Ovariecancer
Översikt
Äggstockscancer är en typ av cancer som börjar i äggstockarna. Äggstockarna är ungefär lika stora som en mandel, var och en. De producerar ägg, som kallas äggceller, samt hormonerna östrogen och progesteron.
Äggstockscancer är en celltillväxt som bildas i äggstockarna. Cellerna förökar sig snabbt och kan invadera och förstöra frisk kroppsvävnad.
Det kvinnliga reproduktionssystemet innehåller två äggstockar, en på varje sida av livmodern. Äggstockarna – ungefär lika stora som en mandel var – producerar ägg (äggceller) samt hormonerna östrogen och progesteron.
Behandling av äggstockscancer innefattar vanligtvis kirurgi och kemoterapi.
Symptom
Äggstockarna, äggledarna, livmodern, livmoderhalsen och slidan (vaginalkanalen) utgör det kvinnliga reproduktionssystemet.
När äggstockscancer uppstår i början kan det inte orsaka några märkbara symtom. När symtom på äggstockscancer uppstår tillskrivs de vanligtvis andra, vanligare tillstånd.
Tecken och symtom på äggstockscancer kan inkludera:
- Buksvullnad eller uppblåsthet
- Mättnadskänsla snabbt vid ätande
- Viktminskning
- Obehag i bäckenområdet
- Trötthet
- Ryggsmärta
- Förändringar i avföringsvanor, såsom förstoppning
- Ofta behov av att urinera
När ska man söka läkare
Boka tid hos din läkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig.
Orsaker
Det är inte klart vad som orsakar äggstockscancer, även om läkare har identifierat saker som kan öka risken för sjukdomen.
Läkare vet att äggstockscancer börjar när celler i eller nära äggstockarna utvecklar förändringar (mutationer) i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. Förändringarna säger åt cellerna att växa och föröka sig snabbt, vilket skapar en massa (tumör) av cancerceller. Cancercellerna fortsätter att leva när friska celler skulle dö. De kan invadera närliggande vävnader och lossna från en initial tumör för att sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen.
Den typ av cell där cancern börjar avgör vilken typ av äggstockscancer du har och hjälper din läkare att avgöra vilka behandlingar som är bäst för dig. Typer av äggstockscancer inkluderar:
- Epitelial äggstockscancer. Denna typ är den vanligaste. Den inkluderar flera subtyper, inklusive seröst karcinom och mucinöst karcinom.
- Stromatumörer. Dessa sällsynta tumörer diagnostiseras vanligtvis i ett tidigare stadium än andra äggstockscancerformer.
- Germcellstumörer. Dessa sällsynta äggstockscancerformer tenderar att uppträda i yngre ålder.
Riskfaktorer
Faktorer som kan öka risken för äggstockscancer inkluderar:
-
Äldre ålder. Risken för äggstockscancer ökar med åldern. Den diagnostiseras oftast hos äldre vuxna.
-
Ärftliga genförändringar. En liten andel av äggstockscancer orsakas av genförändringar som du ärvt från dina föräldrar. Gener som ökar risken för äggstockscancer inkluderar BRCA1 och BRCA2. Dessa gener ökar också risken för bröstcancer.
Flera andra genförändringar är kända för att öka risken för äggstockscancer, inklusive genförändringar associerade med Lynch syndrom och generna BRIP1, RAD51C och RAD51D.
-
Familjehistoria av äggstockscancer. Om du har blodf släktingar som har diagnostiserats med äggstockscancer kan du ha en ökad risk för sjukdomen.
-
Att vara överviktig eller fet. Att vara överviktig eller fet ökar risken för äggstockscancer.
-
Hormonersättningsterapi efter klimakteriet. Att ta hormonersättningsterapi för att kontrollera klimakteriebesvär kan öka risken för äggstockscancer.
-
Endometrios. Endometrios är en ofta smärtsam sjukdom där vävnad som liknar den vävnad som klär insidan av livmodern växer utanför livmodern.
-
Ålder vid menstruationsdebut och slut. Att börja menstruera tidigt eller få klimakteriet sent, eller båda, kan öka risken för äggstockscancer.
-
Aldrig ha varit gravid. Om du aldrig har varit gravid kan du ha en ökad risk för äggstockscancer.
Ärftliga genförändringar. En liten andel av äggstockscancer orsakas av genförändringar som du ärvt från dina föräldrar. Gener som ökar risken för äggstockscancer inkluderar BRCA1 och BRCA2. Dessa gener ökar också risken för bröstcancer.
Flera andra genförändringar är kända för att öka risken för äggstockscancer, inklusive genförändringar associerade med Lynch syndrom och generna BRIP1, RAD51C och RAD51D.
Förebyggande
Det finns inget säkert sätt att förebygga äggstockscancer. Men det kan finnas sätt att minska risken:
- Överväg att ta p-piller. Fråga din läkare om p-piller (orala preventivmedel) kan vara rätt för dig. Att ta p-piller minskar risken för äggstockscancer. Men dessa mediciner har också risker, så diskutera om fördelarna överväger dessa risker baserat på din situation.
- Diskutera dina riskfaktorer med din läkare. Om du har en familjehistoria av bröst- och äggstockscancer, ta upp detta med din läkare. Din läkare kan avgöra vad detta kan betyda för din egen cancerrisk. Du kan bli remitterad till en genetisk rådgivare som kan hjälpa dig att avgöra om genetisk testning kan vara rätt för dig. Om du upptäcks ha en genförändring som ökar risken för äggstockscancer kan du överväga operation för att ta bort äggstockarna för att förebygga cancer.
Diagnos
Tester och procedurer som används för att diagnostisera äggstockscancer inkluderar:
- Bildgivande tester. Tester, såsom ultraljud eller datortomografi (CT) av din buk och bäcken, kan hjälpa till att bestämma storlek, form och struktur på dina äggstockar.
- Kirurgi. Ibland kan din läkare inte vara säker på din diagnos förrän du genomgår en operation för att ta bort en äggstock och den testas för tecken på cancer.
- Gentest. Din läkare kan rekommendera att testa ett blodprov för att leta efter genförändringar som ökar risken för äggstockscancer. Att veta att du har en ärftlig förändring i ditt DNA hjälper din läkare att fatta beslut om din behandlingsplan. Du kanske vill dela informationen med dina blodfamiljemedlemmar, såsom dina syskon och dina barn, eftersom de också kan ha en risk att ha samma genförändringar.
Blodtester. Blodtester kan inkludera organfunktions-tester som kan hjälpa till att avgöra din allmänna hälsa.
Din läkare kan också testa ditt blod för tumörmarkörer som indikerar äggstockscancer. Till exempel kan ett cancerantigen (CA) 125-test detektera ett protein som ofta finns på ytan av äggstockscancerceller. Dessa tester kan inte tala om för din läkare om du har cancer, men de kan ge ledtrådar om din diagnos och prognos.
När det väl är bekräftat att du har äggstockscancer kommer din läkare att använda information från dina tester och procedurer för att tilldela din cancer ett stadium. Stadierna av äggstockscancer sträcker sig från 1 till 4, som ofta anges med romerska siffror I till IV. Det lägsta stadiet indikerar att cancern är begränsad till äggstockarna. Vid stadium 4 har cancern spridit sig till avlägsna områden i kroppen.
Behandling
Behandling av äggstockscancer innebär vanligtvis en kombination av kirurgi och kemoterapi. Andra behandlingar kan användas i vissa situationer.
Operationer för att avlägsna äggstockscancer inkluderar:
- Kirurgi för att avlägsna en äggstock. Vid tidig cancer som inte har spridit sig bortom en äggstock kan operationen innebära att man avlägsnar den drabbade äggstocken och äggledaren. Detta ingrepp kan bevara din förmåga att få barn.
- Kirurgi för att avlägsna båda äggstockarna. Om cancer finns i båda äggstockarna, men det inte finns några tecken på ytterligare cancer, kan kirurgen avlägsna båda äggstockarna och båda äggledarna. Detta ingrepp lämnar livmodern intakt, så du kan fortfarande bli gravid med hjälp av dina egna frysta embryon eller ägg eller med ägg från en donator.
- Kirurgi för att avlägsna båda äggstockarna och livmodern. Om din cancer är mer omfattande eller om du inte vill bevara din förmåga att få barn, kommer kirurgen att avlägsna äggstockarna, äggledarna, livmodern, närliggande lymfkörtlar och en veck av fettvävnad i buken (omentum).
- Kirurgi för avancerad cancer. Om din cancer är avancerad kan läkaren rekommendera kirurgi för att avlägsna så mycket av cancern som möjligt. Ibland ges kemoterapi före eller efter operation i denna situation.
Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som använder kemikalier för att döda snabbt växande celler i kroppen, inklusive cancerceller. Kemoterapiläkemedel kan injiceras i en ven eller tas via munnen.
Kemoterapi används ofta efter operation för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar. Det kan också användas före operation.
I vissa situationer kan kemoterapiläkemedel värmas upp och infunderas i buken under operationen (hypertermisk intraperitoneal kemoterapi). Läkemedlen lämnas på plats under en viss tid innan de tappas. Sedan slutförs operationen.
Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika svagheter som finns i cancerceller. Genom att angripa dessa svagheter kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö.
Om du funderar på riktad terapi för äggstockscancer kan läkaren testa dina cancerceller för att avgöra vilken riktad terapi som sannolikt kommer att ha effekt på din cancer.
Hormonterapi använder läkemedel för att blockera effekterna av hormonet östrogen på äggstockscancerceller. Vissa äggstockscancerceller använder östrogen för att hjälpa dem att växa, så att blockera östrogen kan hjälpa till att kontrollera cancern.
Hormonterapi kan vara ett behandlingsalternativ för vissa typer av långsamt växande äggstockscancer. Det kan också vara ett alternativ om cancern kommer tillbaka efter den initiala behandlingen.
Immunoterapi använder immunsystemet för att bekämpa cancer. Kroppens sjukdomsbekämpande immunsystem kanske inte angriper cancerceller eftersom de producerar proteiner som hjälper dem att gömma sig från immunsystemets celler. Immunoterapi fungerar genom att störa den processen.
Immunoterapi kan vara ett alternativ för behandling av äggstockscancer i vissa situationer.
Palliativ vård är specialiserad sjukvård som fokuserar på att lindra smärta och andra symtom på en allvarlig sjukdom. Specialister inom palliativ vård arbetar med dig, din familj och dina andra läkare för att ge ett extra lager av stöd som kompletterar din pågående vård. Palliativ vård kan användas samtidigt som andra aggressiva behandlingar, såsom kirurgi och kemoterapi.
När palliativ vård används tillsammans med alla andra lämpliga behandlingar kan personer med cancer må bättre och leva längre.
Palliativ vård tillhandahålls av ett team av läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade yrkesverksamma. Palliativa vårdteam syftar till att förbättra livskvaliteten för personer med cancer och deras familjer. Denna form av vård erbjuds tillsammans med botande eller andra behandlingar du kan få.
En diagnos av äggstockscancer kan vara överväldigande. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera dina känslor, men under tiden kan du tycka att det är till hjälp att:
- Hitta någon att prata med. Du kanske känner dig bekväm med att diskutera dina känslor med en vän eller familjemedlem, eller så kanske du föredrar att träffa en formell stödgrupp. Stödgrupper för familjer till personer med cancer finns också tillgängliga.
- Låt människor hjälpa till. Cancerbehandlingar kan vara utmattande. Låt människor veta vad som skulle vara mest användbart för dig.
- Sätt upp rimliga mål. Att ha mål hjälper dig att känna dig i kontroll och kan ge dig en känsla av mening. Men välj mål som du kan nå.
- Ta dig tid för dig själv. Att äta bra, koppla av och få tillräckligt med vila kan hjälpa till att bekämpa stress och trötthet från cancer.
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen