Penicillinallergi

Penicillinallergi är en onormal reaktion från ditt immunsystem på antibiotikaläkemedlet penicillin. Penicillin förskrivs för behandling av olika bakterieinfektioner.

Vanliga tecken och symtom på penicillinallergi inkluderar nässelutslag, utslag och klåda. Allvarliga reaktioner inkluderar anafylaxi, ett livshotande tillstånd som påverkar flera kroppssystem.

Forskning har visat att penicillinallergier kan vara överrapporterade – ett problem som kan leda till användning av mindre lämpliga och dyrare antibiotikabehandlingar. Därför behövs en korrekt diagnos när penicillinallergi misstänks för att säkerställa de bästa behandlingsalternativen i framtiden.

Andra antibiotika, särskilt de med kemiska egenskaper som liknar penicillin, kan också orsaka allergiska reaktioner.

Tecken och symtom på penicillinallergi uppträder ofta inom en timme efter intag av läkemedlet. Mindre vanligt är att reaktioner uppstår timmar, dagar eller veckor senare.

Penicillinallergins tecken och symtom kan inkludera:

• Hudutslag
• Nässelfeber
• Klåda
• Feber
• Svullnad
• Andnöd
• Pipande andning
• Rinnande näsa
• Kliande, vattniga ögon
• Anafylaxi

Kontakta din läkare så snart som möjligt om du upplever tecken eller symtom på penicillinallergi. Det är viktigt att förstå och diskutera vad som är en allergisk reaktion, vad som är en typisk biverkning och vad du kan tolerera när du tar medicin.

Ring 112 eller sök akut medicinsk hjälp om du upplever tecken på en allvarlig reaktion eller misstänkt anafylaxi efter att ha tagit penicillin.

Penicillinallergi uppstår när ditt immunsystem blir överkänsligt mot läkemedlet – och felaktigt reagerar på det som ett skadligt ämne, som om det vore en virus- eller bakterieinfektion.

Innan immunsystemet kan bli känsligt för penicillin måste du ha exponerats för medicinen minst en gång. Om och när ditt immunsystem identifierar penicillin felaktigt som ett skadligt ämne, utvecklar det en antikropp mot läkemedlet.

Nästa gång du tar läkemedlet, markerar dessa specifika antikroppar det och riktar immunsystemets attacker mot ämnet. Kemikalier som frigörs av denna aktivitet orsakar de tecken och symtom som är förknippade med en allergisk reaktion.

Tidigare exponering för penicillin kanske inte är uppenbar. Vissa bevis tyder på att spårmängder av det i livsmedelsförsörjningen kan vara tillräckligt för att en persons immunsystem ska skapa en antikropp mot det.

Även om vem som helst kan få en allergisk reaktion mot penicillin, kan några faktorer öka risken. Dessa inkluderar:

• En historia av andra allergier, såsom matallergi eller hösnuva
• Allergisk reaktion mot ett annat läkemedel
• En familjehistoria av läkemedelsallergi
• Ökad exponering för penicillin, på grund av höga doser, upprepad användning eller långvarig användning
• Vissa sjukdomar som vanligen är förknippade med allergiska läkemedelsreaktioner, såsom infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller Epstein-Barr-virus

Om du har en penicillinallergi är det enklaste sättet att förebygga problem att undvika läkemedlet. Åtgärder du kan vidta för att skydda dig inkluderar följande:

• Informera sjukvårdspersonal. Se till att din penicillinallergi eller annan antibiotikaallergi är tydligt identifierad i dina medicinska journaler. Informera annan sjukvårdspersonal, såsom din tandläkare eller någon medicinsk specialist.
• Använd ett armband. Använd ett medicinskt larmarmband som identifierar din läkemedelsallergi. Denna information kan säkerställa korrekt behandling i en nödsituation.

En grundlig undersökning och lämpliga diagnostiska tester är avgörande för en korrekt diagnos. En feldiagnostiserad penicillinallergi kan leda till användning av mindre lämpliga eller dyrare antibiotika.

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning, ställa frågor om dina symtom och beställa ytterligare tester. Du kan bli remitterad till en allergispecialist (allergolog) för dessa tester. Dessa kan inkludera följande.

Vid ett hudtest administrerar allergologen eller sjuksköterskan en liten mängd av den misstänkta penicillinen till din hud med en liten nål. En positiv reaktion på ett test kommer att orsaka en röd, kliande, upphöjd bula.

Ett positivt resultat indikerar en hög sannolikhet för penicillinallergi. Ett negativt testresultat innebär vanligtvis att du inte löper hög risk för en allergi mot penicillin. Men ett negativt resultat är svårare att tolka eftersom vissa typer av läkemedelsreaktioner inte kan detekteras med hudtester.

Om diagnosen penicillinallergi är osäker kan en graderad läkemedelsutmaning rekommenderas. Med denna procedur får du upp till fem doser av den misstänkta penicillinen, med början med en liten dos och ökande till önskad dos. Om du når den terapeutiska dosen utan reaktion, kommer din läkare att dra slutsatsen att du inte är allergisk mot den typen av penicillin. Du kommer att kunna ta läkemedlet enligt ordination.

Om du är allergisk mot en typ av penicillin kan din läkare rekommendera en graderad utmaning med en typ av penicillin eller cefalosporin som är mindre sannolikt – på grund av kända kemiska egenskaper – att orsaka en allergisk reaktion. Detta skulle göra det möjligt för din läkare att identifiera ett antibiotikum som kan användas säkert.

Under en läkemedelsutmaning ger din läkare noggrann övervakning, och stödjande vårdtjänster finns tillgängliga för att behandla en biverkning.