Jordnötsallergi

Jordnötsallergi är ett tillstånd som får kroppens immunförsvar, som bekämpar bakterier, att reagera på jordnötter. Det är en av de vanligaste orsakerna till en livshotande allergisk reaktion mot mat. Denna livshotande reaktion kallas anafylaxi.

Jordnötsallergi har ökat bland barn. Även om du eller ditt barn bara har visat en mild reaktion på jordnötter är det viktigt att prata med en sjukvårdspersonal. Det finns fortfarande en risk för en allvarligare framtida reaktion.

En allergisk reaktion mot jordnötter inträffar vanligtvis inom minuter efter exponering. Tecken och symtom på jordnötsallergi kan inkludera: Hudreaktioner, såsom nässelutslag, rodnad eller svullnad. Klåda eller stickningar i eller runt munnen och halsen. Magproblem, såsom diarré, magkramper, illamående eller kräkningar. Sammandragning av halsen. Andnöd eller pipande andning. Rinnande näsa. Jordnötsallergi är den vanligaste orsaken till anafylaxi på grund av mat. Denna medicinska nödsituation kräver behandling med en epinefrinautoinjektor (EpiPen, Auvi-Q, andra) och en resa till akutmottagningen. Epinefrin är en typ av adrenalin. Tecken och symtom på anafylaxi kan inkludera: Sammandragning av luftvägarna. Svullnad av läppar, tunga och hals som gör det svårt att andas. Ett kraftigt blodtrycksfall, även känt som chock. Snabb puls. Yrsel, svimning eller medvetslöshet. Tala med ditt vårdteam om du har haft några tecken eller symtom på jordnötsallergi. Sök akut behandling om du får en allvarlig reaktion mot jordnötter. Ring, eller be någon annan ringa 112 eller ditt lokala nödnummer om du har några tecken eller symtom på anafylaxi, såsom: Allvarlig yrsel. Allvarliga andningsproblem. Medvetslöshet.

Kontakta ditt vårdteam om du har haft några tecken eller symtom på jordnötsallergi. Sök akut behandling om du får en allvarlig reaktion på jordnötter.

Ring, eller be någon annan ringa 112 eller ditt lokala akutnummer om du har några tecken eller symtom på anafylaxi, såsom:

• Svår yrsel.
• Svåra andningsproblem.
• Medvetslöshet.

Jordnötsallergi uppstår när immunsystemet identifierar jordnötsproteiner som skadliga. Vid exponering för jordnötter frisätter immunsystemet symptomframkallande kemikalier i blodomloppet. Dessa kemikalier orsakar en allergisk reaktion.

Direkt och korskontakt med jordnötter kan orsaka en reaktion:

• Direktkontakt. Den vanligaste orsaken till jordnötsallergi är att äta jordnötter eller livsmedel som innehåller jordnötter.
• Korskontakt. Detta händer när jordnötter av misstag hamnar i en produkt. Det händer ofta när mat utsätts för jordnötter under bearbetning eller hantering.
• Inandning. Att andas in damm eller aerosoler som innehåller jordnötter, såsom jordnötsmjöl, kan orsaka en allergisk reaktion.

Det är inte klart varför vissa människor utvecklar allergier medan andra inte gör det. Personer med vissa riskfaktorer har dock en större chans att utveckla jordnötsallergi.

Riskfaktorer för jordnötsallergi inkluderar:

• Ålder. Matallergier är vanligast hos barn, särskilt småbarn och spädbarn. När en person växer mognar matsmältningssystemet. Då är kroppen mindre benägen att reagera på mat som utlöser allergier.
• Tidigare allergi mot jordnötter. Vissa barn med jordnötsallergi växer ur den, även om den kan återkomma. Var därför försiktig även om du verkar ha vuxit ur jordnötsallergin.
• Andra allergier. Om du redan är allergisk mot en matvara har du en högre risk att vara allergisk mot en annan. Att ha en annan typ av allergi, såsom hösnuva, ökar också risken för att få en matallergi.
• Familjemedlemmar med allergier. Din risk för jordnötsallergi är högre om andra allergier är vanliga i din familj, särskilt andra matallergier.
• Atopisk dermatit. Vissa personer med hudsjukdomen atopisk dermatit, även kallad eksem, har också en matallergi.

Komplikationer vid jordnötsallergi kan inkludera anafylaxi. Barn och vuxna med svår jordnötsallergi löper särskilt stor risk att drabbas av denna livshotande reaktion.

Studier har visat en stark koppling mellan tidig exponering för jordnötter och lägre risk för matallergi. I studierna introducerades jordnötter för högriskbäbisar och barn från 4 månader till 3 år gamla. Genom att göra detta minskades deras risk för matallergi med upp till 80 %. Barn med risk för jordnötsallergi inkluderar de med mild till svår eksem, äggallergi eller båda. Innan du introducerar jordnötter för ditt barn, diskutera bästa tillvägagångssätt med ditt barns sjukvårdspersonal.

Att prata med ditt sjukvårdsteam om dina symtom och sjukdomshistoria inleder diagnosprocessen. En fysisk undersökning följer vanligtvis och dessa nästa steg kan behövas:

• Matdagbok. Ditt vårdteam kan be dig att föra matdagbok över dina matvanor, symtom och mediciner.
• Hudtest. En liten mängd mat eller annat ämne placeras på huden. Sedan sticks huden med en nål. Om du är allergisk mot ämnet kommer du att utveckla en upphöjd bula eller reaktion.
• Blodprov. Ett blodprov kan mäta immunsystemets reaktion på vissa livsmedel. Det kontrollerar mängden allergi-typ antikroppar i blodomloppet, även kända som immunoglobulin E (IgE) antikroppar.
• Elimineringsdiet. Ditt team kan föreslå en elimineringsdiet om du kan vara allergisk mot fler livsmedel utöver jordnötter. Du kan bli ombedd att sluta äta jordnötter eller andra misstänkta livsmedel i en eller två veckor. Sedan lägger du till livsmedlen i din kost igen, ett i taget. Denna process kan hjälpa till att koppla symtom till vissa livsmedel. Om du har haft en allvarlig reaktion på livsmedel kan denna metod inte användas säkert.

Alla dessa källor kan hjälpa till att bekräfta en jordnötsallergi. Eller så kan de peka på en annan orsak, såsom födoämnesintolerans.

Standardvård för jordnötsallergi är att undvika livsmedel som innehåller jordnötter. Men forskare fortsätter att studera olika behandlingar som minskar risken för allvarliga reaktioner, inklusive anafylaxi. Immunoterapi Immunoterapi är en behandling som syftar till att träna immunsystemet att inte reagera på vissa utlösare. Denna process kallas också desensibilisering. Dessa behandlingar kan inte bota jordnötsallergi, och de kan inte ersätta akutbehandling av anafylaxi. De kan dock minska risken för framtida allvarliga reaktioner om kontakt med jordnötter inträffar. Immunoterapi för jordnötsallergi inkluderar oral immunoterapi (OIT). Vid OIT ges doser av mat med jordnötter till personer med eller som riskerar att utveckla jordnötsallergi. Dessa doser ökas gradvis över tid tills den högsta tolererade dosen uppnås. Läkemedlet Peanut Allergen Powder-dnfp (Palforzia) är en FDA-godkänd form av oral immunoterapi. Det är avsett att behandla barn i åldern 4 till 17 år med en bekräftad jordnötsallergi. Denna behandling rekommenderas inte för personer med okontrollerad astma eller vissa tillstånd, inklusive eosinofil esofagit. Antikroppar Antikroppsbehandling är en annan metod. Detta läkemedel ges genom injektion. Även om antikroppsbehandlingar också involverar immunsystemet, fungerar de annorlunda än andra former av immunoterapi. Dessa läkemedel fungerar genom att binda till ett speciellt protein i blodomloppet som orsakar en viss allergisk reaktion. Dessa skyddande proteiner kallas antikroppar. När läkemedlet väl bundit till antikroppen gör det immunsystemet mycket mindre känsligt för en viss allergisk utlösare. Antikroppsbehandlingar för jordnötsallergi inkluderar omalizumab (Xolair). Att vara förberedd på en reaktion Det enda sättet att förhindra en reaktion är att helt undvika jordnötter och jordnötsprodukter. Jordnötter är dock vanliga. Även när du försöker ditt bästa kommer du sannolikt att komma i kontakt med jordnötter någon gång. Vid en allvarlig allergisk reaktion kan du behöva en akut injektion av epinefrin och ett besök på akutmottagningen. Många personer med allergier bär en epinefrinautoinjektor. Denna anordning är en spruta och en dold nål som injicerar en enda dos medicin när den pressas mot låret. Att veta hur man använder sin autoinjektor Om din läkare har ordinerat en epinefrinautoinjektor: Bär den med dig hela tiden. Det kan vara en bra idé att ha en extra autoinjektor i bilen och på skrivbordet på jobbet. Byt alltid ut den före utgångsdatumet. Utgången epinefrin kanske inte fungerar korrekt. Be din läkare att ordinera en reserv autoinjektor. Om du tappar bort en har du en reserv. Vet hur man använder den. Be ditt sjukvårdsteam att visa dig. Se också till att de personer som står dig närmast vet hur man använder den. Om någon som är med dig kan ge dig en spruta kan den personen rädda ditt liv. Vet när man ska använda den. Prata med en sjukvårdspersonal om hur man vet när man behöver en spruta. Om du är osäker är det vanligtvis bättre att gå vidare och använda akut epinefrin. Boka en tid

Om ditt barn har jordnötsallergi, vidta följande åtgärder för att hålla ditt barn säkert: Engagera vårdgivare. Be släktingar, barnvakter, lärare och andra vårdgivare om hjälp. Lär de vuxna som tillbringar tid med ditt barn att känna igen tecken och symtom på en allergisk reaktion mot jordnötter. Betona att en allergisk reaktion kan vara livshotande och kräver omedelbar åtgärd. Se också till att ditt barn vet att be om hjälp omedelbart vid en allergisk reaktion. Använd en skriftlig plan. Skriv ner de åtgärder som ska vidtas vid en allergisk reaktion. Ange ordning och doser av alla läkemedel som ska ges. Lista kontaktinformation för familjemedlemmar och vårdgivare. Ge en kopia av planen till familjemedlemmar, lärare och andra som tar hand om ditt barn. Avråda ditt barn från att dela mat. Det är vanligt att barn delar snacks och godis. Men under lek kan ditt barn glömma bort matallergier eller känsligheter. Om ditt barn är allergiskt mot jordnötter, uppmuntra ditt barn att inte äta mat från andra. Se till att ditt barns epinefrinautoinjektor alltid är tillgänglig. En injektion av epinefrin måste ges omedelbart för att minska risken för anafylaxi. Se till att vårdgivare och familjemedlemmar känner till ditt barns nödmedicin. De bör veta var autoinjektorn finns, när den kan behövas och hur man använder den. Se till att ditt barns skola har en plan för hantering av matallergier. Riktlinjer finns tillgängliga för att skapa policyer och förfaranden. Personalen bör ha tillgång till en epinefrininjektor och vara utbildad i hur man använder den. Låt ditt barn bära ett medicinskt larmband eller halsband. Detta hjälper ditt barn att få rätt behandling om kommunikation inte är möjlig under en allvarlig reaktion. Varningen kommer att innehålla ditt barns namn och typ av matallergi. Det kan också lista korta instruktioner för nödsituationer. Om du har jordnötsallergi, gör följande: Bär alltid med dig din epinefrinautoinjektor. Bär ett medicinskt larmband eller halsband.