Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) är ett ledsjukdom där benet under brosket i en led dör på grund av brist på blodflöde. Detta ben och brosk kan sedan lossna, vilket orsakar smärta och eventuellt försvårar ledrörelsen.

Osteochondritis dissecans förekommer oftast hos barn och ungdomar. Det kan orsaka symtom antingen efter en skada på en led eller efter flera månaders aktivitet, särskilt högintensiv aktivitet som hoppning och löpning, som påverkar leden. Tillståndet förekommer oftast i knät, men förekommer också i armbågar, anklar och andra leder.

Läkare stadieindelar osteochondritis dissecans efter skadans storlek, huruvida fragmentet är delvis eller helt lossnat och huruvida fragmentet stannar på plats. Om den lossnade biten av brosk och ben stannar på plats kan du ha få eller inga symtom. För små barn vars ben fortfarande utvecklas kan skadan läka av sig själv.

Kirurgi kan vara nödvändig om fragmentet lossnar och fastnar mellan de rörliga delarna av leden eller om du har ihållande smärta.

Beroende på vilken led som drabbats kan tecken och symtom på osteochondritis dissecans inkludera: Smärta. Detta vanligaste symtomet på osteochondritis dissecans kan utlösas av fysisk aktivitet – att gå uppför trappor, klättra i en backe eller idrotta. Svullnad och ömhet. Huden runt leden kan vara svullen och öm. Leden knäpper eller låser sig. Leden kan knäppa eller fastna i ett läge om ett löst fragment fastnar mellan benen under rörelse. Ledsvaghet. Du kan känna att leden "sviktar" eller försvagas. Minskad rörlighet. Du kanske inte kan räta ut den drabbade lemmen helt. Om du har ihållande smärta eller ömhet i knäet, armbågen eller en annan led, kontakta din läkare. Andra tecken och symtom som bör leda till ett samtal eller besök hos din läkare inkluderar ledsvullnad eller oförmåga att röra en led genom hela dess rörelseomfång.

Om du har ihållande smärta eller ömhet i knä, armbåge eller annan led, kontakta din läkare. Andra tecken och symtom som bör leda till ett samtal eller besök hos din läkare inkluderar ledsvullnad eller oförmåga att röra en led genom hela dess rörelseomfång.

Orsaken till osteochondritis dissecans är okänd. Den minskade blodflödet till änden av den drabbade benet kan bero på repetitiv trauma - små, multipla episoder av mindre, oigenkända skador som skadar benet. Det kan finnas en genetisk komponent, vilket gör att vissa människor är mer benägna att utveckla sjukdomen.

Osteochondritis dissecans förekommer oftast hos barn och ungdomar mellan 10 och 20 år som är mycket aktiva inom idrott.

Osteochondritis dissecans kan öka risken för att du så småningom utvecklar artros i den leden.

Ungdomar som deltar i organiserad sport kan ha nytta av information om riskerna för överanvändningsskador i lederna. Att lära sig rätt teknik och metod inom sin sport, använda rätt skyddsutrustning och delta i styrketräning och stabilitetsträning kan bidra till att minska risken för skador.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att trycka på den drabbade leden och kontrollera om det finns svullnad eller ömhet. I vissa fall kan du eller din läkare känna en lös fragment inuti leden. Din läkare kommer också att kontrollera andra strukturer runt leden, såsom ledbanden. Din läkare kommer också att be dig att röra leden i olika riktningar för att se om leden kan röra sig smidigt genom sitt normala rörelseomfång. Bildgivande undersökningar Din läkare kan beställa en eller flera av dessa undersökningar: Röntgenbilder. Röntgenbilder kan visa avvikelser i ledens ben. Magnetresonanstomografi (MRT). Med hjälp av radiovågor och ett starkt magnetfält kan en MRT ge detaljerade bilder av både hårda och mjuka vävnader, inklusive ben och brosk. Om röntgenbilderna ser normala ut men du fortfarande har symtom kan din läkare beställa en MRT. Datortomografi (CT)-skanning. Denna teknik kombinerar röntgenbilder tagna från olika vinklar för att producera tvärsnittsbilder av inre strukturer. CT-skanningar gör det möjligt för din läkare att se ben i hög detalj, vilket kan hjälpa till att identifiera platsen för lösa fragment i leden. Mer information CT-skanning MRT Röntgen

Behandling av osteochondritis dissecans syftar till att återställa den normala funktionen i den drabbade leden och lindra smärta, samt minska risken för artros. Ingen behandling fungerar för alla. Hos barn vars ben fortfarande växer kan bendefekten läka med en period av vila och skydd. Terapi Initialt kommer din läkare sannolikt att rekommendera konservativa åtgärder, vilket kan inkludera: Vila leden. Undvik aktiviteter som belastar leden, såsom hoppning och löpning om ditt knä är drabbat. Du kan behöva använda kryckor en tid, särskilt om smärta får dig att halta. Din läkare kan också föreslå att du bär en skena, gips eller ortos för att immobilisera leden i några veckor. Fysioterapi. Oftast inkluderar denna terapi stretching, rörelseomfångsövningar och styrkeövningar för musklerna som stöder den inblandade leden. Fysioterapi rekommenderas ofta även efter operation. Kirurgi Om du har ett löst fragment i leden, om det drabbade området fortfarande finns kvar efter att dina ben har slutat växa, eller om konservativa behandlingar inte hjälper efter fyra till sex månader, kan du behöva opereras. Typen av operation beror på skadans storlek och stadium och hur mogna dina ben är. Boka en tid