Oral Lichen Planus

Den här vita, spetsliknande fläcken på insidan av kinden är typisk för oral lichen planus.

Oral lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) är ett pågående inflammatoriskt tillstånd som påverkar slemhinnorna i munnen. Det finns flera olika typer av lichen planus som påverkar munnen, men de två huvudtyperna är:

• Retikulär. Denna typ ser ut som vita fläckar i munnen och kan se spetsliknande ut. Det är den vanligaste typen av oral lichen planus. Den har vanligtvis inga relaterade symtom. Och den behöver vanligtvis ingen behandling eller leder till några större komplikationer.
• Erosiv. Denna typ ser ut som röda, svullna vävnader eller öppna sår. Det kan orsaka en brännande känsla eller smärta. En sjukvårdspersonal bör regelbundet kontrollera erosiv oral lichen planus eftersom det kan leda till muncancer.

Oral lichen planus kan inte överföras från en person till en annan. Tillståndet uppstår när immunsystemet attackerar celler i munnens slemhinnor av anledningar som inte är kända.

Symtomen kan vanligtvis hanteras. Men personer som har oral lichen planus behöver regelbundna kontroller. Det beror på att oral lichen planus – särskilt den erosiva typen – kan öka risken för att drabbas av muncancer i de drabbade områdena.

Symtom på oral lichen planus påverkar munnens slemhinnor.

Tecken varierar beroende på typ av oral lichen planus. Till exempel:

• Retikulär. Denna typ ser ut som vita fläckar och kan se spetsliknande ut.
• Erosiv. Denna typ ser ut som röda, svullna vävnader eller öppna sår.

Tecken på tillståndet kan förekomma på:

• Insidan av kinderna, den vanligaste platsen.
• Tandköttet.
• Tungan.
• Insidan av läpparna.
• Gommen.

De vita, spetsliknande fläckarna av retikulär oral lichen planus orsakar kanske inte smärta, ömhet eller annat obehag när de förekommer på insidan av kinderna. Men symtom på erosiv oral lichen planus som kan förekomma tillsammans med röda, svullna fläckar eller öppna sår inkluderar:

• Brännande känsla eller smärta.
• Överkänslighet mot varm, sur eller stark mat.
• Blödning och irritation vid tandborstning.
• Inflammation i tandköttet, även känt som gingivit.
• Smärtsamma, förtjockade fläckar på tungan.
• Smärta vid tal, tuggning eller sväljning.

Om du har oral lichen planus kan lichen planus påverka andra delar av kroppen, inklusive:

• Hud. Beroende på hudfärg ser lichen planus vanligtvis ut som lila eller violetta, platta knölar som ofta kliar.
• Könsorgan. Lichen planus på kvinnliga könsorgan orsakar ofta smärta eller brännande känsla och obehag vid samlag. Fläckarna är vanligtvis röda och eroderade. Beroende på hudfärg ser de ibland ut som vita områden. Lichen planus kan också förekomma på manliga könsorgan.
• Öron. Lichen planus i öronen kan leda till hörselnedsättning.
• Näsa. Frekventa näsblödningar och ihållande täppa kan förekomma.
• Huvud. När lichen planus förekommer i hårbotten kan det orsaka kortvarigt eller långvarigt håravfall. Detta håravfall kan vara permanent om det inte behandlas.
• Naglar. Även om det är sällsynt kan lichen planus på tånaglar eller fingernaglar resultera i åsar på naglarna, förtunning eller sprickbildning av naglar och kortvarigt eller långvarigt nagelförlust.
• Ögon. Sällan kan lichen planus involvera slemhinnorna i ögonen, vilket kan orsaka ärrbildning och blindhet.
• Matstrupe. Lichen planus i matstrupen är sällsynt. Men när det förekommer kan det förtränga matstrupen eller bilda täta, ringformade band i matstrupen som kan göra det svårt att svälja.

Kontakta din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har något av de symtom som listas ovan.

Orsaken till oral lichen planus är okänd. Men T-lymfocyter – vita blodkroppar som är inblandade i inflammation – verkar vara aktiverade vid oral lichen planus. Detta kan betyda att det är ett immunologiskt tillstånd och att det kan involvera genetiska faktorer. Mer forskning behövs för att hitta den exakta orsaken.

Hos vissa personer kan vissa läkemedel, munskador, infektion eller allergiframkallande ämnen som tandmaterial orsaka oral lichen planus. Stress kan göra att symtomen förvärras eller återkommer då och då. Men dessa orsaker är inte bekräftade.

Vem som helst kan drabbas av oral lichen planus, men det är vanligare hos vuxna i medelåldern, särskilt kvinnor över 50 år. Vissa faktorer kan öka risken för oral lichen planus, såsom att ha ett tillstånd som sänker immuniteten eller att ta vissa mediciner. Men mer forskning behövs.

Allvarliga fall av oral lichen planus kan öka risken för:

• Mycket smärta.
• Viktminskning eller otillräckligt näringsintag.
• Stress eller ångest.
• Ärrbildning från erosiva sår eller andra drabbade områden.
• Sekundära orala jäst- eller svampinfektioner.
• Muncancer.

Din vårdgivare kan ställa diagnosen oral lichen planus baserat på:

• Samtal med dig om din sjukdoms- och tandvårdshistoria och de mediciner du tar.
• Genomgång av symtom i munnen och andra ställen på kroppen.
• Undersökning av munnen och andra områden efter behov.

Din vårdgivare kan också begära laboratorietester, såsom:

• En biopsi. Vid detta test tas ett litet vävnadsprov från en eller flera ställen i munnen. Detta prov studeras under mikroskop för att se om oral lichen planus finns. Andra, mer specialiserade mikroskopiska tester kan behövas för att hitta immunsystemproteiner som vanligen är förknippade med oral lichen planus.
• Odlingar. Ett cellprov tas från munnen med en bomullspinne. Provet undersöks under mikroskop för att leta efter en sekundär svamp-, bakterie- eller virusinfektion.
• Blodprover. Dessa tester kan göras för att hitta tillstånd som hepatit C, som sällan kan vara relaterat till oral lichen planus, och lupus, som kan likna oral lichen planus.