Mardrömsstörning

En mardröm är en obehaglig dröm förknippad med negativa känslor, som ångest eller rädsla, som väcker dig. Mardrömmar är vanliga hos barn men kan inträffa i alla åldrar. Tillfälliga mardrömmar är vanligtvis inget att oroa sig för.

Mardrömmar kan börja hos barn mellan 3 och 6 år och tenderar att minska efter 10 års ålder. Under tonåren och unga vuxenåren verkar flickor ha mardrömmar oftare än pojkar. Vissa människor har dem som vuxna eller genom hela livet.

Även om mardrömmar är vanliga är mardrömsstörning relativt sällsynt. Mardrömsstörning är när mardrömmar inträffar ofta, orsakar lidande, stör sömnen, orsakar problem med dagtidens funktion eller skapar rädsla för att gå och lägga sig.

Du har större sannolikhet att få en mardröm under andra halvan av natten. Mardrömmar kan förekomma sällan eller oftare, till och med flera gånger per natt. Episoderna är vanligtvis korta, men de får dig att vakna, och det kan vara svårt att somna om. En mardröm kan innefatta dessa kännetecken:

• Din dröm verkar livlig och verklig och är mycket upprörande, ofta blir den mer störande allteftersom drömmen utvecklas.
• Din dröms handling är vanligtvis relaterad till hot mot säkerhet eller överlevnad, men den kan ha andra störande teman.
• Din dröm väcker dig.
• Du känner dig rädd, ångestfylld, arg, ledsen eller äcklad som ett resultat av din dröm.
• Du känner dig svettig eller har ett bultande hjärta medan du ligger i sängen.
• Du kan tänka klart när du vaknar och kan minnas detaljer från din dröm.
• Din dröm orsakar lidande som hindrar dig från att somna om lätt. Mardrömmar anses endast vara en störning om du upplever:
• Frekventa förekomster
• Stort lidande eller försämring under dagen, såsom ångest eller ihållande rädsla, eller sängdagsångest om att få en ny mardröm
• Problem med koncentration eller minne, eller du kan inte sluta tänka på bilder från dina drömmar
• Dagtrötthet, utmattning eller låg energi
• Problem med att fungera på jobbet eller i skolan eller i sociala situationer
• Beteendeproblem relaterade till sänggåendet eller rädsla för mörkret Att ha ett barn med mardrömsstörning kan orsaka betydande sömnstörningar och lidande för föräldrar eller vårdgivare. Tillfälliga mardrömmar är vanligtvis inte en anledning till oro. Om ditt barn har mardrömmar kan du helt enkelt nämna dem vid en rutinmässig välbefinnandeundersökning. Kontakta dock din läkare om mardrömmar:
• Förekommer ofta och kvarstår över tid
• Regelbundet stör sömnen
• Orsakar rädsla för att gå och lägga sig
• Orsakar beteendeproblem på dagen eller svårigheter att fungera

Mardrömmar kallas av läkare för parasomni – en typ av sömnstörning som innebär oönskade upplevelser som inträffar när du somnar, under sömnen eller när du vaknar. Mardrömmar inträffar vanligtvis under den sömnfas som kallas REM-sömn (snabba ögonrörelser). Den exakta orsaken till mardrömmar är inte känd. Mardrömmar kan utlösas av många faktorer, inklusive: Stress eller ångest. Ibland utlöser de vanliga påfrestningarna i det dagliga livet, såsom problem hemma eller i skolan, mardrömmar. En stor förändring, såsom en flytt eller dödsfallet av en närstående, kan ha samma effekt. Att uppleva ångest är förknippat med en ökad risk för mardrömmar. Trauma. Mardrömmar är vanliga efter en olycka, skada, fysisk eller sexuell övergrepp eller annan traumatisk händelse. Mardrömmar är vanliga hos personer som har posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Sömnstörning. Förändringar i ditt schema som orsakar oregelbundna sov- och vakentid eller som avbryter eller minskar mängden sömn du får kan öka risken för att få mardrömmar. Sömnlöshet är förknippat med en ökad risk för mardrömmar. Mediciner. Vissa läkemedel – inklusive vissa antidepressiva medel, blodtrycksmediciner, betablockerare och läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom eller för att hjälpa till att sluta röka – kan utlösa mardrömmar. Missbruk. Alkohol- och drogmissbruk eller abstinens kan utlösa mardrömmar. Andra störningar. Depression och andra psykiska störningar kan vara kopplade till mardrömmar. Mardrömmar kan inträffa tillsammans med vissa medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar eller cancer. Att ha andra sömnstörningar som stör tillräcklig sömn kan vara förknippat med att få mardrömmar. Läskiga böcker och filmer. För vissa personer kan det att läsa läskiga böcker eller titta på skrämmande filmer, särskilt före sänggåendet, vara förknippat med mardrömmar.

Mardrömmar är vanligare när familjemedlemmar har en historia av mardrömmar eller andra parasomnier i sömnen, såsom att prata i sömnen.

Mardrömsstörning kan orsaka:

• Överdriven sömnighet på dagen, vilket kan leda till svårigheter i skolan eller på arbetet, eller problem med vardagliga uppgifter, såsom bilkörning och koncentration
• Motstånd mot att gå till sängs eller att sova av rädsla för att du ska få en ny dålig dröm
• Självmordstankar eller självmordsförsök

Det finns inga rutinmässiga tester för att diagnostisera mardrömsstörning. Mardrömmar betraktas endast som en störning om störande drömmar orsakar dig lidande eller hindrar dig från att få tillräckligt med sömn. För att diagnostisera mardrömsstörning granskar din läkare din sjukdomshistoria och dina symtom. Din utvärdering kan omfatta:

• Undersökning. Du kan få en fysisk undersökning för att identifiera eventuella tillstånd som kan bidra till mardrömmarna. Om dina återkommande mardrömmar tyder på underliggande ångest kan läkaren remittera dig till en psykiatrisk specialist.
• Symtomdiskussion. Mardrömsstörning diagnostiseras vanligtvis baserat på din beskrivning av dina upplevelser. Din läkare kan fråga om din familjehistoria av sömnproblem. Din läkare kan också fråga dig eller din partner om dina sömnbeteenden och diskutera möjligheten till andra sömnstörningar, om så är indicerat.
• Nattlig sömnstudie (polysomnografi). Om din sömn är allvarligt störd kan din läkare rekommendera en nattlig sömnstudie för att avgöra om mardrömmarna är kopplade till en annan sömnstörning. Sensorer placerade på din kropp registrerar och övervakar dina hjärnvågor, syrehalten i ditt blod, hjärtfrekvens och andning, samt ögon- och benrörelser medan du sover. Du kan bli videofilmad för att dokumentera ditt beteende under sömncyklerna.