Health Library Logo

Health Library

Neuroendokrina Tumörer I Pankreas

Översikt

Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln är en ovanlig typ av cancer som börjar som en celltillväxt i bukspottkörteln. Bukspottkörteln är en lång, platt körtel som sitter bakom magen. Den producerar enzymer och hormoner som hjälper till att smälta maten.

Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln börjar från de hormonproducerande cellerna i bukspottkörteln. Dessa celler kallas för öceller. Ett annat namn för neuroendokrin tumör i bukspottkörteln är öcellscancer.

Vissa neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln fortsätter att producera hormoner. Dessa kallas för funktionella tumörer. Funktionella tumörer producerar för mycket av det aktuella hormonet. Exempel på funktionella tumörer inkluderar insulinom, gastrinom och glukagonom.

De flesta neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln producerar inte en överdriven mängd hormoner. Tumörer som inte producerar extra hormoner kallas för icke-funktionella tumörer.

Symptom

Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln orsakar ibland inga symptom. När de gör det kan symtomen inkludera: Hjärtbränna. Svaghet. Trötthet. Muskelkramper. Matsmältningsbesvär. Diarré. Viktminskning. Hudutslag. Förstoppning. Smärta i buken eller ryggen. Gulsot (gulnande av hud och ögonvitor). Yrsel. Suddig syn. Huvudvärk. Ökad törst och hunger. Boka tid hos en sjukvårdspersonal om du har några symptom som oroar dig.

När ska man söka läkare

Boka tid hos en sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Orsaker

Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln uppstår när celler i bukspottkörteln utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. Förändringarna, som läkare kallar mutationer, säger åt cellerna att föröka sig snabbt. Förändringarna gör att cellerna fortsätter att leva när friska celler skulle dö som en del av sin naturliga livscykel. Detta orsakar många extra celler. Cellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Ibland kan cellerna lossna och spridas till andra organ, såsom levern. När cancer sprider sig kallas det metastaserande cancer.

Vid neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln sker DNA-förändringarna i hormonproducerande celler som kallas öceller. Det är inte klart vad som orsakar de förändringar som leder till cancer.

Riskfaktorer

Faktorer som är förknippade med en ökad risk för neuroendokrina tumörer i pankreas inkluderar:

  • En familjehistoria av neuroendokrina tumörer i pankreas. Om en familjemedlem har diagnostiserats med neuroendokrin tumör i pankreas, ökar din risk.
  • Syndrom närvarande vid födseln som ökar risken för tumörer. Vissa syndrom som ärvs från föräldrar till barn kan öka risken för neuroendokrina tumörer i pankreas. Exempel på dessa inkluderar multipel endokrin neoplasi, typ 1 (MEN 1), von Hippel-Lindau (VHL) sjukdom, neurofibromatos 1 (NF1) och tuberös skleros. Dessa ärftliga syndrom orsakas av förändringar i DNA. Dessa förändringar gör att celler växer och delar sig mer än nödvändigt.

Det finns inget sätt att förebygga neuroendokrina tumörer i pankreas. Om du utvecklar denna typ av cancer har du inte gjort något för att orsaka det.

Diagnos

Vid en endoskopisk ultraljudsundersökning av bukspottkörteln förs en tunn, flexibel slang som kallas endoskop ner genom halsen och in i bröstet. En ultraljudsanordning i slutet av slangen avger ljudvågor som genererar bilder av mag-tarmkanalen och närliggande organ och vävnader.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln inkluderar:

  • Blodprov. Blodprov kan visa överskott av hormoner eller andra tecken på en neuroendokrin tumör i bukspottkörteln. Blodprover kan också användas för att leta efter DNA-förändringar som signalerar en ökad risk för dessa tumörer.
  • Urintest. Ett test av din urin kan visa nedbrytningsprodukter som uppstår när kroppen bearbetar hormoner.
  • Skapa bilder av bukspottkörteln inifrån kroppen. Vid en endoskopisk ultraljudsundersökning förs en tunn, flexibel slang med en kamera på spetsen, kallad endoskop, ner genom halsen. Den passerar in i magen och tunntarmen. Slangen har ett speciellt ultraljudsinstrument för att skapa bilder av bukspottkörteln. Andra instrument kan föras genom slangen för att samla in ett vävnadsprov.
  • Ta bort ett vävnadsprov för testning, även kallat biopsi. En biopsi är en procedur för att ta bort ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Vävnaden kan tas bort under en endoskopisk ultraljudsundersökning. Ibland krävs kirurgi för att få vävnadsprovet. Provet testas i ett laboratorium för att se om det är cancer. Andra specialtester ger mer detaljerad information om cancercellerna. Ditt sjukvårdsteam använder denna information för att skapa en behandlingsplan.
  • Samla in celler från andra områden för testning. Om cancer har spridit sig till levern, lymfkörtlar eller andra platser kan en nål användas för att samla in celler för testning.

Bildgivande tester. Bildgivande tester tar bilder av kroppen. De kan visa platsen och storleken på en neuroendokrin tumör i bukspottkörteln. Tester kan inkludera röntgen, MRT, CT och positronemissionstomografi, som också kallas PET-skanning.

Bildgivning kan också göras med nuklearmedicinska tester. Dessa tester innebär att en radioaktiv spårämne injiceras i kroppen. Spårämnet fäster vid neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln så att de syns tydligt på bilderna. Bilderna tas ofta med en PET-skanning som kombineras med CT eller MRT.

Behandling

Behandling av en neuroendokrin tumör i bukspottkörteln beror på vilka typer av celler som är inblandade i din cancer, omfattningen och egenskaperna hos din cancer, dina preferenser och din allmänna hälsa. Alternativ kan inkludera:

  • Kirurgi. Om den neuroendokrina tumören i bukspottkörteln endast finns i bukspottkörteln, inkluderar behandlingen vanligtvis kirurgi. Vid cancer i bukspottkörtelns svans kan kirurgi innebära att svansen på bukspottkörteln avlägsnas, vilket kallas distal pankreatectomi. Denna operation lämnar huvudet på bukspottkörteln intakt. Cancer som påverkar huvudet på bukspottkörteln kan kräva Whipple-ingreppet, även kallat pankreatoduodenectomi. Denna operation innebär att man tar bort cancern och en del eller större delen av bukspottkörteln. Om cancern sprider sig till andra delar av kroppen kan kirurgi vara ett alternativ för att ta bort den från dessa platser.
  • Peptidreceptorradionuklidterapi, även kallad PRRT. PRRT kombinerar ett läkemedel som riktar sig mot cancerceller med en liten mängd radioaktiv substans som injiceras i en ven. Läkemedlet fäster vid de neuroendokrina tumörcellerna i bukspottkörteln var de än finns i kroppen. Under dagar till veckor levererar läkemedlet strålning direkt till cancercellerna, vilket får dem att dö. En PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), används för att behandla avancerad cancer.
  • Riktad terapi. Riktad terapi använder läkemedel som angriper specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar få cancerceller att dö. Riktad terapi används för att behandla vissa avancerade eller återkommande neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln.
  • Radiofrekvensablation. Radiofrekvensablation innebär att man applicerar energivågor på cancerceller med hjälp av en speciell sond med små elektroder. Radiofrekvensablation får cancercellerna att värmas upp och dö. Sonden kan sättas in direkt i huden eller genom ett snitt i buken.
  • Strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energistrålar för att döda cancerceller. Energin kommer från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning mot precisa punkter på din kropp.
  • Kemoterapi. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Det används i vissa situationer för att behandla neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln. Kirurgi. Om den neuroendokrina tumören i bukspottkörteln endast finns i bukspottkörteln, inkluderar behandlingen vanligtvis kirurgi. Vid cancer i bukspottkörtelns svans kan kirurgi innebära att svansen på bukspottkörteln avlägsnas, vilket kallas distal pankreatectomi. Denna operation lämnar huvudet på bukspottkörteln intakt. Cancer som påverkar huvudet på bukspottkörteln kan kräva Whipple-ingreppet, även kallat pankreatoduodenectomi. Denna operation innebär att man tar bort cancern och en del eller större delen av bukspottkörteln. Om cancern sprider sig till andra delar av kroppen kan kirurgi vara ett alternativ för att ta bort den från dessa platser. Peptidreceptorradionuklidterapi, även kallad PRRT. PRRT kombinerar ett läkemedel som riktar sig mot cancerceller med en liten mängd radioaktiv substans som injiceras i en ven. Läkemedlet fäster vid de neuroendokrina tumörcellerna i bukspottkörteln var de än finns i kroppen. Under dagar till veckor levererar läkemedlet strålning direkt till cancercellerna, vilket får dem att dö. En PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), används för att behandla avancerad cancer. Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln sprider sig oftast till levern. Flera behandlingar finns för detta, inklusive:
  • Avlägsnande av en del av levern. En kirurg kan ta bort den del av levern som har cancer. Resten av levern kan ta över för den del som tas bort. I vissa situationer kan det vara möjligt att ta bort hela levern och ersätta den med en lever från en donator. Denna procedur kallas levertransplantation.
  • Fördröjning av blodflödet till levern. Att sakta ner blodflödet genom leverns huvudartär, kallad leverartären, kan sakta ner eller stoppa cancertillväxten. Andra blodkärl i levern ger tillräckligt med blod för att resten av levern ska fortsätta fungera. Ofta används kemoterapiläkemedel eller radioaktiva kulor för att blockera artären. Dessa metoder saktar ner blodflödet och levererar behandling direkt till cancercellerna i levern.
  • Förstörelse av cancerceller med värme. Radiofrekvensablation är en procedur som använder energivågor för att värma upp cancerceller och få dem att dö. Det görs med hjälp av en speciell sond med små elektroder som förs in genom huden och in i levern. Energivågor passerar genom sonden och får vävnaden runt den att värmas upp.

Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också Med tiden kommer du att hitta vad som hjälper dig att hantera osäkerheten och lidandet av en cancerdiagnos. Fram till dess kan du tycka att det hjälper att:

  • Lär dig tillräckligt om din cancer för att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam om din cancer, inklusive dina testresultat, behandlingsalternativ och, om du vill, din prognos. När du lär dig mer om cancer kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut.
  • Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka hjälper dig att hantera din cancer. Vänner och familj kan ge det praktiska stöd du behöver, till exempel att hjälpa till att ta hand om ditt hem om du är på sjukhus. Och de kan fungera som emotionellt stöd när du känner dig överväldigad av cancer.
  • Hitta någon att prata med. Hitta en bra lyssnare som är villig att höra dig prata om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp. Fråga ditt sjukvårdsteam om supportgrupper i ditt område. Andra informationskällor inkluderar National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society och Neuroendocrine Tumor Research Foundation. Hitta någon att prata med. Hitta en bra lyssnare som är villig att höra dig prata om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp. Fråga ditt sjukvårdsteam om supportgrupper i ditt område. Andra informationskällor inkluderar National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society och Neuroendocrine Tumor Research Foundation.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen