Pankreascystor

Pankreascystor är vätskefyllda blåsor på eller i bukspottkörteln. Bukspottkörteln är ett stort organ bakom magen som producerar hormoner och enzymer som hjälper till att smälta mat. Pankreascystor upptäcks vanligtvis vid bildgivande undersökningar som görs för ett annat problem.

Du kanske inte har några symtom från pankreascystor, som ofta upptäcks när man gör bilddiagnostiska undersökningar av buken av en annan anledning.

När tecken eller symtom på pankreascystor uppstår, inkluderar de vanligtvis:

• Ihållande buksmärta, som kan stråla ut i ryggen
• Illamående och kräkningar
• Viktnedgång
• Mättnadskänsla kort efter att du börjat äta

Cystor kan i sällsynta fall bli infekterade. Kontakta läkare om du har feber och ihållande buksmärta.

En sprucken pankreascysta kan vara en medicinsk nödsituation, men är lyckligtvis ovanligt. En sprucken cysta kan också orsaka infektion i bukhålan (peritonit).

Orsaken till de flesta pankreascystor är okänd. Vissa cystor är förknippade med sällsynta sjukdomar, inklusive polycystisk njursjukdom eller von Hippel-Lindau sjukdom, en genetisk sjukdom som kan påverka bukspottkörteln och andra organ.

Pseudoscystor följer ofta en period av ett smärtsamt tillstånd där matsmältningsenzymer blir för tidigt aktiva och irriterar bukspottkörteln (pankreatit). Pseudoscystor kan också orsakas av skador på buken, till exempel vid en bilolycka.

Hög alkoholkonsumtion och gallstenar är riskfaktorer för pankreatit, och pankreatit är en riskfaktor för pseudocystor. Buktrauma är också en riskfaktor för pseudocystor.

Det bästa sättet att undvika pseudocystor är att undvika pankreatit, som vanligtvis orsakas av gallstenar eller hög alkoholkonsumtion. Om gallstenar utlöser pankreatit kan du behöva få gallblåsan borttagen. Om din pankreatit beror på alkoholkonsumtion kan att inte dricka minska risken.

Pankreascystor diagnostiseras oftare än tidigare eftersom förbättrad avbildningsteknik gör det lättare att upptäcka dem. Många pankreascystor upptäcks vid bukscanningar som görs för andra problem.

Efter att ha tagit en sjukdomshistoria och gjort en fysisk undersökning kan din läkare rekommendera avbildningstester för att hjälpa till med diagnos och behandlingsplanering. Tester inkluderar:

Pankreascystans egenskaper och läge, tillsammans med din ålder och kön, kan ibland hjälpa läkare att avgöra vilken typ av cysta du har:

Många typer av cystor kan växa på bukspottkörteln, vissa cancerogena och andra godartade.

• Datortomografi (CT-skanning). Denna avbildningstest kan ge detaljerad information om storleken och strukturen på en pankreascysta.

• MR-skanning. Denna avbildningstest kan belysa subtila detaljer i en pankreascysta, inklusive om den har några komponenter som tyder på en högre risk för cancer.

• Endoskopisk ultraljud. Detta test, liksom en MR, kan ge en detaljerad bild av cystan. Vätska kan också samlas in från cystan för analys i ett laboratorium för eventuella tecken på cancer.

• Magnetresonancholangiopancreatografi (MRCP). Magnetresonancholangiopancreatografi (MRCP) anses vara den bästa avbildningstestet för övervakning av en pankreascysta. Denna typ av avbildning är särskilt användbar för att utvärdera cystor i pankreasgången.

• Pseudocystor är inte cancerogena (godartade) och orsakas vanligtvis av pankreatit. Pankreaspseudocystor kan också orsakas av trauma.

• Serösa cystadenom kan bli tillräckligt stora för att förskjuta närliggande organ, vilket orsakar buksmärta och en känsla av fullhet. Serösa cystadenom förekommer oftast hos kvinnor över 60 år och blir bara sällan cancerogena.

• Mucösa cystiska neoplasmer sitter vanligtvis i bukspottkörtelns kropp eller svans och förekommer nästan alltid hos kvinnor, oftast hos medelålders kvinnor. Mucöst cystadenom är precanceröst, vilket innebär att det kan bli cancer om det lämnas obehandlat. Större cystor kan redan vara cancerogena när de upptäcks.

• En intraduktal papillär mucinös neoplasm (IPMN) är en tillväxt i huvudbukspottkörtelgången eller en av dess sidogrenar. Intraduktal papillär mucinös neoplasm (IPMN) kan vara precancerös eller cancerogen. Den kan förekomma hos både män och kvinnor över 50 år. Beroende på dess läge och andra faktorer kan IPMN kräva kirurgiskt avlägsnande.

• Solida pseudoppapillära neoplasmer sitter vanligtvis i bukspottkörtelns kropp eller svans och förekommer oftast hos kvinnor under 35 år. De är sällsynta och ibland cancerogena.

• En cystisk neuroendokrin tumör är mestadels fast men kan ha cystalika komponenter. De kan förväxlas med andra pankreascystor och kan vara precancerösa eller cancerogena.

Avvaktande behandling eller behandling beror på vilken typ av cysta du har, dess storlek, dess egenskaper och om den orsakar symtom.

En benign pseudocysta, även en stor, kan lämnas ifred så länge den inte orsakar besvär. Serös cystadenom blir sällan cancerös, så den kan också lämnas ifred om den inte orsakar symtom eller växer. Vissa pankreascystor bör övervakas.

En pseudocysta som orsakar besvärande symtom eller växer kan dräneras. Ett litet flexibelt rör (endoskop) förs genom munnen till magen och tunntarmen. Endoskopet är utrustat med en ultraljudssond (endoskopisk ultraljud) och en nål för att dränera cystan. Ibland är dränering genom huden nödvändig.

Vissa typer av pankreascystor kräver kirurgiskt avlägsnande på grund av risken för cancer. Kirurgi kan behövas för att avlägsna en förstorad pseudocysta eller ett seröst cystadenom som orsakar smärta eller andra symtom.

En pseudocysta kan återkomma om du har pågående pankreatit.