Icke-Allergisk Rinit

Icke-allergisk rinit innebär nysningar eller täppt, rinnande näsa. Det kan vara ett långvarigt problem, och det har ingen tydlig orsak. Symtomen liknar de vid hösnuva, även kallad allergisk rinit. Men icke-allergisk rinit orsakas inte av allergier.

Icke-allergisk rinit kan drabba barn och vuxna. Men det är vanligare efter 20 års ålder. Faktorer som utlöser symtomen varierar från person till person. Utlösarna kan inkludera:

• Damm, rök och andra irriterande ämnen i luften.
• Väderförändringar.
• Mediciner.
• Varma eller starka maträtter.
• Långvariga hälsoproblem.

Hälso- och sjukvårdspersonal kontrollerar ofta först om en persons symtom inte orsakas av allergier. Så du kan behöva hud- eller blodprov för att ta reda på om du har allergisk rinit.

Symtom vid icke-allergisk rinit kommer ofta och går året runt. Dina symtom kan inkludera:

• Täppt eller rinnande näsa.
• Nysningar.
• Slem i halsen.
• Hosta.

Icke-allergisk rinit orsakar oftast inte kliande näsa, ögon eller hals. Det symtomet är kopplat till allergier som hösnuva.

Kontakta din vårdgivare om du:

• Har allvarliga symtom.
• Inte har fått lindring av huskurer eller receptfria läkemedel.
• Har fått allvarliga biverkningar av läkemedel.

Den exakta orsaken till icke-allergisk rinit är okänd.

Men experter vet att icke-allergisk rinit uppstår när blodkärlen i näsan utvidgas. Dessa blodkärl fyller vävnaden som klär insidan av näsan. Många saker kan orsaka detta. Till exempel kan nervändarna i näsan reagera för lätt på utlösande faktorer.

Men alla orsaker leder till samma resultat: svullnad inuti näsan, täppt näsa eller mycket slem.

Utlösande faktorer för icke-allergisk rinit kan inkludera:

• Irriterande ämnen i luften. Dessa inkluderar damm, smog och cigarettrök. Stark lukt som parfymer kan också orsaka att symtomen börjar. Det kan även kemiska ångor, inklusive ångor som vissa arbetare kan utsättas för på jobbet.
• Väder. Förändringar i temperatur eller luftfuktighet kan utlösa svullnad i näsans slemhinna. Detta kan orsaka rinnande eller täppt näsa.
• Infektioner. Sjukdomar orsakade av ett virus orsakar ofta icke-allergisk rinit. Dessa inkluderar förkylning eller influensa.
• Mat och dryck. Icke-allergisk rinit kan uppstå när du äter. Varma eller starka maträtter är de främsta utlösande faktorerna. Att dricka alkohol kan också orsaka att vävnaden som klär insidan av näsan svullnar. Detta kan leda till täppt näsa.
• Vissa mediciner. Dessa inkluderar aspirin och ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra). Blodtrycksmediciner som betablockerare kan också orsaka symtom.

Mediciner som har en lugnande effekt, kallade lugnande medel, kan också utlösa icke-allergisk rinit. Det kan även mediciner mot depression. P-piller och mediciner som behandlar erektil dysfunktion kan också utlösa symtomen. Och att använda avsvällande nässpray eller droppar för ofta kan orsaka en typ av icke-allergisk rinit som kallas rinit medicamentosa.

• Hormonförändringar. Dessa kan bero på graviditet, menstruation eller användning av p-piller. Hormonproblem som kan utlösa icke-allergisk rinit inkluderar ett tillstånd som uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta kallas hypotyreos.
• Problem kopplade till sömn. Att ligga på rygg medan du sover kan utlösa icke-allergisk rinit. Syrareflux som uppstår över natten kan också vara en utlösande faktor.

Saker som kan öka risken för icke-allergisk rinit inkluderar:

• Inandning av vissa typer av oren luft. Smog, avgaser och tobaksrök är några av de saker som kan öka risken för icke-allergisk rinit.
• Att vara äldre än 20 år. De flesta som drabbas av icke-allergisk rinit är 20 år eller äldre. Det skiljer sig från allergisk rinit, som människor ofta får när de är yngre än 20 år.
• Långvarig användning av nässprayer eller droppar. Använd inte receptfria avsvällande droppar eller sprayer som oxymetazolin (Afrin, Dristan, andra) i mer än några dagar. En täppt näsa eller andra symtom kan förvärras när avsvällande effekten avtar. Detta kallas ofta rebound-congestion (återfallsförstoppning).
• Graviditet eller menstruation. Nästäppa förvärras ofta under dessa perioder på grund av hormonella förändringar.
• Exponering för ångor på arbetsplatsen. Inom vissa yrken kan ångor från material orsaka icke-allergisk rinit. Några vanliga utlösande faktorer inkluderar byggmaterial och kemikalier. Ångor från kompost kan också vara en utlösande faktor.
• Vissa hälsoproblem. Vissa långvariga hälsoproblem kan orsaka eller förvärra icke-allergisk rinit. Dessa inkluderar diabetes och problem som uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon.

Nonallergisk rinit kan vara kopplad till:

• Näspolyper. Dessa är mjuka utväxter som bildas på vävnaden som klär insidan av näsan. Polyper kan också bildas på slemhinnan i hålrummen inuti näsan och huvudet, kallade bihålor. Polyper orsakas av svullnad, även känd som inflammation. De är inte cancer. Små polyper kan inte orsaka problem. Men större kan blockera luftflödet genom näsan. Det gör det svårt att andas.
• Bihåleinflammation. Detta är svullnad i bihålorna. Långvarig nästäppa på grund av nonallergisk rinit kan öka risken för bihåleinflammation.
• Problem i det dagliga livet. Nonallergisk rinit kan påverka ditt arbete eller dina skolbetyg. Du kan också behöva ta ledigt när dina symtom blossar upp eller när du behöver en kontroll.

Om du har icke-allergisk rinit, vidta åtgärder för att lindra dina symtom och förhindra skov:

• Ta reda på dina triggrar. Ta reda på vilka faktorer som orsakar dina symtom eller förvärrar dem. På så sätt kan du hålla dig borta från dem. Din vårdgivare kan hjälpa dig att identifiera dina triggrar.
• Använd inte avsvällande nässprayer eller droppar för länge. Att använda dessa läkemedel i mer än några dagar i taget kan förvärra dina symtom.
• Få en behandling som fungerar. Om du har provat ett läkemedel som inte hjälper tillräckligt, prata med din vårdgivare. En ändring av din behandlingsplan kan behövas för att förebygga eller lindra dina symtom.

Din vårdgivare kommer sannolikt att göra en fysisk undersökning och fråga dig om dina symtom. Du kommer att behöva tester för att ta reda på om något annat än icke-allergisk rinit orsakar dina symtom.

Du kan ha icke-allergisk rinit om:

I vissa fall kan din vårdgivare be dig prova en medicin för att se om dina symtom blir bättre.

Allergier orsakar ofta symtom som nysningar och täppt, rinnande näsa. Vissa tester kan hjälpa till att säkerställa att dina symtom inte orsakas av en allergi. Du kan behöva hud- eller blodprov.

Ibland kan symtom orsakas av både allergiska och icke-allergiska utlösare.

Din vårdgivare vill också ta reda på om dina symtom beror på ett bihåleproblem. Du kan behöva en bilddiagnostisk undersökning för att kontrollera dina bihålor.

• Du har täppt näsa.

• Din näsa rinner eller slem droppar ner i baksidan av halsen.

• Tester för andra hälsoproblem hittar inte orsaker som allergier eller ett bihåleproblem.

• Hudtest. Huden sticks och utsätts för små mängder vanliga allergener som finns i luften. Dessa inkluderar dammkvalster, mögel, pollen och katt- och hundallergener. Om du är allergisk mot något av dessa kommer du sannolikt att få en upphöjd bula där din hud stack. Om du inte är allergisk kommer din hud inte att förändras.

• Blodprov. Ett laboratorium kan testa ett blodprov för att ta reda på om du har en allergi. Laboratoriet kontrollerar högre nivåer av proteiner som kallas immunoglobulin E-antikroppar. Dessa kan frisätta kemikalier som orsakar allergiska symtom.

• Näsendoskopi. Detta test kontrollerar bihålorna med ett tunt instrument som har en kamera i änden. Instrumentet kallas endoskop. Endoskopet förs genom näsborrarna för att titta in i näsan.

• Datortomografi (CT-skanning). Detta test använder röntgenstrålar för att skapa bilder av bihålorna. Bilderna är mer detaljerade än de som görs med vanliga röntgenundersökningar.

Behandling av icke-allergisk rinit beror på hur mycket den stör dig. Hembehandling och att undvika utlösande faktorer kan räcka för lindriga fall. Mediciner kan lindra värre symtom. Dessa inkluderar:

Antihistamin nässprayer. Antihistaminer behandlar många hälsoproblem, inklusive allergier. En antihistamin nässpray kan också lindra symtomen på icke-allergisk rinit. Din vårdgivare kan skriva ut ett recept som låter dig köpa denna typ av spray på ett apotek. Dessa sprayer inkluderar azelastin (Astepro, Astepro Allergy) eller olopatadinhydroklorid (Patanase).

Antihistaminer som tas oralt fungerar ofta inte lika bra för icke-allergisk rinit som för allergisk rinit. Dessa antihistaminer inkluderar difenhydramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), fexofenadin (Allegra Allergy) och loratadin (Alavert, Claritin).

Din vårdgivare kan föreslå kirurgi för att behandla andra problem som kan uppstå med icke-allergisk rinit. Till exempel kan utväxter i näsan som kallas polyper behöva avlägsnas. Kirurgi kan också åtgärda ett problem där den tunna väggen mellan gångarna i näsan är avcentrerad eller krokig. Detta kallas en deviated septum.

• Saltlösning nässprayer. Saltlösning är en blandning av salt och vatten. Saltlösning nässpray hjälper till att återfukta näsan. Den hjälper också till att tunna ut slem och lugna vävnaden som klär insidan av näsan. Du kan köpa saltlösning nässpray receptfritt i butiker. Men ett hemmedel som kallas näsirrigation kan fungera ännu bättre. Det innebär att använda en stor mängd saltlösning eller en saltvattenblandning för att hjälpa till att rengöra irriterande ämnen och slem.
• Antihistamin nässprayer. Antihistaminer behandlar många hälsoproblem, inklusive allergier. En antihistamin nässpray kan också lindra symtomen på icke-allergisk rinit. Din vårdgivare kan skriva ut ett recept som låter dig köpa denna typ av spray på ett apotek. Dessa sprayer inkluderar azelastin (Astepro, Astepro Allergy) eller olopatadinhydroklorid (Patanase).

Antihistaminer som tas oralt fungerar ofta inte lika bra för icke-allergisk rinit som för allergisk rinit. Dessa antihistaminer inkluderar difenhydramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), fexofenadin (Allegra Allergy) och loratadin (Alavert, Claritin).

• Ipratropium nässpray. Denna receptbelagda spray kan lindra rinnande näsa. Biverkningar kan inkludera näsblödningar och torrhet inuti näsan.
• Avsvällande medel. Dessa läkemedel hjälper till att minska blodkärlen i näsan och minska trängsel. Biverkningar kan inkludera högt blodtryck, hjärtklappning och rastlöshet. Av svällande medel kan köpas receptfritt eller på recept. Exempel inkluderar läkemedel med pseudoefedrin (Sudafed 24 Hour) och fenylefrin.
• Steroider. Dessa läkemedel hjälper till att förebygga och behandla svullnad i samband med vissa typer av icke-allergisk rinit. Biverkningar kan inkludera torr näsa eller hals, näsblödningar och huvudvärk. Din vårdgivare kan föreslå en steroid nässpray om avsvällande medel eller antihistaminer inte kontrollerar dina symtom. Steroidsprayer som du kan köpa receptfritt inkluderar flutikason (Flonase Allergy Relief) och triamcinolon (Nasacort Allergy 24 Hour). Starkare steroidsprayer kan också förskrivas.

Försök med dessa tips för att lindra symtomen på icke-allergisk rinit:

Skölj insidan av näsan. Att spola ur näsan med saltlösning eller en hemmagjord saltvattenblandning kan hjälpa. Det fungerar bäst när du gör det dagligen. Du kan hälla blandningen i en ballongspegel eller en behållare som kallas nässkölja. Eller så kan du använda den klämflaska som medföljer saltlösningssatser.

För att förebygga sjukdomar, använd vatten som är destillerat, sterilt, kokt och kylt eller filtrerat. Om du filtrerar kranvatten, använd ett filter med en porstorlek på 1 mikron eller mindre. Skölj apparaten efter varje användning med samma typ av vatten. Låt apparaten lufttorka.

Tillsätt fukt i luften. Om luften i ditt hem eller kontor är torr, sätt upp en luftfuktare där du arbetar eller sover. Följ apparatens instruktioner för rengöring.

Eller så kan du andas in ångan från en varm dusch. Detta hjälper till att lossa slem i näsan. Det gör också att huvudet känns mindre täppt.

En nässkölja är en behållare som är designad för att skölja näshålan.

• Skölj insidan av näsan. Att spola ur näsan med saltlösning eller en hemmagjord saltvattenblandning kan hjälpa. Det fungerar bäst när du gör det dagligen. Du kan hälla blandningen i en ballongspegel eller en behållare som kallas nässkölja. Eller så kan du använda den klämflaska som medföljer saltlösningssatser.

  För att förebygga sjukdomar, använd vatten som är destillerat, sterilt, kokt och kylt eller filtrerat. Om du filtrerar kranvatten, använd ett filter med en porstorlek på 1 mikron eller mindre. Skölj apparaten efter varje användning med samma typ av vatten. Låt apparaten lufttorka.

• Blås försiktigt näsan. Gör detta ofta om du har mycket slem.

• Tillsätt fukt i luften. Om luften i ditt hem eller kontor är torr, sätt upp en luftfuktare där du arbetar eller sover. Följ apparatens instruktioner för rengöring.

  Eller så kan du andas in ångan från en varm dusch. Detta hjälper till att lossa slem i näsan. Det gör också att huvudet känns mindre täppt.

• Drick vätska. Drick mycket vatten, juice och koffeinfritt te. Detta kan hjälpa till att lossa slem i näsan. Undvik drycker som innehåller koffein.