till dina symtom.

• Avföringsprovstudie för att hjälpa till att utesluta infektion som orsak till diarrén.
• Blodprov för att leta efter tecken på anemi eller celiaki.
• Övre endoskopi med biopsi för att utesluta celiaki. Sjukvårdspersonal använder ett långt, tunt rör med en kamera i änden för att titta på den övre mag-tarmkanalen. De kan ta bort ett vävnadsprov, kallat en biopsi, för undersökning i ett laboratorium.

Mikroskopisk kolit kan förbättras av sig själv. Men när symtomen är svåra eller inte försvinner kan du behöva behandling för att lindra dem. Vårdpersonal börjar oftast med de enklaste behandlingarna som är minst benägna att orsaka biverkningar. Kost och att sluta med vissa läkemedel Behandlingen börjar vanligtvis med förändringar i din kost och läkemedel som kan hjälpa till att lindra diarré. Din vårdpersonal kan föreslå att du: Äter en kost med lågt fett- och fiberinnehåll. Livsmedel som har mindre fett och är låga i fiber kan hjälpa till att lindra diarré på kort sikt. Men denna kost kan inte hjälpa till med mikroskopisk kolit på lång sikt. Begränsa mejeriprodukter, gluten, koffein och socker. Dessa livsmedel kan göra dina symtom värre. Sluta ta alla läkemedel som kan vara en orsak till dina symtom. Du kan behöva byta till ett annat läkemedel för att behandla ett tillstånd. Läkemedel Om du fortsätter att ha symtom kan din vårdpersonal föreslå: Anti-diarrémedel som loperamid (Imodium) eller bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Steroider som budesonid (Entocort EC, Ortikos, andra). Läkemedel som blockerar gallsyror, som kolestyramin/aspartam eller kolestyramin (Locholest, Prevalite), eller kolestipol (Colestid). Läkemedel som undertrycker immunsystemet för att hjälpa till att minska svullnad och irritation i tjocktarmen, som merkaptopurin (Purinethol) och azatioprin (Azasan, Imuran). Biologiska läkemedel, som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) eller vedolizumab (Entyvio). Dessa kan minska svullnad och irritation i tjocktarmen. Kirurgi Mycket sällan, när symtomen på mikroskopisk kolit är svåra och läkemedel inte fungerar, kan din vårdpersonal föreslå kirurgi för att ta bort hela eller delar av din tjocktarm. Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få din djupgående guide till tid. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avprenumerationslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide till matsmältningshälsa kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om de senaste hälso nyheterna, forskningen och vården. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen