Magsår

Magsår är öppna sår på magsäckens insida och den övre delen av tunntarmen. Ett magsår i magsäcken kallas magsår. Ett duodenalsår är ett magsår som uppträder i den första delen av tunntarmen, kallad duodenum.

Magsår är öppna sår på magsäckens insida och den övre delen av tunntarmen. Det vanligaste symtomet på magsår är magsmärta.

Magsår inkluderar:

• Magsår, som uppträder på insidan av magsäcken.
• Duodenalsår, som uppträder på insidan av den övre delen av tunntarmen, kallad duodenum.

De vanligaste orsakerna till magsår är infektion med bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) och långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och naproxennatrium (Aleve).

Stress och stark mat orsakar inte magsår. Men de kan förvärra symtomen.

Många personer med magsår har inga symptom. Om det finns symptom kan de inkludera: Molande eller brännande magsmärta. För vissa personer kan smärtan vara värre mellan måltiderna och på natten. För andra kan den vara värre efter att ha ätit. Känsla av mättnad eller uppblåsthet. Rappningar. Hjärtbränna. Illamående. Magsår kan orsaka blödning från såret. Då kan symtomen inkludera: Kräkning av blod, som kan se rött eller svart ut. Mörkt blod i avföringen, eller avföring som är svart eller tjärliknande. Yrsel eller svimning. Kontakta din vårdgivare om du kräks blod, har mörkt blod i avföringen eller känner dig yr. Kontakta också din vårdgivare om receptfria antacida och syrablockerare lindrar din smärta men smärtan återkommer.

Kontakta sjukvården om du kräks blod, har svart avföring eller känner dig yr. Kontakta även sjukvården om receptfria antacida och syrasekretionshämmare lindrar smärtan men smärtan återkommer.

Magsår uppstår när syra i de organ som maten passerar genom, kallad matsmältningskanalen, fräter bort den inre ytan av magen eller tunntarmen. Syran kan skapa ett smärtsamt öppet sår som kan blöda.

Din matsmältningskanal är täckt av ett slemhinneskikt som oftast skyddar mot syra. Men om mängden syra ökar eller mängden slem minskar kan du utveckla ett magsår.

Vanliga orsaker inkluderar:

• Helicobacter pylori. Denna bakterie lever i slemhinnan som täcker och skyddar vävnaderna som klär magen och tunntarmen. H. pylori-bakterien orsakar ofta inga problem. Men den kan orsaka svullnad och irritation, kallad inflammation, av magens inre skikt. När detta händer kan det orsaka ett magsår.

Det är inte klart hur H. pylori-infektion sprids. Det kan gå från person till person genom nära kontakt, som kyssning. Människor kan också drabbas av H. pylori genom mat och vatten.

• Regelbunden användning av vissa smärtstillande medel. Att ta aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) över tid kan irritera eller inflammera slemhinnan i magen och tunntarmen. Dessa läkemedel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra), naproxen natrium (Aleve, Anaprox DS, andra), ketoprofen och andra. De inkluderar inte paracetamol (Alvedon, andra).

Helicobacter pylori. Denna bakterie lever i slemhinnan som täcker och skyddar vävnaderna som klär magen och tunntarmen. H. pylori-bakterien orsakar ofta inga problem. Men den kan orsaka svullnad och irritation, kallad inflammation, av magens inre skikt. När detta händer kan det orsaka ett magsår.

Det är inte klart hur H. pylori-infektion sprids. Det kan gå från person till person genom nära kontakt, som kyssning. Människor kan också drabbas av H. pylori genom mat och vatten.

Om du tar NSAID-läkemedel kan följande faktorer öka risken för magsår: Hög ålder. Detta inkluderar personer över 60 år. Tidigare magsår. Personer som haft magsår tidigare har en ökad risk att få ett nytt. Användning av NSAID-läkemedel. Att ta höga doser av NSAID-läkemedel eller två eller fler NSAID-läkemedel ökar risken. Det gör även att ta NSAID-läkemedel med vissa andra läkemedel. Dessa inkluderar andra smärtstillande medel, steroider, blodförtunnande medel, vissa antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och läkemedel för behandling av benskörhet (osteoporos). Dessa inkluderar alendronat (Fosamax, Binosto) och risedronat (Actonel, Atelvia). Faktorer som inte orsakar magsår men som kan förvärra dem inkluderar: Rökning. Detta kan öka risken för magsår hos personer som är infekterade med H. pylori. Alkohol. Alkohol kan irritera och erodera magslemhinnan. Och det ökar magsyran. Obehandlad stress. Att äta stark mat.

Obehandlade magsår kan orsaka:

• Blödning i magsäcken eller tolvfingertarmen. Blödning kan vara en långsam blodförlust som leder till för få röda blodkroppar, kallat anemi. Eller så kan du förlora så mycket blod att du behöver vård på sjukhus eller få blod från en donator. Svår blodförlust kan orsaka svart eller blodig kräkning eller svart eller blodig avföring.
• Ett hål, kallat perforation, i magsäckens vägg. Magsår kan äta sig igenom väggen i magsäcken eller tunntarmen. Detta utsätter dig för risk för infektion i buken, kallat peritonit.
• Blockering. Magsår kan hindra mat från att passera genom matsmältningskanalen. Blockeringen kan göra att du känner dig mätt lätt och orsaka kräkningar och viktnedgång.
• Magcancer. Studier har visat att personer infekterade med H. pylori har en ökad risk för magcancer.

För att förhindra magsår:

• Var försiktig med smärtstillande medel. Om du ofta använder NSAID-preparat, som kan öka risken för magsår, vidta åtgärder för att minska risken för magproblem. Ta till exempel smärtstillande medel tillsammans med måltider. Samarbeta med din sjukvårdspersonal för att hitta den lägsta dosen som ger dig smärtlindring. Drick inte alkohol tillsammans med smärtstillande medel. Tillsammans kan de öka risken för magbesvär. Om du behöver en NSAID kan du också behöva ta andra läkemedel för att skydda magen. Dessa inkluderar antacida, protonpumpshämmare, syrasekretionshämmare eller cytoprotektiva medel. En klass av NSAID-preparat som kallas COX-2-hämmare kan vara mindre benägna att orsaka magsår. Men dessa läkemedel kan öka risken för hjärtinfarkt.
• Om du röker, sluta röka. Att sluta röka kan minska risken för magsår. Tala med din sjukvårdspersonal för att få hjälp med att sluta röka. Var försiktig med smärtstillande medel. Om du ofta använder NSAID-preparat, som kan öka risken för magsår, vidta åtgärder för att minska risken för magproblem. Ta till exempel smärtstillande medel tillsammans med måltider. Samarbeta med din sjukvårdspersonal för att hitta den lägsta dosen som ger dig smärtlindring. Drick inte alkohol tillsammans med smärtstillande medel. Tillsammans kan de öka risken för magbesvär. Om du behöver en NSAID kan du också behöva ta andra läkemedel för att skydda magen. Dessa inkluderar antacida, protonpumpshämmare, syrasekretionshämmare eller cytoprotektiva medel. En klass av NSAID-preparat som kallas COX-2-hämmare kan vara mindre benägna att orsaka magsår. Men dessa läkemedel kan öka risken för hjärtinfarkt.

Vid en övre endoskopi för in en sjukvårdspersonal ett tunt, flexibelt rör utrustat med en lampa och kamera ner i halsen och in i matstrupen. Den lilla kameran ger en vy av matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen, kallad duodenum.

För att upptäcka ett magsår kan din sjukvårdspersonal först ta en sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. Du kan också behöva tester, såsom:

• Endoskopi. Under denna procedur använder din sjukvårdspersonal ett långt, flexibelt rör med en liten kamera, kallad endoskop, för att titta på den övre delen av ditt matsmältningssystem. Endoskopi innebär att endoskopet förs ner i halsen och in i matstrupen, magsäcken och tunntarmen för att leta efter magsår.

  Om det finns ett magsår kan din sjukvårdspersonal ta bort ett litet vävnadsprov för undersökning i ett laboratorium. Detta kallas en biopsi. En biopsi kan också visa om H. pylori finns i magslemhinnan.

  Du har större sannolikhet att genomgå endoskopi om du är äldre, har tecken på blödning eller har haft nyligen viktminskning eller problem med att äta och svälja. Om endoskopin visar ett magsår i magen kommer du sannolikt att genomgå en uppföljningsendoskopi efter behandlingen. Detta kan visa om magsåret har läkt.

• Övre gastrointestinal serie. Ibland kallad bariumsväljning, denna serie av röntgenbilder av övre mag-tarmkanalen ger bilder av matstrupen, magsäcken och tunntarmen. Under röntgenserien sväljer du en vit vätska som innehåller barium. Vätskan belägger din mag-tarmkanal och gör ett magsår lättare att se.

Laboratorietester för H. pylori. Ett blod-, avförings- eller andningsprov kan visa om H. pylori finns i kroppen.

För andningstestet dricker eller äter du något som innehåller radioaktivt kol. H. pylori bryter ner ämnet i magen. Senare blåser du i en påse som sedan försluts. Om du har H. pylori innehåller ditt andningsprov den radioaktiva kolen i form av koldioxid.

Om du tar ett antacida eller ett antibiotikum, berätta för din sjukvårdspersonal. Du kan behöva sluta med medicinen en tid. Båda kan påverka testresultaten.

Endoskopi. Under denna procedur använder din sjukvårdspersonal ett långt, flexibelt rör med en liten kamera, kallad endoskop, för att titta på den övre delen av ditt matsmältningssystem. Endoskopi innebär att endoskopet förs ner i halsen och in i matstrupen, magsäcken och tunntarmen för att leta efter magsår.

Om det finns ett magsår kan din sjukvårdspersonal ta bort ett litet vävnadsprov för undersökning i ett laboratorium. Detta kallas en biopsi. En biopsi kan också visa om H. pylori finns i magslemhinnan.

Du har större sannolikhet att genomgå endoskopi om du är äldre, har tecken på blödning eller har haft nyligen viktminskning eller problem med att äta och svälja. Om endoskopin visar ett magsår i magen kommer du sannolikt att genomgå en uppföljningsendoskopi efter behandlingen. Detta kan visa om magsåret har läkt.