Mono

Mononukleos (mono) kallas ofta för kyssjukan. Viruset som orsakar mono (Epstein-Barr-viruset) sprids genom saliv. Du kan få det genom att kyssas, men du kan också utsättas genom att dela glas eller bestick med någon som har mono. Mononukleos är dock inte lika smittsamt som vissa infektioner, till exempel förkylning.

Du har störst risk att drabbas av mononukleos med alla tecken och symtom om du är tonåring eller ung vuxen. Små barn har vanligtvis få symtom, och infektionen går ofta obemärkt förbi.

Om du har mononukleos är det viktigt att vara försiktig med vissa komplikationer, såsom en förstorad mjälte. Vila och tillräckligt med vätska är nyckeln till återhämtning.

Tecken och symtom på mononukleos kan inkludera:

• Trötthet
• Ont i halsen, kanske feldiagnostiserat som halsfluss, som inte blir bättre efter behandling med antibiotika
• Feber
• Svullna lymfkörtlar i nacke och armhålor
• Svullna tonsiller
• Huvudvärk
• Hudutslag
• Mjuk, svullen mjälte

Viruset har en inkubationstid på cirka fyra till sex veckor, även om denna period kan vara kortare hos små barn. Inkubationstiden avser hur lång tid det tar innan dina symtom uppträder efter exponering för viruset. Tecken och symtom som feber och halsont avtar vanligtvis inom ett par veckor. Men trötthet, förstorade lymfkörtlar och en svullen mjälte kan kvarstå i några veckor till.

Den vanligaste orsaken till mononukleos är Epstein-Barr-viruset, men andra virus kan också orsaka liknande symtom. Detta virus sprids genom saliv, och du kan smittas genom att kyssas eller genom att dela mat eller dryck.

Även om symtomen på mononukleos är obehagliga, försvinner infektionen av sig själv utan några långsiktiga effekter. De flesta vuxna har exponerats för Epstein-Barr-viruset och har byggt upp antikroppar. Detta innebär att de är immuna och inte kommer att få mononukleos.

Komplikationer av mononukleos kan ibland vara allvarliga.

Mononukleos sprids genom saliv. Om du är infekterad kan du bidra till att förhindra spridning av viruset till andra genom att inte kyssa dem och genom att inte dela mat, tallrikar, glas och bestick förrän flera dagar efter att din feber har förbättrats – och ännu längre om möjligt. Och kom ihåg att tvätta händerna regelbundet för att förhindra spridning av viruset. Epstein-Barr-viruset kan kvarstå i saliven i månader efter infektionen. Det finns inget vaccin för att förhindra mononukleos.

Din läkare kan misstänka mononukleos baserat på dina tecken och symtom, hur länge de har varat och en fysisk undersökning. Han eller hon kommer att leta efter tecken som svullna lymfkörtlar, tonsiller, lever eller mjälte och överväga hur dessa tecken relaterar till de symtom du beskriver.

• Antikroppstester. Om det finns behov av ytterligare bekräftelse kan ett monospott-test göras för att kontrollera ditt blod för antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Detta screeningtest ger resultat inom en dag. Men det kanske inte upptäcker infektionen under den första veckan av sjukdomen. Ett annat antikroppstest kräver en längre resultattid, men kan upptäcka sjukdomen även inom den första veckan av symtom.
• Vitt blodkroppantal. Din läkare kan använda andra blodprover för att leta efter ett förhöjt antal vita blodkroppar (lymfocyter) eller onormalt utseende lymfocyter. Dessa blodprover kommer inte att bekräfta mononukleos, men de kan antyda det som en möjlighet.

Det finns ingen specifik behandling för infektiös mononukleos. Antibiotika fungerar inte mot virusinfektioner som mono. Behandlingen innebär främst att ta hand om sig själv, till exempel att få tillräckligt med vila, äta en hälsosam kost och dricka mycket vätska. Du kan ta receptfria smärtstillande medel för att behandla feber eller halsont.

Behandling av sekundärinfektioner och andra komplikationer. En streptokockinfektion (strep) förekommer ibland tillsammans med halsont vid mononukleos. Du kan också utveckla en bihåleinflammation eller en infektion i dina tonsiller (tonsillit). I så fall kan du behöva behandling med antibiotika för dessa medföljande bakterieinfektioner.

Svår förträngning av dina luftvägar kan behandlas med kortikosteroider.

• Behandling av sekundärinfektioner och andra komplikationer. En streptokockinfektion (strep) förekommer ibland tillsammans med halsont vid mononukleos. Du kan också utveckla en bihåleinflammation eller en infektion i dina tonsiller (tonsillit). I så fall kan du behöva behandling med antibiotika för dessa medföljande bakterieinfektioner.

Svår förträngning av dina luftvägar kan behandlas med kortikosteroider.

• Risk för utslag med vissa läkemedel. Amoxicillin och andra antibiotika, inklusive de som är gjorda av penicillin, rekommenderas inte för personer med mononukleos. Faktum är att vissa personer med mononukleos som tar ett av dessa läkemedel kan utveckla utslag. Utslaget betyder dock inte nödvändigtvis att de är allergiska mot antibiotikumet. Om det behövs finns andra antibiotika som är mindre benägna att orsaka utslag tillgängliga för att behandla infektioner som kan förekomma tillsammans med mononukleos.

Förutom att få mycket vila kan dessa steg hjälpa till att lindra symtomen på mononukleos:

Ta en receptfri smärtstillande medicin. Använd smärtstillande medel som paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ipren, Motrin IB, andra) efter behov. Dessa läkemedel har inga antivirala egenskaper. Ta dem endast för att lindra smärta eller feber.

Var försiktig när du ger acetylsalicylsyra till barn eller tonåringar. Även om acetylsalicylsyra är godkänt för användning hos barn äldre än 3 år, bör barn och tonåringar som tillfrisknar från vattkoppor eller influensaliknande symtom aldrig ta acetylsalicylsyra. Detta beror på att acetylsalicylsyra har kopplats till Reye syndrom, ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd, hos sådana barn.

De flesta tecken och symtom på mononukleos avtar inom några veckor, men det kan ta två till tre månader innan du känner dig helt normal. Ju mer vila du får, desto snabbare bör du återhämta dig. Att återgå till ditt vanliga schema för tidigt kan öka risken för ett återfall.

För att hjälpa dig att undvika risken för att din mjälte brister kan din läkare föreslå att du väntar ungefär en månad innan du återgår till kraftiga aktiviteter, tung lyftning, slagsmål eller kontaktsporter. Mjältruptur leder till svår blödning och är en medicinsk nödsituation.

Fråga din läkare när det är säkert för dig att återuppta din normala aktivitetsnivå. Din läkare kan rekommendera ett gradvis träningsprogram för att hjälpa dig att bygga upp din styrka när du återhämtar dig.

• Drick mycket vatten och fruktjuicer. Vätska hjälper till att lindra feber och ont i halsen och förhindra uttorkning.

• Ta en receptfri smärtstillande medicin. Använd smärtstillande medel som paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ipren, Motrin IB, andra) efter behov. Dessa läkemedel har inga antivirala egenskaper. Ta dem endast för att lindra smärta eller feber.

  Var försiktig när du ger acetylsalicylsyra till barn eller tonåringar. Även om acetylsalicylsyra är godkänt för användning hos barn äldre än 3 år, bör barn och tonåringar som tillfrisknar från vattkoppor eller influensaliknande symtom aldrig ta acetylsalicylsyra. Detta beror på att acetylsalicylsyra har kopplats till Reye syndrom, ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd, hos sådana barn.

• Gurgla med saltvatten. Gör detta flera gånger om dagen för att lindra ont i halsen. Blanda 1/4 tesked (1,5 gram) salt i 8 uns (237 milliliter) varmt vatten.