Pcos

Polycystiskt ovariesyndrom är ett tillstånd där du har få, oregelbundna eller mycket långa menstruationer. Det resulterar ofta i för mycket av ett manligt hormon som kallas androgen. Många små vätskefyllda blåsor utvecklas på äggstockarna. De kanske inte släpper ägg regelbundet.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett hormonproblem som uppstår under de reproduktiva åren. Om du har PCOS kan du ha menstruationer sällan. Eller så kan du ha menstruationer som varar i många dagar. Du kan också ha för mycket av ett hormon som kallas androgen i kroppen.

Vid PCOS utvecklas många små vätskefyllda blåsor längs äggstockens ytterkant. Dessa kallas cystor. De små vätskefyllda cystorna innehåller omogna ägg. Dessa kallas folliklar. Folliklarna lyckas inte släppa ägg regelbundet.

Den exakta orsaken till PCOS är okänd. Tidig diagnos och behandling tillsammans med viktminskning kan minska risken för långsiktiga komplikationer som typ 2-diabetes och hjärtsjukdom.

Symtom på PCOS börjar ofta runt tiden för den första menstruationen. Ibland utvecklas symtom senare, efter att du haft menstruationer ett tag. Symtomen på PCOS varierar. En diagnos av PCOS ställs när du har minst två av dessa: Oregelbundna menstruationer. Att ha få menstruationer eller menstruationer som inte är regelbundna är vanliga tecken på PCOS. Det är också att ha menstruationer som varar i många dagar eller längre än vad som är typiskt för en menstruation. Till exempel kan du ha färre än nio menstruationer per år. Och dessa menstruationer kan inträffa mer än 35 dagar från varandra. Du kan ha svårt att bli gravid. För mycket androgen. Höga nivåer av hormonet androgen kan leda till överflödigt ansikts- och kroppshår. Detta kallas hirsutism. Ibland kan svår akne och manligt håravfall också inträffa. Polycystiska äggstockar. Dina äggstockar kan vara större. Många folliklar som innehåller omogna ägg kan utvecklas runt äggstockens kant. Äggstockarna kanske inte fungerar som de ska. PCOS-tecken och symtom är vanligtvis allvarligare hos personer med fetma. Kontakta din vårdgivare om du är orolig för dina menstruationer, om du har svårt att bli gravid eller om du har tecken på överskott av androgen. Dessa kan inkludera ny hårväxt i ansiktet och på kroppen, akne och manligt håravfall.

Kontakta din vårdgivare om du är orolig för din menstruation, om du har svårt att bli gravid eller om du har tecken på förhöjda androgennivåer. Dessa kan inkludera ny hårväxt i ansiktet och på kroppen, akne och manligt håravfall.

Den exakta orsaken till PCOS är inte känd. Faktorer som kan spela en roll inkluderar:

• Insulinresistens. Insulin är ett hormon som bukspottkörteln producerar. Det gör det möjligt för celler att använda socker, kroppens främsta energikälla. Om celler blir resistenta mot insulins verkan kan blodsockernivåerna öka. Detta kan få kroppen att producera mer insulin för att försöka sänka blodsockernivån.

För mycket insulin kan få kroppen att producera för mycket av det manliga hormonet androgen. Du kan få problem med ägglossning, processen där ägg frisätts från äggstocken.

Ett tecken på insulinresistens är mörka, sammetslena hudfläckar på den nedre delen av halsen, armhålorna, ljumsken eller under brösten. Ökad aptit och viktökning kan vara andra tecken.

• Lågkvalitativ inflammation. Vita blodkroppar producerar ämnen som svar på infektion eller skada. Detta svar kallas låggradig inflammation. Forskning visar att personer med PCOS har en typ av långvarig, låggradig inflammation som leder till att polycystiska äggstockar producerar androgener. Detta kan leda till problem med hjärta och blodkärl.
• Ärftlighet. Forskning tyder på att vissa gener kan vara kopplade till PCOS. Att ha en familjehistoria av PCOS kan spela en roll i att utveckla tillståndet.
• Överskott av androgen. Med PCOS kan äggstockarna producera höga nivåer av androgen. Att ha för mycket androgen stör ägglossningen. Detta innebär att ägg inte utvecklas regelbundet och inte frisätts från folliklarna där de utvecklas. Överskott av androgen kan också leda till hirsutism och akne.

Insulinresistens. Insulin är ett hormon som bukspottkörteln producerar. Det gör det möjligt för celler att använda socker, kroppens främsta energikälla. Om celler blir resistenta mot insulins verkan kan blodsockernivåerna öka. Detta kan få kroppen att producera mer insulin för att försöka sänka blodsockernivån.

För mycket insulin kan få kroppen att producera för mycket av det manliga hormonet androgen. Du kan få problem med ägglossning, processen där ägg frisätts från äggstocken.

Ett tecken på insulinresistens är mörka, sammetslena hudfläckar på den nedre delen av halsen, armhålorna, ljumsken eller under brösten. Ökad aptit och viktökning kan vara andra tecken.

Komplikationer vid PCOS kan inkludera:

• Infertilitet
• Missfall eller för tidig förlossning
• Icke-alkoholisk steatohepatit – en allvarlig leverinflammation orsakad av fettansamling i levern
• Typ 2-diabetes eller prediabetes
• Sömnapné
• Cancer i livmoderslemhinnan (endometriecancer)

Fetma förekommer ofta i samband med PCOS och kan förvärra komplikationer av sjukdomen.

Bäckenundersökning Förstora bild Stäng Bäckenundersökning Bäckenundersökning Under en bäckenundersökning för in läkaren ett eller två fingrar, iförda handskar, i slidan. Genom att samtidigt trycka på buken kan läkaren undersöka livmodern, äggstockarna och andra organ. Transvaginalt ultraljud Förstora bild Stäng Transvaginalt ultraljud Transvaginalt ultraljud Under ett transvaginalt ultraljud ligger du på rygg på en undersökningsbrits. Du får en smal apparat, formad som en stav, införd i slidan. Denna apparat kallas en transducer. Transducern använder ljudvågor för att skapa bilder av dina äggstockar och andra bäckenorgan. En polycystisk ovarie har många vätskefyllda säckar, som kallas folliklar. Varje mörka cirkel som visas ovan är en follikel i en äggstock. Det finns inget enskilt test för att specifikt diagnostisera polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Din vårdgivare kommer sannolikt att börja med en diskussion om dina symtom, mediciner och andra medicinska tillstånd. Din vårdgivare kan också fråga om dina menstruationer och eventuella viktförändringar. En fysisk undersökning inkluderar kontroll av tecken på överdriven hårväxt, insulinresistens och akne. Din vårdgivare kan sedan rekommendera: Bäckenundersökning. Under en bäckenundersökning kan din vårdgivare undersöka dina reproduktionsorgan för massor, utväxter eller andra förändringar. Blodprov. Blodprov kan mäta hormonnivåer. Denna testning kan utesluta möjliga orsaker till menstruationsproblem eller androgenöverskott som efterliknar PCOS. Du kan få andra blodprov, såsom fastekolesterol och triglyceridnivåer. Ett glukostoleranstest kan mäta kroppens svar på socker (glukos). Ultraljud. Ett ultraljud kan kontrollera utseendet på dina äggstockar och tjockleken på livmoderslemhinnan. En stavliknande apparat (transducer) placeras i slidan. Transducern avger ljudvågor som översätts till bilder på en datorskärm. Om du har en diagnos av PCOS kan din vårdgivare rekommendera fler tester för komplikationer. Dessa tester kan inkludera: Regelbundna kontroller av blodtryck, glukostolerans och kolesterol- och triglyceridnivåer Screening för depression och ångest Screening för obstruktiv sömnapné Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) Börja här Mer information Vård av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) på Mayo Clinic Kolesteroltest Glukostoleranstest Bäckenundersökning Visa mer relaterad information

Behandling av PCOS fokuserar på att hantera de saker som oroar dig. Detta kan inkludera infertilitet, hirsutism, akne eller fetma. Specifik behandling kan innebära livsstilsförändringar eller medicinering. Livsstilsförändringar Din vårdgivare kan rekommendera viktminskning genom en lågkaloridiet kombinerat med måttliga motionsaktiviteter. Även en blygsam minskning av din vikt — till exempel att gå ner 5% av din kroppsvikt — kan förbättra ditt tillstånd. Att gå ner i vikt kan öka effektiviteten av de läkemedel din vårdgivare rekommenderar för PCOS, och det kan hjälpa vid infertilitet. Din vårdgivare och en registrerad dietist kan arbeta med dig för att bestämma den bästa viktminskningsplanen. Medicinering För att reglera dina menstruationer kan din vårdgivare rekommendera: Kombinerade p-piller. Piller som innehåller både östrogen och progestin minskar androgenproduktionen och reglerar östrogen. Att reglera dina hormoner kan sänka din risk för endometriecancer och korrigera oregelbunden blödning, överdriven hårväxt och akne. Progesteronbehandling. Att ta progesteron i 10 till 14 dagar varje 1 till 2 månader kan reglera dina menstruationer och skydda mot endometriecancer. Denna progesteronbehandling förbättrar inte androgennivåer och förhindrar inte graviditet. Progesteronendast minipiller eller progesteroninnehållande intrauterina enheter är ett bättre val om du också vill undvika graviditet. För att hjälpa dig att ovulera så att du kan bli gravid kan din vårdgivare rekommendera: Klomifen. Detta orala antiöstrogenmedel tas under den första delen av din menstruationscykel. Letrozol (Femara). Denna behandling mot bröstcancer kan fungera för att stimulera äggstockarna. Metformin. Detta läkemedel för typ 2-diabetes som du tar via munnen förbättrar insulinresistens och sänker insulinnivåer. Om du inte blir gravid med klomifen kan din vårdgivare rekommendera att lägga till metformin för att hjälpa dig att ovulera. Om du har prediabetes kan metformin bromsa progressionen till typ 2-diabetes och hjälpa till med viktminskning. Gonadotropiner. Dessa hormonmedel ges genom injektion. Om det behövs, prata med din vårdgivare om procedurer som kan hjälpa dig att bli gravid. Till exempel kan in vitro-fertilisering vara ett alternativ. För att minska överdriven hårväxt eller förbättra akne kan din vårdgivare rekommendera: P-piller. Dessa piller minskar androgenproduktionen som kan orsaka överdriven hårväxt och akne. Spironolakton (Aldactone). Detta läkemedel blockerar effekterna av androgen på huden, inklusive överdriven hårväxt och akne. Spironolakton kan orsaka fosterskador, så effektiv preventivmedel behövs när du tar detta läkemedel. Detta läkemedel rekommenderas inte om du är gravid eller planerar att bli gravid. Eflornitin (Vaniqa). Denna kräm kan bromsa ansiktshårväxt. Hårborttagning. Elektrolys och laserhårborttagning är två alternativ för att ta bort hår. Elektrolys använder en liten nål som sätts in i varje hårfollikel. Nålen skickar ut en puls av elektrisk ström. Strömmen skadar och förstör sedan follikeln. Laserhårborttagning är en medicinsk procedur som använder en koncentrerad ljusstråle för att ta bort oönskat hår. Du kan behöva flera behandlingar av elektrolys eller laserhårborttagning. Rakning, plockning eller användning av krämer som löser upp oönskat hår kan vara andra alternativ. Men dessa är tillfälliga, och hår kan bli tjockare när det växer tillbaka. Aknebehandlingar. Läkemedel, inklusive piller och topiska krämer eller geler, kan hjälpa till att förbättra akne. Prata med din vårdgivare om alternativ. Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Från Mayo Clinic till din inkorg Registrera dig gratis och håll dig uppdaterad om forskningsframsteg, hälsotips, aktuella hälsoteman och expertis om att hantera hälsa. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress 1 Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Prenumerera! Tack för att du prenumererar! Du kommer snart att börja ta emot den senaste Mayo Clinic-hälsoinformationen du begärt i din inkorg. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om ett par minuter Försök igen