Pectus Excavatum
Översikt
Pectus excavatum är ett tillstånd där en persons bröstben är insjunket i bröstet. Svåra fall av pectus excavatum kan så småningom störa hjärtats och lungornas funktion.
Pectus excavatum är ett tillstånd där personens bröstben är insjunket i bröstet. I svåra fall kan pectus excavatum se ut som om mitten av bröstet har skopats ur, vilket lämnar ett djupt hack.
Även om det insjunkna bröstbenet ofta märks kort efter födseln, förvärras svårighetsgraden av pectus excavatum vanligtvis under den ungdomliga tillväxtperioden.
Pectus excavatum, även kallat trattbröst, är vanligare hos pojkar än hos flickor. Svåra fall av pectus excavatum kan så småningom störa hjärtats och lungornas funktion. Men även milda fall av pectus excavatum kan få barn att känna sig obekväma med sitt utseende. Kirurgi kan korrigera missbildningen.
Symptom
För många personer med pectus excavatum är det enda tecknet eller symtomet en lätt inbuktning i bröstet. Hos vissa personer förvärras inbuktningens djup i tidig adolescens och kan fortsätta att förvärras in i vuxen ålder. I svåra fall av pectus excavatum kan bröstbenet komprimera lungorna och hjärtat. Tecken och symtom kan inkludera: Nedsatt träningsförmåga Snabb hjärtrytm eller hjärtklappning Återkommande luftvägsinfektioner Väsande andning eller hosta Bröstsmärta Hjärtrusning Trötthet Yrsel
Orsaker
Även om den exakta orsaken till pectus excavatum är okänd kan det vara ett ärftligt tillstånd eftersom det ibland förekommer i familjer.
Riskfaktorer
Pectus excavatum är vanligare hos pojkar än hos flickor. Det förekommer också oftare hos personer som även har:
- Marfans syndrom
- Ehlers-Danlos syndrom
- Osteogenesis imperfecta
- Noonans syndrom
- Turners syndrom
Komplikationer
Många personer med pectus excavatum har också en tendens att ha en framåtböjd hållning, med utåtböjda revben och skulderblad. Många är så medvetna om sitt utseende att de undviker aktiviteter där bröstet kan synas, som simning. De kan också undvika kläder som gör det svårare att dölja inbuktningen i bröstet.
Diagnos
Pectus excavatum kan vanligtvis diagnostiseras genom enkel undersökning av bröstet. Din läkare kan föreslå flera olika typer av tester för att kontrollera om det finns associerade problem med hjärta och lungor. Dessa tester kan inkludera:
- Röntgen av bröstet. Denna undersökning kan visualisera inbuktningen i bröstbenet och visar ofta att hjärtat är förskjutet till vänster sida av bröstet. Röntgen är smärtfri och tar bara några minuter att genomföra.
- Elektrokardiogram (EKG). Ett elektrokardiogram kan visa om hjärtats rytm är normal eller oregelbunden och om de elektriska signaler som styr hjärtslagen är korrekt tidsinställda. Denna undersökning är smärtfri och innebär placering av mer än ett dussin elektriska elektroder, som fästs på kroppen med ett klibbigt lim.
- Lungfunktionsundersökningar. Dessa typer av tester mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla och hur snabbt du kan tömma lungorna.
- Ansträngningsprov. Detta test övervakar hur väl ditt hjärta och dina lungor fungerar under ansträngning, vanligtvis på en cykel eller löpband.
Behandling
Pectus excavatum kan åtgärdas kirurgiskt, men operation reserveras vanligtvis för personer med måttliga till svåra tecken och symtom. Personer med milda tecken och symtom kan ha nytta av sjukgymnastik. Vissa övningar kan förbättra hållningen och öka bröstkorgens expansionsförmåga.
De två vanligaste kirurgiska ingreppen för att åtgärda pectus excavatum är uppkallade efter de kirurger som först utvecklade dem:
- Ravitch-teknik. Detta äldre ingrepp innebär ett mycket större snitt mitt på bröstet. Kirurgen tar bort den deformerade broskvävnaden som fäster revbenen vid den nedre bröstbenet och fixerar sedan bröstbenet i ett mer normalt läge med kirurgisk utrustning, såsom en metallstag eller nätstöd. Dessa stöd avlägsnas efter 12 månader.
De flesta som genomgår operation för att korrigera pectus excavatum är nöjda med förändringen i hur deras bröst ser ut, oavsett vilken metod som används. Även om de flesta operationer för pectus excavatum utförs runt tillväxtperioden vid puberteten, har många vuxna också haft nytta av pectus excavatum-reparation.
Det finns många alternativ för smärtlindring efter operationen för att förbättra återhämtningen. Kryoablation fryser tillfälligt nerverna för att blockera smärta efter operationen och kan bidra till återhämtningen och minska postoperativ smärta i 4 till 6 veckor.
Vi utför en reparation av en missbildning av bröstväggen, kallad pectus excavatum.
Dr. Dawn Jaroszewski är en thoraxkirurg som är specialiserad på pectusreparation.
Det troddes en gång att dessa missbildningar endast var kosmetiska och inte påverkade patienten alls. Och nu upptäcker vi att människor kan ha mycket allvarliga hjärt- och lungproblem.
För ett par år sedan utvecklade jag en lite pipig hosta.
Michelle Kroeger hade ett lindrigt fall av pectus som förvärrades med tiden.
När jag sprang blev det svårare och svårare. Jag blev mer andfådd. Och sedan fick jag fler hjärtklappningar, bröstsmärta.
Här kan du se detta mycket smala utrymme mellan hennes ryggrad och bröstkorg.
Först gör Dr. Jaroszewski små snitt på vardera sidan av patienten. Sedan, guidad av en liten kamera, sätter hon in stavar som lyfter bröstväggen till ett mer normalt läge.
Detta är en röntgenbild som visar en vuxen med två stavar och en fin reparation.
Stavarna är lite som tandställning. Michelle kommer att ha dem i ungefär två år. När de tas bort kommer hennes bröst att behålla sin nya form. Nu kan hon fortsätta sitt hektiska liv symptomfri.
De flesta ungdomar vill bara passa in och se ut som sina jämnåriga. Detta kan vara exceptionellt svårt för ungdomar som har pectus excavatum. I vissa fall kan rådgivning behövas för att hjälpa till att behärska coping-färdigheter. Online supportgrupper och forum finns också tillgängliga, där du kan prata med personer som står inför samma typer av problem.
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen