Cancer, Multipelt Myelom

Multipel myelom är en cancer som bildas i en typ av vita blodkroppar som kallas plasmaceller. Friska plasmaceller hjälper till att bekämpa infektioner genom att producera proteiner som kallas antikroppar. Antikroppar hittar och angriper bakterier.

Vid multipel myelom ansamlas cancerösa plasmaceller i benmärgen. Benmärgen är den mjuka vävnaden inuti benen där blodkroppar bildas. I benmärgen tränger cancercellerna undan friska blodkroppar. Istället för att producera användbara antikroppar producerar cancercellerna proteiner som inte fungerar korrekt. Detta leder till komplikationer vid multipel myelom.

Behandling av multipel myelom behövs inte alltid direkt. Om multipelt myelom växer långsamt och inte orsakar symtom kan noggrann övervakning vara det första steget. För personer med multipel myelom som behöver behandling finns det ett antal sätt att hjälpa till att kontrollera sjukdomen.

Avd

Vårt expertteam står redo att boka din myelomtid nu.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

I tidigt skede av multipelt myelom kan det inte finnas några symtom. När tecken och symtom uppstår kan de inkludera:

• Benvärk, särskilt i ryggraden, bröstet eller höfterna.
• Illamående.
• Förstoppning.
• Aptitlöshet.
• Koncentrationssvårigheter eller förvirring.
• Trötthet.
• Infektioner.
• Viktnedgång.
• Svaghet.
• Törst.
• Behov av att urinera ofta.

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har symtom som oroar dig. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Det är inte klart vad som orsakar myelom.

Multipel myelom börjar med en plasmacell i benmärgen. Benmärgen är det mjuka materialet inuti benen där blodkroppar bildas. Något händer som förvandlar plasmacellen till en cancerös myelomcell. Myelomcellen börjar snabbt producera många fler myelomceller.

Friska celler växer i en viss takt och dör vid en viss tidpunkt. Cancerceller följer inte dessa regler. De producerar många extra celler. Cellerna fortsätter att leva när friska celler skulle dö. Vid myelom byggs cancercellerna upp i benmärgen och tränger undan de friska blodkropparna. Detta leder till trötthet och oförmåga att bekämpa infektioner.

Myelomcellerna fortsätter att försöka producera antikroppar, precis som friska plasmaceller gör. Men kroppen kan inte använda dessa antikroppar, som kallas monoklonala proteiner eller M-proteiner. Istället byggs M-proteinerna upp i kroppen och orsakar problem, såsom skador på njurarna. Myelomceller kan skada ben och öka risken för benbrott.

Multipel myelom börjar som ett tillstånd som kallas monoklonal gammopati med obestämd signifikans, även kallad MGUS. Vid MGUS är nivån av M-proteiner i blodet låg. M-proteinerna orsakar inte skador i kroppen.

Faktorer som kan öka risken för multipelt myelom inkluderar:

• Att bli äldre. De flesta personer diagnostiseras i slutet av 60-årsåldern.
• Att vara man. Män är mer benägna att utveckla sjukdomen än kvinnor.
• Att vara svart. Svarta personer är mer benägna att utveckla multipelt myelom än personer av andra raser.
• Att ha en familjehistoria av multipelt myelom. Att ha en syskon eller förälder med multipelt myelom ökar risken för sjukdomen.
• Att ha monoklonal gammopati med obestämd signifikans, även kallad MGUS. Multipel myelom börjar som MGUS, så att ha detta tillstånd ökar risken.

Det finns inget sätt att förebygga multipelt myelom. Om du får multipelt myelom har du inte gjort något för att orsaka det.

Komplikationer vid multipelt myelom inkluderar:

• Infektioner. Multipel myelom sänker kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
• Benproblem. Multipel myelom kan orsaka bensmärta, benskörhet och benbrott.
• Njurskador. Multipel myelom kan orsaka njurskador. Det kan leda till njursvikt.
• Lågt antal röda blodkroppar, kallat anemi. Eftersom myelomceller tränger undan friska blodkroppar kan multipelt myelom också orsaka anemi och andra blodproblem

Ibland upptäcker en sjukvårdspersonal multipelt myelom under ett blodprov för ett annat tillstånd. Andra gånger kan dina symtom leda din sjukvårdspersonal till att testa för multipelt myelom.

Tester och procedurer för att diagnostisera multipelt myelom inkluderar:

• Urinprov. M-proteiner kan visa sig i urinprover. I urin kallas proteinerna Bence Jones-proteiner.

• Benmärgsprover. Benmärgsbiopsi och benmärgsaspiration används för att samla in benmärgsprover för testning. Benmärgen har en fast och en flytande del. Vid en benmärgsbiopsi används en nål för att samla in en liten mängd av den fasta vävnaden. Vid en benmärgsaspiration används en nål för att dra ett prov av vätskan. Proven tas vanligtvis från höftbenet.

  Proven skickas till ett laboratorium för testning. I laboratoriet letar tester efter myelomceller. Andra specialtester ger ditt sjukvårdsteam mer information om dina myelomceller. Till exempel letar fluorescens in situ-hybridiseringstestet efter förändringar i cellernas genetiska material, kallat DNA.

• Bildgivande tester. Bildgivande tester kan visa benproblem kopplade till multipelt myelom. Tester kan inkludera en röntgen, MRT-skanning, CT-skanning eller positronemissionstomografiskanning, även kallad PET-skanning.

Blodprov. M-proteinerna som produceras av myelomceller kan visa sig i ett blodprov. Blodprov kan också hitta ett annat protein som myelomceller producerar, kallat beta-2-mikroglobulin.

Andra blodprov ger ditt sjukvårdsteam ledtrådar om din diagnos. Dessa tester kan inkludera tester som undersöker njurfunktionen, antalet blodkroppar, kalciumnivåer och urinsyranivåer.

Benmärgsprover. Benmärgsbiopsi och benmärgsaspiration används för att samla in benmärgsprover för testning. Benmärgen har en fast och en flytande del. Vid en benmärgsbiopsi används en nål för att samla in en liten mängd av den fasta vävnaden. Vid en benmärgsaspiration används en nål för att dra ett prov av vätskan. Proven tas vanligtvis från höftbenet.

Proven skickas till ett laboratorium för testning. I laboratoriet letar tester efter myelomceller. Andra specialtester ger ditt sjukvårdsteam mer information om dina myelomceller. Till exempel letar fluorescens in situ-hybridiseringstestet efter förändringar i cellernas genetiska material, kallat DNA.

Resultaten av dina tester hjälper ditt sjukvårdsteam att bestämma ditt myeloms stadium. Vid multipelt myelom sträcker sig stadierna från 1 till 3. Stadiet berättar för ditt sjukvårdsteam hur snabbt ditt myelom växer. Ett stadium 1 multipelt myelom växer långsamt. När stadierna blir högre blir myelomet mer aggressivt. Ett stadium 3 multipelt myelom förvärras snabbt.

Multippelt myelom kan också ges en risknivå. Detta är ett annat sätt att säga hur aggressiv sjukdomen är.

Ditt sjukvårdsteam använder multipelt myeloms stadium och risknivå för att förstå din prognos och planera din behandling.

Behandling av multipelt myelom behövs inte alltid direkt. Om det inte finns några symtom kan du få tester för att övervaka myelomet för att se om det förvärras. När multipelt myelom orsakar symtom börjar behandlingen ofta med medicin. Behandlingen kan hjälpa till att lindra smärta, kontrollera komplikationer och sakta ner tillväxten av myelomcellerna. Ibland orsakar inte multipelt myelom några symtom. Läkare kallar detta för smygande multipelt myelom. Denna typ av multipelt myelom kanske inte behöver behandling direkt. Om myelomet är i ett tidigt skede och växer långsamt kan du få regelbundna kontroller för att övervaka cancern. En sjukvårdspersonal kan testa ditt blod och din urin för att leta efter tecken på att myelomet förvärras. Du och ditt sjukvårdsteam kan besluta att påbörja behandling om du utvecklar symtom på multipelt myelom. Behandlingar kan inkludera:

• Riktad terapi. Riktad terapi använder mediciner som angriper specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar få cancerceller att dö.
• Immunoterapi. Immunoterapi är en behandling med medicin som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att angripa bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna.
• CAR-T-cellterapi. Kimär antigenreceptor T-cellterapi, även kallad CAR-T-cellterapi, tränar dina immunsystemets celler att bekämpa multipelt myelom. Denna behandling börjar med att ta bort några vita blodkroppar, inklusive T-celler, från ditt blod. Cellerna skickas till ett laboratorium. I laboratoriet behandlas cellerna så att de bildar speciella receptorer. Receptorerna hjälper cellerna att känna igen en markör på ytan av myelomcellerna. Sedan sätts cellerna tillbaka i din kropp. De kan nu hitta och förstöra myelomcellerna.
• Kemoterapi. Kemoterapi använder starka mediciner för att döda cancerceller. Medicinerna dödar snabbt växande celler, inklusive myelomceller.
• Kortikosteroider. Kortikosteroidmediciner hjälper till att kontrollera svullnad och irritation, kallad inflammation, i kroppen. De verkar också mot myelomceller.
• Benmärgstransplantation. En benmärgstransplantation, även känd som en stamcellstransplantation, ersätter sjuk benmärg med frisk benmärg. Före en benmärgstransplantation samlas blodproducerande stamceller in från ditt blod. Höga doser kemoterapi ges sedan för att förstöra din sjuka benmärg. Sedan sätts stamcellerna in i din kropp. De färdas till benen och börjar bygga upp benmärgen. Denna typ av transplantation med dina egna celler kallas autolog benmärgstransplantation. Ibland kommer stamcellerna från en frisk givare. Denna typ av transplantation kallas allogen benmärgstransplantation.
• Strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Strålning kan snabbt krympa en tillväxt av myelomceller. Det kan användas om myelomceller bildar en massa som kallas ett plasmocytom. Strålning kan hjälpa till att kontrollera ett plasmocytom som orsakar smärta eller förstör ett ben. CAR-T-cellterapi. Kimär antigenreceptor T-cellterapi, även kallad CAR-T-cellterapi, tränar dina immunsystemets celler att bekämpa multipelt myelom. Denna behandling börjar med att ta bort några vita blodkroppar, inklusive T-celler, från ditt blod. Cellerna skickas till ett laboratorium. I laboratoriet behandlas cellerna så att de bildar speciella receptorer. Receptorerna hjälper cellerna att känna igen en markör på ytan av myelomcellerna. Sedan sätts cellerna tillbaka i din kropp. De kan nu hitta och förstöra myelomcellerna. Benmärgstransplantation. En benmärgstransplantation, även känd som en stamcellstransplantation, ersätter sjuk benmärg med frisk benmärg. Före en benmärgstransplantation samlas blodproducerande stamceller in från ditt blod. Höga doser kemoterapi ges sedan för att förstöra din sjuka benmärg. Sedan sätts stamcellerna in i din kropp. De färdas till benen och börjar bygga upp benmärgen. Denna typ av transplantation med dina egna celler kallas autolog benmärgstransplantation. Ibland kommer stamcellerna från en frisk givare. Denna typ av transplantation kallas allogen benmärgstransplantation. Din behandlingsplan kommer att bero på om du sannolikt kommer att få en benmärgstransplantation. När man bestämmer om benmärgstransplantation är bäst för dig, beaktar ditt sjukvårdsteam många faktorer. Dessa inkluderar om ditt multipla myelom sannolikt kommer att förvärras, din ålder och din allmänna hälsa.
• När benmärgstransplantation är ett alternativ. Om ditt sjukvårdsteam anser att benmärgstransplantation är ett bra alternativ för dig, börjar behandlingen ofta med en blandning av mediciner. Blandningen kan inkludera riktad terapi, immunoterapi, kortikosteroider och ibland kemoterapi. Efter några månaders behandling samlas blod stamceller in från ditt blod. Benmärgstransplantationen kan ske strax efter att cellerna samlats in. Eller så kan du vänta tills efter en återfall, om det finns ett sådant. Ibland föreslår läkare två benmärgstransplantationer för personer med multipelt myelom. Efter benmärgstransplantationen kommer du sannolikt att få riktad terapi eller immunoterapi. Dessa kan hjälpa till att förhindra att myelomet kommer tillbaka.
• När benmärgstransplantation inte är ett alternativ. Om du bestämmer dig för att inte genomgå en benmärgstransplantation kan behandlingen inkludera en blandning av mediciner. Blandningen kan inkludera riktad terapi, immunoterapi, kortikosteroider och ibland kemoterapi.
• När myelomet kommer tillbaka eller inte svarar på behandlingen. Behandlingen kan innebära att man får en annan omgång av samma behandling. Ett annat alternativ är att prova en eller flera av de andra behandlingar som finns tillgängliga för multipelt myelom. Forskning på nya behandlingar pågår. Du kan eventuellt delta i en klinisk prövning. En klinisk prövning kan låta dig prova nya behandlingar som testas. Fråga ditt sjukvårdsteam om vilka kliniska prövningar som finns tillgängliga. När benmärgstransplantation är ett alternativ. Om ditt sjukvårdsteam anser att benmärgstransplantation är ett bra alternativ för dig, börjar behandlingen ofta med en blandning av mediciner. Blandningen kan inkludera riktad terapi, immunoterapi, kortikosteroider och ibland kemoterapi. Efter några månaders behandling samlas blod stamceller in från ditt blod. Benmärgstransplantationen kan ske strax efter att cellerna samlats in. Eller så kan du vänta tills efter en återfall, om det finns ett sådant. Ibland föreslår läkare två benmärgstransplantationer för personer med multipelt myelom. Efter benmärgstransplantationen kommer du sannolikt att få riktad terapi eller immunoterapi. Dessa kan hjälpa till att förhindra att myelomet kommer tillbaka. När myelomet kommer tillbaka eller inte svarar på behandlingen. Behandlingen kan innebära att man får en annan omgång av samma behandling. Ett annat alternativ är att prova en eller flera av de andra behandlingar som finns tillgängliga för multipelt myelom. Forskning på nya behandlingar pågår. Du kan eventuellt delta i en klinisk prövning. En klinisk prövning kan låta dig prova nya behandlingar som testas. Fråga ditt sjukvårdsteam om vilka kliniska prövningar som finns tillgängliga. Behandlingen kan inkludera behandling av komplikationer av multipelt myelom. Till exempel:
• Bensmärta. Smärtstillande mediciner, strålbehandling och kirurgi kan hjälpa till att kontrollera bensmärta.
• Njurskada. Personer med allvarlig njurskada kan behöva dialys.
• Infektioner. Vacciner kan hjälpa till att förhindra infektioner, såsom influensa och lunginflammation.
• Benförlust. Benstärkande mediciner kan hjälpa till att förhindra benförlust.
• Anemi. Mediciner kan öka antalet röda blodkroppar i blodet. Detta kan hjälpa till att lindra pågående anemi. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också Inga alternativa mediciner har hittats för att behandla multipelt myelom. Men alternativ medicin kan hjälpa till att hantera stressen och biverkningarna av myelom och myelombehandling. Alternativ kan inkludera:
• Konstterapi.
• Träning.
• Meditation.
• Musikterapi.
• Avspänningsövningar.
• Andlighet. Rådgör med din sjukvårdspersonal innan du provar någon av dessa tekniker för att säkerställa att de inte har några risker. En cancerdiagnos kan vara en chock. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera stressen med att leva med cancer. Tills du hittar vad som fungerar bäst för dig, försök att:
• Lär dig tillräckligt för att vägleda din vård. Lär dig om multipelt myelom så att du känner dig bekväm med att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam om dina behandlingsalternativ och deras biverkningar. Fråga ditt sjukvårdsteam om att rekommendera bra informationskällor. Du kan börja med National Cancer Institute och International Myeloma Foundation.
• Ha ett starkt stödsystem. Detta kan hjälpa dig att hantera problem och bekymmer som kan uppstå. Fråga dina vänner och familj om stöd. En stödgrupp av personer som hanterar cancer kan vara till hjälp. Personer du träffar i stödgrupper kan erbjuda råd för att hantera vardagliga problem. Du kan gå med i några stödgrupper online.
• Sätt upp mål du kan uppnå. Att ha mål hjälper dig att känna dig i kontroll och kan ge dig en känsla av mening. Men välj inte mål du inte kan nå. Du kanske inte kan arbeta heltid, till exempel. Men kanske kan du arbeta deltid. Många människor tycker att det att arbeta under cancerbehandling kan hjälpa deras sinnesstämning.
• Ta dig tid för dig själv. Att äta bra, koppla av och få tillräckligt med vila kan hjälpa till att bekämpa stressen och tröttheten som cancer orsakar. Planera för tider då du kan behöva vila mer eller göra mindre. Lär dig tillräckligt för att vägleda din vård. Lär dig om multipelt myelom så att du känner dig bekväm med att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam om dina behandlingsalternativ och deras biverkningar. Fråga ditt sjukvårdsteam om att rekommendera bra informationskällor. Du kan börja med National Cancer Institute och International Myeloma Foundation. Ha ett starkt stödsystem. Detta kan hjälpa dig att hantera problem och bekymmer som kan uppstå. Fråga dina vänner och familj om stöd. En stödgrupp av personer som hanterar cancer kan vara till hjälp. Personer du träffar i stödgrupper kan erbjuda råd för att hantera vardagliga problem. Du kan gå med i några stödgrupper online.