Mjölkallergi

Mjölkallergi är ett atypiskt immunsvar mot mjölk och produkter som innehåller mjölk. Det är en av de vanligaste matallergierna hos barn. Komjölk är den vanligaste orsaken till mjölkallergi, men mjölk från får, getter, bufflar och andra däggdjur kan också orsaka en reaktion.

En allergisk reaktion uppstår vanligtvis strax efter att du eller ditt barn konsumerat mjölk. Tecken och symtom på mjölkallergi varierar från milda till svåra och kan inkludera väsande andning, kräkningar, nässelutslag och matsmältningsproblem. Mjölkallergi kan också orsaka anafylaxi – en allvarlig, livshotande reaktion.

Att undvika mjölk och mjölkprodukter är den främsta behandlingen för mjölkallergi. Lyckligtvis växer de flesta barn ifrån mjölkallergi. De som inte växer ifrån den kan behöva fortsätta att undvika mjölkprodukter.

Symtom på mjölkallergi, som varierar från person till person, uppträder några minuter till några timmar efter att du eller ditt barn druckit mjölk eller ätit mejeriprodukter.

Omedelbara tecken och symtom på mjölkallergi kan inkludera:

• Nässelutslag
• Pipande andning
• Klåda eller stickande känsla runt läpparna eller munnen
• Svullnad av läppar, tunga eller svalg
• Hosta eller andnöd
• Kräkningar

Tecken och symtom som kan ta längre tid att utveckla inkluderar:

• Lös avföring eller diarré, som kan innehålla blod
• Magkramper
• Rinnande näsa
• Vattniga ögon
• Kolik, hos spädbarn

Kontakta din vårdgivare eller en allergolog om du eller ditt barn upplever symtom på mjölkallergi kort efter att ha konsumerat mjölk. Om möjligt, kontakta din vårdgivare under den allergiska reaktionen för att hjälpa till med diagnosen. Sök akut behandling om du eller ditt barn utvecklar tecken eller symtom på anafylaxi.

Alla riktiga matallergier orsakas av en störning i immunsystemet. Om du har mjölkallergi identifierar ditt immunsystem vissa mjölkproteiner som skadliga, vilket utlöser produktionen av immunoglobulin E (IgE)-antikroppar för att neutralisera proteinet (allergenet). Nästa gång du kommer i kontakt med dessa proteiner känner immunoglobulin E (IgE)-antikroppar igen dem och signalerar till ditt immunsystem att frisätta histamin och andra kemikalier, vilket orsakar en rad allergiska tecken och symtom.

Det finns två huvudproteiner i komjölk som kan orsaka en allergisk reaktion:

• Casein, finns i den fasta delen (ostmassa) av mjölken som koagulerar
• Vassle, finns i den flytande delen av mjölken som återstår efter att mjölken koagulerat

Du eller ditt barn kan vara allergisk mot endast ett mjölkprotein eller mot båda. Dessa proteiner kan vara svåra att undvika eftersom de också finns i vissa bearbetade livsmedel. Och de flesta som reagerar på komjölk kommer att reagera på mjölk från får, getter och bufflar.

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla mjölkallergi:

• Andra allergier. Många barn som är allergiska mot mjölk har också andra allergier. Mjölkallergi kan utvecklas innan andra allergier.
• Atopisk dermatit. Barn som har atopisk dermatit – en vanlig, kronisk inflammation i huden – har mycket större sannolikhet att utveckla en födoämnesallergi.
• Familjehistoria. En persons risk för en födoämnesallergi ökar om en eller båda föräldrarna har en födoämnesallergi eller annan typ av allergi eller allergisk sjukdom – såsom hösnuva, astma, nässelutslag eller eksem.
• Ålder. Mjölkallergi är vanligare hos barn. När de blir äldre mognar deras matsmältningssystem, och deras kroppar är mindre benägna att reagera på mjölk.

Barn som är allergiska mot mjölk löper större risk att utveckla vissa andra hälsoproblem, inklusive:

• Näringsbrister. På grund av kostrestriktioner och svårigheter med matning kan barn med mjölkallergi ha hämmad tillväxt samt brist på vitaminer och mineraler.
• Sänkt livskvalitet. Många vanliga och ibland oväntade livsmedel innehåller mjölk, inklusive vissa salladsdressingar eller till och med korv. Om du eller ditt barn är svårt allergisk kan det att undvika exponering för mjölk öka stress- eller ångestnivåerna när det gäller att göra matval.

Det finns inget säkert sätt att förhindra en matallergi, men du kan förhindra reaktioner genom att undvika den mat som orsakar dem. Om du vet att du eller ditt barn är allergisk mot mjölk, undvik mjölk och mjölkprodukter. Läs livsmedelsetiketterna noggrant. Leta efter kasein, en mjölkderivat, som kan finnas på vissa oväntade ställen, till exempel i vissa konserverad tonfisk, korv eller mjölkfria produkter. Fråga om ingredienser när du beställer på restauranger.

När mat orsakar en allergisk reaktion är det inte alltid lätt att ta reda på vilken mat som är boven. För att utvärdera om du eller ditt barn har mjölkallergi kan din vårdgivare:

Han eller hon kan också rekommendera ett eller båda av följande tester:

Om din undersökning och testresultat inte kan bekräfta mjölkallergi kan din vårdgivare administrera en oral provokation, där du får i dig olika livsmedel som kan eller inte kan innehålla mjölk i ökande mängder för att se om du reagerar på de som innehåller mjölk. Det är en bra idé att få allergitester utförda av en allergolog som är utbildad att hantera allvarliga reaktioner.

Om din vårdgivare misstänker att dina symtom orsakas av något annat än en matallergi kan du behöva andra tester för att identifiera – eller utesluta – andra medicinska problem.

• Ställa detaljerade frågor om tecken och symtom

• Utföra en fysisk undersökning

• Få dig att föra en detaljerad dagbok över den mat du eller ditt barn äter

• Få dig att eliminera mjölk från din eller ditt barns kost (elimineringsdiet) – och sedan tillsätta maten igen för att se om det orsakar en reaktion

• Hudtest. I detta test punkteras din hud och utsätts för små mängder av de proteiner som finns i mjölk. Om du är allergisk kommer du sannolikt att utveckla en upphöjd bula (nässelutslag) på teststedet på din hud. Allergispecialister är vanligtvis bäst utrustade att utföra och tolka allergihudtester. Tänk på att denna typ av test inte är helt korrekt för att detektera mjölkallergi.

• Blodtest. Ett blodprov kan mäta ditt immunsystems svar på mjölk genom att mäta mängden immunoglobulin E (IgE)-antikroppar i ditt blod. Men detta test är inte helt korrekt för att identifiera mjölkallergi.

Det enda sättet att förhindra en allergisk reaktion är att undvika mjölk och mjölkproteiner. Detta kan vara svårt eftersom mjölk är en vanlig ingrediens i många livsmedel. Vissa personer med mjölkallergi kan också tolerera mjölk i vissa former, såsom mjölk som värmts upp i bakverk, eller i vissa bearbetade livsmedel, såsom yoghurt. Tala med din vårdgivare om vad du bör undvika.

Om du eller ditt barn får en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) kan ni behöva en akut injektion av epinefrin (adrenalin) och en resa till akutmottagningen. Om du riskerar att få en allvarlig reaktion kan du eller ditt barn behöva bära injicerbar epinefrin (EpiPen, Adrenaclick, andra) hela tiden. Låt din vårdgivare eller apotekspersonal visa hur du använder den här apparaten så att du är förberedd på en nödsituation.