Vad är Perikardit? Symtom, Orsaker & Behandling

Vad är perikardit?

Perikardit är en inflammation i perikardiet, den tunna säcken som omger ditt hjärta som ett skyddande hölje. När denna säck blir irriterad eller inflammerad kan det orsaka bröstsmärta och andra symtom som kan göra dig orolig.

Tänk på perikardiet som två lager med en liten mängd vätska emellan, vilket gör att ditt hjärta kan slå smidigt. När perikardit uppstår kan dessa lager svälla och gnida mot varandra, vilket skapar friktion och obehag.

De flesta fall av perikardit är milda och läker av sig själva med rätt behandling. Även om symtomen kan kännas alarmerande, särskilt bröstsmärtan, är perikardit ofta hanterbar och orsakar vanligtvis inte långvariga hjärtproblem.

Vilka är symtomen på perikardit?

Det vanligaste symtomet på perikardit är skarp, stickande bröstsmärta som ofta känns värre när du andas djupt, hostar eller ligger ner. Denna smärta förbättras vanligtvis när du sitter upp och lutar dig framåt.

Låt oss titta på vilka symtom du kan uppleva, kom ihåg att inte alla kommer att ha alla dessa:

• Skarp, genomträngande bröstsmärta som kan sprida sig till vänster axel och nacke
• Smärta som förvärras vid djup andning, hosta eller liggande
• Lätt feber (vanligtvis under 38°C)
• Känsla av svaghet eller ovanlig trötthet
• Torrhosta som inte producerar slem
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• Andnöd, särskilt när du ligger ner

I vissa fall kan du också märka svullnad i benen, anklarna eller magen, men detta är mindre vanligt. Bröstsmärtan från perikardit skiljer sig ofta från en hjärtattack – den tenderar att vara skarp snarare än krossande och förändras med din position och andning.

Vilka typer av perikardit finns det?

Perikardit kan klassificeras på flera sätt beroende på hur snabbt den utvecklas och hur länge den varar. Att förstå dessa typer kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig av ditt tillstånd.

Akut perikardit utvecklas plötsligt och varar vanligtvis mindre än tre månader. Detta är den vanligaste formen och svarar vanligtvis bra på behandling med antiinflammatoriska läkemedel.

Kronisk perikardit varar i mer än tre månader och kan vara svårare att behandla. Ibland utvecklas den gradvis utan att du märker några betydande symtom till en början.

Recidiverande perikardit innebär att tillståndet återkommer efter en period utan symtom. Detta händer hos cirka 15-30 % av personer som har haft akut perikardit, men det är fortfarande mycket behandlingsbart.

Det finns också konstriktiv perikardit, en sällsynt men allvarlig form där ärrvävnad bildas runt hjärtat, vilket gör det svårare för ditt hjärta att fyllas med blod ordentligt. Denna typ kräver mer intensiv medicinsk vård.

Vad orsakar perikardit?

I många fall kan läkare inte identifiera den exakta orsaken till perikardit, och detta är faktiskt ganska normalt. När ingen specifik orsak hittas kallas det idiopatisk perikardit, och den läker ofta bra med standardbehandling.

Här är de vanligaste identifierbara orsakerna, från vanliga till mindre vanliga:

• Virusinfektioner som vanlig förkylning, influensa eller COVID-19
• Bakteriella infektioner, även om dessa är mindre vanliga än virusorsaker
• Hjärtattack eller hjärtoperation (kan utlösa inflammation)
• Autoimmuna sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit
• Vissa läkemedel, inklusive vissa blodförtunnande medel
• Brösttrauma från olyckor eller skador
• Njursvikt eller dialysbehandling
• Strålbehandling mot bröstområdet

Några sällsynta orsaker inkluderar tuberkulos, svampinfektioner eller vissa cancerformer som sprider sig till perikardiet. Din läkare kommer att arbeta för att identifiera eventuella bakomliggande orsaker, men kom ihåg att framgångsrik behandling är möjlig även när orsaken är okänd.

När ska man söka läkare för perikardit?

Du bör söka läkarvård om du upplever ny, svår bröstsmärta, särskilt om den är skarp och blir värre när du andas djupt eller ligger ner. Även om perikardit ofta är hanterbar, förtjänar bröstsmärta alltid en ordentlig medicinsk utvärdering.

Ring din läkare omgående om du har bröstsmärta tillsammans med feber, andningssvårigheter eller yrsel. Dessa symtom tillsammans tyder på att ditt tillstånd behöver professionell bedömning och behandling.

Sök akutvård omedelbart om du upplever krossande bröstsmärta, svår andnöd, svimning eller om din bröstsmärta känns annorlunda än vad du har fått veta att du kan förvänta dig med perikardit. Detta kan indikera komplikationer som behöver akut uppmärksamhet.

Om du har fått diagnosen perikardit och dina symtom förvärras eller nya symtom utvecklas, kontakta din vårdgivare. De kan justera din behandlingsplan och se till att du återhämtar dig som förväntat.

Vilka är riskfaktorerna för perikardit?

Flera faktorer kan öka din sannolikhet att utveckla perikardit, även om du har dessa riskfaktorer betyder det inte att du definitivt kommer att få tillståndet. Att förstå dem kan hjälpa dig att vara medveten om din hälsa.

Här är de viktigaste riskfaktorerna, ordnade från vanligare till mindre vanliga:

• Att vara man och mellan 20-50 år (perikardit är vanligare hos män)
• Nyligen genomgången virusinfektion eller luftvägsinfektion
• Att ha en autoimmun sjukdom som lupus eller reumatoid artrit
• Tidigare hjärtattack eller hjärtoperation
• Att ta vissa läkemedel, särskilt vissa blodförtunnande medel
• Att ha njursjukdom eller vara på dialys
• Tidigare strålbehandling mot bröstet
• Att ha cancer, särskilt lung- eller bröstcancer

Vissa personer utvecklar perikardit utan några uppenbara riskfaktorer, och det är helt normalt. Ditt immunsystem och din allmänna hälsa spelar en viktig roll i hur din kropp reagerar på potentiella utlösare.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid perikardit?

De flesta personer med perikardit återhämtar sig helt utan några bestående problem. Men det är bra att förstå potentiella komplikationer så att du kan känna igen varningstecken och söka lämplig vård.

Den vanligaste komplikationen är recidiverande perikardit, där tillståndet återkommer efter att du har återhämtat dig. Detta händer i cirka 15-30 % av fallen men svarar vanligtvis bra på behandlingsjusteringar.

Mindre vanliga men allvarligare komplikationer inkluderar:

• Perikardiell effusion – ansamling av överflödig vätska runt hjärtat
• Hjärttamponad – farligt tryck på hjärtat från vätskeuppbyggnad
• Konstruktiv perikardit – ärrbildning som begränsar hjärtfunktionen
• Kronisk perikardit – långvarig inflammation som är svårare att behandla

Hjärttamponad är sällsynt men kräver akut behandling eftersom det förhindrar att ditt hjärta fylls ordentligt med blod. Tecken inkluderar svår andnöd, snabb hjärtrytm och yrsel.

Din läkare kommer att övervaka dig för dessa komplikationer genom uppföljningsbesök, särskilt om du har svåra symtom eller inte svarar på den initiala behandlingen som förväntat.

Hur diagnostiseras perikardit?

Diagnos av perikardit börjar med att din läkare lyssnar på dina symtom och undersöker dig. De kommer att vara uppmärksamma på ditt bröstsmärta mönster och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.

Under den fysiska undersökningen kan din läkare höra ett perikardiellt gnidningsljud – ett skrapande ljud som uppstår när de inflammerade perikardiella lagren gnider mot varandra. Detta ljud är en viktig ledtråd som pekar på perikardit.

Din läkare kommer sannolikt att beställa flera tester för att bekräfta diagnosen och utesluta andra hjärttillstånd:

• Elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera hjärtats elektriska aktivitet
• Röntgen av bröstet för att se hjärtats storlek och form
• Blodprov för att kontrollera inflammationsmarkörer och utesluta hjärtattack
• Ekokardiogram för att se hur ditt hjärta fungerar och kontrollera vätska

Ibland kan ytterligare tester som datortomografi eller magnetröntgen behövas om ditt fall är komplext eller om komplikationer misstänks. Dessa tester hjälper din läkare att se detaljerade bilder av ditt hjärta och perikardiet.

Kombinationen av dina symtom, fynd från fysisk undersökning och testresultat hjälper din läkare att ställa en korrekt diagnos och skapa den bästa behandlingsplanen för dig.

Vad är behandlingen för perikardit?

Behandlingen av perikardit fokuserar på att minska inflammation och hantera din smärta. De flesta fall svarar bra på antiinflammatoriska läkemedel, och du kan förvänta dig att må bättre inom några dagar till veckor efter att du börjat behandlingen.

Första linjens behandling inkluderar vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller aspirin. Dessa läkemedel hjälper till att minska både inflammation och smärta, och tar itu med den bakomliggande orsaken till dina symtom.

Din läkare kan också förskriva kolchicin, ett läkemedel som hjälper till att förhindra att perikardit återkommer. Forskning visar att att lägga till kolchicin till NSAID-behandling minskar risken för återkommande episoder.

Här är vad din behandlingsplan kan inkludera:

• NSAID (ibuprofen eller aspirin) som tas regelbundet i 1-2 veckor
• Kolchicin för att förhindra återfall, vanligtvis i 3 månader
• Vila och aktivitetsmodifiering under den akuta fasen
• Uppföljningsbesök för att övervaka dina framsteg

Om din perikardit orsakas av en bakteriell infektion behöver du också antibiotika. För svåra fall som inte svarar på standardbehandling kan din läkare överväga kortikosteroider, men dessa används försiktigt.

De flesta börjar må bättre inom några dagar efter behandlingen, även om fullständig läkning kan ta flera veckor. Din läkare kommer att justera dina mediciner baserat på hur du svarar och eventuella biverkningar du upplever.

Hur hanterar man perikardit hemma?

Att ta hand om dig själv hemma spelar en viktig roll i din återhämtning från perikardit. Rätt egenvård kan hjälpa dig att må bättre medan din kropp läker.

Vila är avgörande under den akuta fasen av perikardit. Detta innebär att undvika ansträngande träning, tung lyftning eller aktiviteter som gör din bröstsmärta värre. Lyssna på din kropp och pressa inte igenom smärta.

Ta dina mediciner exakt som föreskrivet, även om du börjar må bättre. Att sluta med antiinflammatoriska läkemedel för tidigt kan leda till att symtomen återkommer eller till komplikationer.

Här är några användbara egenvårdsstrategier:

• Lägg värme eller kyla på bröstområdet, beroende på vad som känns mest bekvämt
• Sov med huvudet högt för att minska obehag i bröstet
• Öva på milda andningsövningar om de inte förvärrar din smärta
• Drick mycket vätska och ät näringsrik mat för att stödja läkning
• Undvik alkohol när du tar mediciner
• Håll koll på dina symtom för att rapportera till din läkare

Du kan gradvis återgå till normala aktiviteter när dina symtom förbättras, men undvik intensiv träning tills din läkare ger dig klartecken. De flesta kan återuppta lätta aktiviteter inom en till två veckor.

Kontakta din läkare om dina symtom förvärras, du utvecklar nya symtom eller om du har frågor om dina mediciner eller återhämtningsframsteg.

Hur kan perikardit förebyggas?

Även om du inte kan förhindra alla fall av perikardit, särskilt de med okända orsaker, finns det åtgärder du kan vidta för att minska risken att utveckla detta tillstånd.

Att upprätthålla god allmän hälsa är ditt bästa försvar. Detta inkluderar att få tillräckligt med sömn, äta en balanserad kost, träna regelbundet och hantera stress effektivt.

Öva god hygien för att förhindra virus- och bakterieinfektioner som kan utlösa perikardit. Tvätta händerna ofta, undvik nära kontakt med sjuka personer när det är möjligt och håll dig uppdaterad med rekommenderade vaccinationer.

Om du har en autoimmun sjukdom, arbeta nära med din läkare för att hålla den välkontrollerad. Korrekt hantering av underliggande tillstånd kan minska risken för komplikationer som perikardit.

För personer som har haft perikardit tidigare kan intag av kolchicin enligt din läkares ordination hjälpa till att förhindra återkommande episoder. Sluta inte med denna medicinering utan att först diskutera det med din vårdgivare.

Om du har högre risk på grund av hjärtsjukdom, njursjukdom eller andra medicinska tillstånd, upprätthåll regelbunden uppföljningsvård med dina läkare och rapportera eventuella nya symtom omgående.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för ditt läkarbesök kan bidra till att säkerställa att du får den mest korrekta diagnosen och den effektivaste behandlingsplanen. God förberedelse hjälper dig också att känna dig mer självsäker och mindre orolig inför ditt besök.

Skriv ner alla dina symtom, inklusive när de började, vad som gör dem bättre eller värre och hur de har förändrats över tiden. Var specifik om din bröstsmärta – beskriv dess läge, kvalitet och utlösare.

Ta med en komplett lista över alla mediciner du för närvarande tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och växtbaserade läkemedel. Anteckna också eventuella läkemedelsallergier eller biverkningar du har haft tidigare.

Här är vad du ska förbereda innan ditt möte:

• Lista över aktuella symtom med datum och beskrivningar
• Komplett läkemedelslista med doseringar
• Sjukdomshistoria inklusive nyligen genomgångna sjukdomar eller procedurer
• Familjehistoria av hjärtsjukdomar eller autoimmuna sjukdomar
• Lista över frågor du vill ställa din läkare
• Försäkringsinformation och remisspapper om det behövs

Överväg att ta med en betrodd vän eller familjemedlem för att hjälpa dig att komma ihåg viktig information som diskuteras under mötet. De kan också ge känslomässigt stöd under vad som kan kännas som en stressig tid.

Tveka inte att ställa frågor om din diagnos, behandlingsalternativ, förväntad återhämtningstid och eventuella livsstilsförändringar du bör göra. Din läkare vill hjälpa dig att förstå ditt tillstånd fullt ut.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om perikardit?

Perikardit, även om det är oroande när du upplever bröstsmärta, är i allmänhet ett hanterbart tillstånd med utmärkta resultat för de flesta. Den skarpa bröstsmärtan som förvärras vid andning eller liggande är vanligtvis det huvudsakliga symtomet som får människor att söka läkarvård.

De flesta fall svarar bra på antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen i kombination med kolchicin, och du kan förvänta dig att må betydligt bättre inom några dagar till veckor efter att du börjat behandlingen. Nyckeln är att söka korrekt medicinsk utvärdering och följa din behandlingsplan konsekvent.

Även om perikardit kan återkomma hos vissa personer, är även återkommande fall behandlingsbara med justerade medicinregimer. Allvarliga komplikationer är ovanliga, särskilt med korrekt medicinsk vård och övervakning.

Kom ihåg att att ha bröstsmärta inte automatiskt betyder att något katastrofalt händer med ditt hjärta. Perikardit orsakas ofta av vanliga utlösare som virusinfektioner och läker helt med lämplig behandling.

Håll dig i nära kontakt med din vårdgivare under hela din återhämtning, ta mediciner som föreskrivet och återgå gradvis till normala aktiviteter när dina symtom förbättras. Med korrekt vård återhämtar sig de flesta med perikardit fullständigt och återgår till sina normala, aktiva liv.

Vanliga frågor om perikardit

Kan perikardit orsaka en hjärtattack?

Perikardit i sig orsakar inte hjärtattacker, men bröstsmärtan kan kännas likadan och oroande. Perikardit innebär inflammation i hjärtats ytterhölje, medan en hjärtattack uppstår när blodflödet till hjärtmuskeln blockeras. Men att få en hjärtattack kan ibland utlösa perikardit som ett sekundärt tillstånd. Om du upplever bröstsmärta är det alltid viktigt att söka medicinsk utvärdering för att fastställa den exakta orsaken.

Hur länge varar perikardit?

Akut perikardit varar vanligtvis 1-3 veckor med korrekt behandling, även om vissa personer mår bättre inom några dagar efter att ha börjat med antiinflammatoriska läkemedel. Fullständig läkning av perikardiet kan ta flera veckor till några månader. Cirka 15-30 % av personer upplever återkommande episoder, men dessa är också behandlingsbara. Kronisk perikardit, som är mindre vanlig, kan kvarstå i månader och kräver fortsatt medicinsk behandling.

Är perikardit smittsamt?

Perikardit i sig är inte smittsamt – du kan inte få det direkt från någon som har det. Men om perikardit orsakas av en virusinfektion som influensa eller förkylning, kan den underliggande infektionen vara smittsam. Perikarditen utvecklas som kroppens inflammatoriska svar på infektionen, inte från direkt överföring av hjärttillståndet i sig.

Kan jag träna med perikardit?

Du bör undvika ansträngande träning och tävlingsidrott under den akuta fasen av perikardit, vanligtvis i minst 3-6 månader eller tills din läkare ger dig klartecken. Lätta aktiviteter som lugn promenad är vanligtvis okej om de inte förvärrar din bröstsmärta. Att återgå till intensiv träning för tidigt kan öka risken för komplikationer eller återfall. Din kardiolog kommer att vägleda dig när det är säkert att gradvis återuppta din normala träningsrutin.

Kommer perikardit att synas på ett EKG?

Ja, perikardit visar ofta karakteristiska förändringar på ett elektrokardiogram (EKG), särskilt i de tidiga stadierna. Dessa förändringar inkluderar utbredd ST-höjning över flera avledningar, vilket ser annorlunda ut än mönstret som ses vid hjärtattacker. Men inte alla fall av perikardit visar EKG-förändringar, och vissa personer kan ha normala EKG trots att de har tillståndet. Din läkare kommer att använda EKG-resultaten tillsammans med dina symtom, fysisk undersökning och andra tester för att ställa diagnosen.