Mogen

Myelin oligodendrocytglykoproteinantikroppsassocierad sjukdom, även känd som MOGAD, är en sällsynt inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Vid MOGAD attackerar immunsystemet det fettrika ämne som skyddar nervfibrerna i synnerverna, hjärnan och ryggmärgen.

Symtom på MOGAD kan inkludera synförlust, muskelsvaghet, stelhet eller förlamning, förvirring, kramper och huvudvärk. Dessa symtom kan ibland förväxlas med andra sjukdomar som multipel skleros.

Det finns inget botemedel mot MOGAD. Det finns dock behandlingar som hjälper till att påskynda återhämtningen från attacker, hantera symtom och minska risken för att symtomen återkommer.

MOGAD orsakar smärtsam svullnad, känd som inflammation. Symtomen orsakas av attacker från: Inflammation av synnerven. Detta tillstånd, som kallas optikusneurit, kan leda till synförlust i ett eller båda ögonen och ögonsmärta som förvärras vid ögonrörelser. Optikusneurit hos barn kan misstas för huvudvärk. Inflammation av ryggmärgen. Detta tillstånd, som kallas transversal myelit, kan leda till svaghet i armar eller ben, muskelstelhet eller förlamning. Det kan också orsaka känselbortfall och förändringar i tarm-, blåsa- eller sexualfunktion. Inflammation av hjärnan och ryggmärgen. Detta tillstånd, som kallas akut disseminerad encefalomyelit, även känt som ADEM, kan leda till synförlust, svaghet, ostadig gång och förvirring. ADEM är vanligare hos barn med MOGAD. Andra symtom på MOGAD kan inkludera: Krampanfall. Huvudvärk. Frossa. Vissa personer som har MOGAD upplever endast en attack av symtom. Detta kallas monofasisk MOGAD och är något vanligare. Vissa personer upplever dock flera attacker, vilket kallas recidiverande MOGAD. Attacker utvecklas vanligtvis under flera dagar och kan vara svåra och försvagande. Funktionsnedsättningen förvärras vanligtvis med varje attack. Återhämtning från en attack kan ta veckor till månader. Kontakta en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du upplever något av ovanstående symtom av okänd anledning.

Kontakta en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du upplever något av ovanstående symtom av okänd anledning.

Orsaken till MOGAD är okänd. Det är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar kroppens egna vävnader. Hos personer med MOGAD förstör immunsystemet det fettrika ämne som kallas myelin. Myelin omger och skyddar nervfibrer i synnerven, hjärnan och ryggmärgen.

Hjärnan sänder meddelanden längs nervfibrer som hjälper till att tala om för kroppsdelarna vad de ska göra. När myelinet skadas och nervfibrerna blottläggs kan dessa meddelanden saktas ner eller blockeras. Detta innebär att dessa kroppsdelar inte kommer att fungera korrekt.

MOGAD misstas ofta för en annan sjukdom som attackerar myelin och orsakar liknande symtom. Det kan misstas för multipel skleros, känt som MS. Eller så kan det förväxlas med ett tillstånd som kallas neuromyelit optica spektrumstörning, även känt som NMOSD.

MOGAD skiljer sig från MS och NMOSD eftersom den första attacken av MOGAD vanligtvis är den svåraste, men personer med sjukdomen kan återhämta sig helt. MOGAD diagnostiseras också annorlunda, med hjälp av resultat från MRI och blodprov. Personer med MS och NMOSD har vanligtvis flera attacker, medan ungefär hälften av personer med MOGAD endast har en attack.

Dessa faktorer kan öka risken för att utveckla MOGAD:

• Ålder. Barn och unga vuxna är något mer benägna att utveckla MOGAD.
• Nyligen genomgången infektion eller vaccination. MOGAD kan utvecklas efter en infektionssjukdom eller vaccination, såsom SARS-CoV-2.

MOGAD-komplikationer orsakas av attacker mot det fettrika ämne som skyddar nervfibrerna i synnerverna, hjärnan och ryggmärgen. Den första attacken är vanligtvis den värsta, men varje attack kan orsaka mer skada. Några möjliga komplikationer kan inkludera:

• Permanent förlamning i armar och ben.
• Långvariga tarmproblem och blåsproblem.
• Blindhet i ett eller båda ögonen.
• Problem med språk, minne och tänkande.

Vissa MOGAD-behandlingar kan också orsaka komplikationer. Långvarig användning av vissa läkemedel kan leda till:

• Infektion.
• Lymfom eller hudcancer.
• Försämrad tillväxt hos barn.
• Huvudvärk.
• Njursvikt.

Ditt sjukvårdsteam kommer att arbeta med dig för att avgöra vilka behandlingsalternativ som är bäst och hur länge de ska fortsätta.

En sjukvårdspersonal granskar de symtom du upplever och kan göra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på MOGAD.

MOGAD diagnostiseras vanligtvis efter att två saker har bekräftats. Sjukvårdspersonal bekräftar att symtomen orsakades av en typisk attacktyp, såsom optikusneurit, transversal myelit eller akut disseminerad encefalomyelit (ADEM). MOGAD diagnostiseras också efter att MOG-antikroppen har hittats i blod eller ryggmärgsvätska.

Dessa två saker kan bekräftas med några procedurer, inklusive:

• MOG-antikroppstest med en cellbaserad analys. Detta test undersöker celler med MOG på ytan för att se om MOG-antikroppen finns i blodet. Detta test anses vara guldstandarden för testning av MOGAD, men det finns potential för falska positiva resultat. Försiktighet krävs om symtomen inte är typiska eller liknar dem hos en annan sjukdom, såsom multipel skleros.
• Lumbalpunktion. Denna procedur samlar in ett litet prov av cerebrospinalvätska för testning. Detta prov kan visa om det finns ett förhöjt antal vita blodkroppar. Detta orsakar inflammation och är vanligt vid MOGAD. En lumbalpunktion kan också leta efter en typ av protein i ryggmärgsvätskan som kallas oligoklonala band. Dessa band är vanligare vid multipel skleros och kan hjälpa till att skilja mellan de två sjukdomarna.
• Bildgivande tester. Du kan behöva en MR-undersökning av hjärnan, ryggmärgen och synnerven. Dessa bilder kan visa oregelbundna fläckar på hjärnan och ryggmärgen, så kallade lesioner, och inflammation i synnerven.
• Ögonundersökning. En ögonundersökning, kallad optisk koherenstomografi, kan hjälpa till att diagnostisera MOGAD. Detta test visar lagren av den del av ögat som kallas näthinnan. Under episoder av optikusneurit är näthinnan ofta tjockare än vanligt. Efter dessa episoder orsakar skador på nervcellerna i näthinnan att näthinnan blir tunnare.

MOG-antikroppstestet är inte alltid korrekt. Ibland kan friska personer eller personer med andra sjukdomar ha MOG-antikroppar på lägre nivåer. Ditt sjukvårdsteam använder dina testresultat för att säkerställa att det inte finns något annat som orsakar dina symtom.