Rörelsestörningar

Rörelsestörningar är en grupp nervsystemets tillstånd som påverkar rörelseförmågan. De kan orsaka antingen ökade rörelser eller minskade eller långsamma rörelser. Dessa rörelser kan vara under personens kontroll, vilket kallas viljestyrda. Eller så kan rörelserna vara utanför personens kontroll, vilket kallas ofrivilliga.

Det finns många typer av rörelsestörningar som orsakar olika symtom. Till exempel orsakar dystoni muskelkontraktioner som leder till vridningar av kroppen. En annan rörelsestörning som kallas korea orsakar korta perioder av snabba ofrivilliga rörelser som upprepas om och om igen. Parkinsonism orsakar långsamhet i rörelserna med stelhet, tremor eller balansförlust.

Behandlingar kan finnas tillgängliga för att hjälpa till att hantera symtomen på rörelsestörningar. Beroende på typen av rörelsestörning kan mediciner, terapier eller operationer vara tillgängliga. Om ett tillstånd orsakar rörelsestörningen kan behandling av tillståndet bidra till att förbättra symtomen.

Symtom vid rörelsestörningar varierar beroende på typ av störning. Vanliga typer av rörelsestörningar och deras symtom inkluderar:

• Ataxi. Ataxia påverkar den del av hjärnan som kontrollerar samordnade rörelser. Ataxia kan orsaka klumpiga rörelser i armar och ben och balansförlust. Ataxia kan också förändra en persons tal och orsaka andra symtom. Det finns många orsaker till ataxi, inklusive genetiska och degenerativa tillstånd. Ataxia kan också orsakas av en infektion eller ett annat behandlingsbart tillstånd.

• Koreasjukdom. Koreasjukdom orsakar korta, oregelbundna, något snabba, ofrivilliga rörelser som upprepas om och om igen. Rörelserna involverar vanligtvis ansikte, mun, bål, arm och ben. Koreasjukdom kan se ut som överdriven fnasighet.

  Den vanligaste genetiska koreasjukdomen är Huntingtons sjukdom. Denna sjukdom ärvs från en förälder och förvärras med tiden. Den kan bekräftas med genetisk testning. Huntingtons sjukdom har tre typer av symtom. De inkluderar rörelser som inte kan kontrolleras, svårigheter med tänkandet och psykiska hälsoproblem.

• Dystoni. Detta tillstånd innebär ofrivilliga muskelkontraktioner som orsakar vridningar, oregelbundna kroppsställningar eller rörelser som upprepas om och om igen. Dystoni kan påverka hela kroppen eller en kroppsdel.

  Den vanligaste typen av dystoni hos vuxna är cervikal dystoni. Vid cervikal dystoni kontraheras nackmusklerna ofrivilligt. Detta får huvudet att dras åt sidan eller att luta sig framåt eller bakåt. Huvudet kan också skaka, känt som tremor.

• Funktionell rörelsestörning. Detta tillstånd kan likna någon av rörelsestörningarna. Men det orsakas inte av en sjukdom i nervsystemet, även känd som en neurologisk sjukdom. Funktionella rörelsestörningar är behandlingsbara.

• Myoklonus. Myoklonus är mycket snabba ryckningar i en muskel.

• Parkinsons sjukdom. Parkinsons sjukdom orsakar tremor, muskelstelhet, långsamma eller minskade rörelser eller balansförlust. Den kan också orsaka symtom som inte är relaterade till rörelse. Dessa symtom inkluderar minskad luktsinne, förstoppning, att spela ut drömmar och en försämring av tänkandet. Parkinsons sjukdom förvärras långsamt med tiden.

• Parkinsonism. Parkinsonism är en generell term för långsamhet i rörelser tillsammans med stelhet, tremor eller balansförlust. Det finns många olika orsaker. Parkinsons sjukdom och vissa dopaminblockerande läkemedel är de vanligaste orsakerna. Andra orsaker inkluderar degenerativa sjukdomar som multipel systematrofi och progressiv supranukleär pares. Stroke eller upprepad huvudtrauma kan också orsaka parkinsonism.

• Progressiv supranukleär pares. Detta är ett sällsynt nervsystemtillstånd som orsakar problem med gång, balans och ögonrörelser. Det kan likna Parkinsons sjukdom men är ett distinkt tillstånd.

• Rastlösa ben-syndrom. Denna rörelsestörning orsakar värk, klåda eller krypande känslor i benen vid avslappning eller liggande. Känslan försvinner ofta vid rörelse.

• Tardiva dyskinesier. Detta neurologiska tillstånd orsakas av långvarig användning av vissa läkemedel som används för att behandla psykiska hälsoproblem, så kallade neuroleptika. Det kan också orsakas av ett vanligt mag-tarmmedicin som kallas metoklopramid (Reglan, Gimoti). Tardiva dyskinesier orsakar ofrivilliga rörelser som upprepas om och om igen. Symtom inkluderar grimaser, ögonblinkningar och andra rörelser.

• Tourettes syndrom. Detta är ett neurologiskt tillstånd förknippat med repetitiva rörelser och vokala ljud som kallas tics. Tics är frivilliga rörelser, men de orsakas av en ofrivillig impuls att göra rörelserna. Tourettes syndrom börjar mellan barndomen och tonåren.

• Tremor. Denna rörelsestörning orsakar rytmisk skakning av kroppsdelar, såsom händer, huvud eller andra kroppsdelar. Den vanligaste typen är essentiell tremor.

Koreasjukdom. Koreasjukdom orsakar korta, oregelbundna, något snabba, ofrivilliga rörelser som upprepas om och om igen. Rörelserna involverar vanligtvis ansikte, mun, bål, arm och ben. Koreasjukdom kan se ut som överdriven fnasighet.

Den vanligaste genetiska koreasjukdomen är Huntingtons sjukdom. Denna sjukdom ärvs från en förälder och förvärras med tiden. Den kan bekräftas med genetisk testning. Huntingtons sjukdom har tre typer av symtom. De inkluderar rörelser som inte kan kontrolleras, svårigheter med tänkandet och psykiska hälsoproblem.

Dystoni. Detta tillstånd innebär ofrivilliga muskelkontraktioner som orsakar vridningar, oregelbundna kroppsställningar eller rörelser som upprepas om och om igen. Dystoni kan påverka hela kroppen eller en kroppsdel.

Den vanligaste typen av dystoni hos vuxna är cervikal dystoni. Vid cervikal dystoni kontraheras nackmusklerna ofrivilligt. Detta får huvudet att dras åt sidan eller att luta sig framåt eller bakåt. Huvudet kan också skaka, känt som tremor.

Många olika faktorer kan orsaka rörelsestörningar, inklusive:

• Genetik. Vissa typer av rörelsestörningar kan orsakas av en förändrad gen. Den förändrade genen ärvs från en förälder till ett barn. Detta kallas ett ärftligt tillstånd. Huntingtons sjukdom och Wilsons sjukdom är två rörelsestörningar som kan ärvas.
• Mediciner. Mediciner som kramplösande och antipsykotiska läkemedel kan leda till rörelsestörningar.
• Olagliga droger eller stora mängder alkohol. Olagliga droger som kokain kan orsaka rörelsestörningar som korea. Att dricka stora mängder alkohol kan orsaka korea eller ataxi.
• Brist på vissa vitaminer. Låga nivåer av vissa vitaminer i kroppen, känt som vitaminbrist, kan orsaka rörelsestörningar. Brist på vitamin B-1, vitamin B-12 eller vitamin E kan leda till ataxi.
• Medicinska tillstånd. Sköldkörtelproblem, multipel skleros, stroke, viral encefalit och flera andra kan orsaka rörelsestörningar. Hjärntumörer kan också leda till rörelsestörningar.
• Huvudskada. Huvudtrauma från en skada kan leda till rörelsestörningar.

För de flesta med rörelsestörningar finns det ingen känd orsak. När sjukvårdspersonal inte har hittat den exakta orsaken kallas det idiopatisk.

Din risk för vissa rörelsestörningar är högre om du har en förälder med tillståndet. Rörelsestörningar som kan ärvas inkluderar essentiell tremor, Huntingtons sjukdom, Wilsons sjukdom och Tourettes syndrom.

Andra faktorer som kan öka risken för att drabbas av en rörelsestörning inkluderar att ha vissa medicinska tillstånd eller att ta vissa mediciner. Att dricka stora mängder alkohol, använda illegala droger som kokain eller att inte ha tillräckligt med vissa vitaminer i kroppen kan också öka risken.

För att diagnostisera en rörelsestörning börjar din sjukvårdspersonal med en fysisk undersökning och en genomgång av dina symtom. Din sjukvårdspersonal tar också din sjukhistoria.

Du kan behöva tester som kan hjälpa till att diagnostisera en rörelsestörning eller hitta en annan orsak till dina symtom. Tester kan inkludera:

• Blodprover. Ditt blod kan testas för vitaminbrist, sköldkörtelfunktion och andra tillstånd.
• Gentest. Din sjukvårdspersonal kan rekommendera att du testas för vissa genetiska tillstånd som kan leda till rörelsestörningar.
• Bildgivande tester. Dessa kan inkludera magnetresonanstomografi (MRT), datortomografi (DT) och positronemissionstomografi (PET)-skanningar. Vissa personer kan behöva ett test som mäter den elektriska aktiviteten i musklerna, känt som elektromyografi (EMG). Din sjukvårdspersonal kan också beställa en dopamintransportör (DAT)-skanning, som kan hjälpa till att diagnostisera parkinsonism.