Orkit

Orkit (or-KIE-tis) avser infektion eller svullnad och irritation, kallad inflammation, i en eller båda testiklarna. Infektioner är vanliga orsaker till orkit. Dessa inkluderar sexuellt överförbara infektioner (STI) och infektion med mumpsviruset. Orkit är ofta kopplat till en infektion i bitestikeln, som är den spiralformade tuben på baksidan av testikeln som lagrar och transporterar spermier. Infektionen i bitestikeln kallas epididymit. Vid orkit kallas tillståndet epididymo-orkit. Orkit kan orsaka smärta och svullnad. Det behandlas vanligtvis med stödjande underkläder, kylklampar, läkemedel som kallas antiinflammatoriska läkemedel och i vissa fall läkemedel som kallas antibiotika. Men det kan ta flera veckor eller till och med månader innan ömhet i pungen försvinner. Sällan kan svår orkit påverka förmågan att få barn, kallad fertilitet. Detta händer oftast hos personer som får infektionen under barndomen eller tonåren.

Orkitssymptom uppträder oftast snabbt. De kan inkludera: Svullnad i en eller båda testiklarna. Smärta från mild till mycket svår. Frossa. Illamående och kräkningar. Sjukdomskänsla, kallad malaise. Vid smärta eller svullnad i pungen som uppkommer snabbt, kontakta omedelbart din vårdgivare. Ett antal tillstånd kan orsaka testikelsmärta. Många försvinner av sig själva. Men vissa kräver omedelbar behandling. Ett sådant tillstånd innebär vridning av sädesledaren, kallad testikeltorsion. Smärtan av detta kan kännas som smärtan av orkit. Din vårdgivare kan göra tester för att ta reda på vilket tillstånd som orsakar din smärta.

Vid smärta eller svullnad i pungen som kommer snabbt, kontakta omedelbart sjukvårdspersonal. Ett antal tillstånd kan orsaka testikelsmärta. Många försvinner av sig själva. Men vissa behöver behandling omedelbart. Ett sådant tillstånd innebär vridning av sädesledaren, kallad testikeltorsion. Smärtan av detta kan kännas som smärtan av orkit. Din sjukvårdspersonal kan göra tester för att ta reda på vilket tillstånd som orsakar din smärta.

Orkit kan orsakas av en virus- eller bakterieinfektion. Ibland går det inte att hitta någon orsak.

Bakteriell orkit är oftast kopplad till eller ett resultat av epididymit. Epididymit orsakas oftast av en infektion i urinröret eller urinblåsan som sprider sig till bitestikeln. Ibland är en sexuellt överförbar infektion (STI) orsaken. Men detta är en mindre vanlig orsak till orkit hos vuxna.

Påssjukeviruset orsakar oftast viral orkit. Nästan en tredjedel av personer tilldelade manligt kön vid födseln som får påssjuka efter puberteten drabbas av orkit. Detta händer oftast 4 till 7 dagar efter det att påssjukan börjar. Tack vare rutinmässiga barndomsvaccinationer mot påssjuka är påssjukeorkit mindre vanligt än tidigare.

Faktorer som ökar risken för orkit inkluderar obehandlade tillstånd som blockerar urinvägarna. Dessa inkluderar prostatabesvärande eller ärrvävnad i urinröret, kallad uretral striktur.

Procedurer som utförs genom urinröret ökar också risken för orkit. Dessa inkluderar att ha ett rör, kallat kateter, eller ett instrument i urinblåsan.

Huvudriskfaktorn för mumpsorkit är att inte få mumpsvaccinet.

Sexuella beteenden som kan leda till sexuellt överförbara infektioner (STI) ökar risken för sexuellt överförd orkit. Dessa beteenden inkluderar:

• Fler än en sexpartner.
• Sex med en partner som har en STI.
• Sex utan kondom.
• Personlig historik med en STI.

Oftast blir orchit bättre med stödjande vård. Det kan ta flera veckor eller månader innan smärta och svullnad försvinner. Sällan kan komplikationer av orchit inkludera:

• Testikelatrofi. Med tiden kan orchit orsaka att den drabbade testikeln krymper.
• Skrotalabscess. Den infekterade vävnaden fylls med var.
• Infertilitet. Ibland kan orchit leda till att du inte kan få barn, vilket kallas infertilitet. Eller så kan det orsaka att kroppen producerar för lite testosteron, ett tillstånd som kallas hypogonadism. Men dessa är mindre sannolika att inträffa om orchit endast påverkar en testikel.

För att förhindra orkit:

• Ta vaccin mot påssjuka, den vanligaste orsaken till viral orkit.
• Använd kondom för att skydda mot sexuellt överförbara infektioner (STI) som kan orsaka bakteriell orkit.
• Kontakta din vårdgivare om du har problem med urinering. Det kan betyda att du har en blockering eller annat tillstånd som kan leda till orkit.

Din sjukvårdspersonal börjar med din sjukhistoria och en fysisk undersökning. Undersökningen kontrollerar om du har förstorade lymfkörtlar i ljumsken och en förstorad testikel på den drabbade sidan. Du kan också få en rektal undersökning för att kontrollera om prostata är förstorad eller öm.

Tester kan inkludera:

• STI-test. Om du har flytningar från urinröret, för in din sjukvårdspersonal en smal tops i penisspetsen för att ta ett prov av flytningarna. Provet skickas till ett laboratorium för att kontrolleras för gonorré och klamydia. Vissa STI-tester görs med ett urinprov.
• Urintest. Ett urinprov skickas till ett laboratorium för analys. Testet kan utesluta bakteriell infektion.
• Ultraljud. Denna avbildningsundersökning används för att hitta orsaken till testikelsmärta. Ultraljud med färgdopler kan visa om blodflödet till testiklarna är lägre än det borde vara. Detta kan betyda att du har testikeltorsion. Ett högre än normalt blodflöde hjälper till att bekräfta diagnosen orkit.