Pleurit

Pleurainflammation uppstår när lungsäcken – två stora, tunna vävnadslager som separerar lungorna från bröstväggen – blir inflammerad, vilket orsakar bröstsmärta.

Pleurainflammation (pleurit) är ett tillstånd där lungsäcken – två stora, tunna vävnadslager som separerar lungorna från bröstväggen – blir inflammerad. Pleurainflammation, även kallad pleurit, orsakar skarp bröstsmärta (pleuritisk smärta) som förvärras vid andning.

Ett lungsäckslager omger lungornas utsida. Det andra lungsäckslagret kläder bröstväggens insida. Mellan dessa två lager finns ett litet utrymme (pleurahålan) som vanligtvis innehåller en mycket liten mängd vätska. Dessa lager fungerar som två stycken slät satin som glider mot varandra, vilket gör att lungorna kan expandera och kontrahera när du andas.

Om du har pleurainflammation svullnar dessa vävnader och blir inflammerade. Som ett resultat gnider de två lagren av lungsäcken mot varandra som två stycken sandpapper. Detta orsakar smärta när du andas in och ut. Den pleuritiska smärtan minskar eller upphör när du håller andan.

Behandling av pleurainflammation innebär smärtlindring och behandling av orsaken.

Tecken och symtom på pleurit kan inkludera: Bröstsmärta som förvärras vid andning, hosta eller nysning. Andnöd – ofta på grund av försök att begränsa in- och utandning. Hosta – endast i vissa fall. Fever – endast i vissa fall. Smärta orsakad av pleurit kan förvärras vid rörelse av överkroppen och kan sprida sig till axlar eller rygg. Pleurit kan förekomma tillsammans med pleuravätska, atelektas eller empyem: Pleuravätska. I vissa fall av pleurit ansamlas vätska i det lilla utrymmet mellan de två vävnadsskikten. Detta kallas pleuravätska. När det finns en hel del vätska minskar eller försvinner pleuritisk smärta eftersom de två pleuraskikten inte längre är i kontakt och inte gnider mot varandra. Atelektas. En stor mängd vätska i pleurarummet kan skapa tryck. Detta kan komprimera lungan till den grad att den delvis eller helt kollapsar (atelektas). Detta gör andningen svår och kan orsaka hosta. Empyem. Den extra vätskan i pleurarummet kan också bli infekterad, vilket resulterar i en ansamling av var. Detta kallas empyem. Feber förekommer ofta tillsammans med ett empyem. Kontakta din vårdgivare eller sök akutvård omedelbart om du upplever oförklarlig, intensiv bröstsmärta under andning. Du kan ha ett problem med dina lungor, hjärta eller pleura eller en underliggande sjukdom som kräver snabb medicinsk vård.

Kontakta din vårdgivare eller sök akut vård omedelbart om du upplever oförklarlig, intensiv bröstsmärta vid andning. Du kan ha problem med lungor, hjärta eller pleura eller en underliggande sjukdom som kräver snabb medicinsk vård.

Ett flertal tillstånd kan orsaka pleurit. Orsaker inkluderar:

• Virusinfektion, såsom influensa.
• Bakterieinfektion, såsom lunginflammation.
• Svampinfektion.
• Autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit eller lupus.
• Lungcancer nära pleura ytan.
• Lungemboli.
• Tuberkulos (TB).
• Revbensfraktur eller trauma.
• Vissa ärftliga sjukdomar, såsom sicklecellanemi.
• Vissa läkemedel och droger.

Risken för pleurit ökar om du får vissa infektioner, såsom influensa eller lunginflammation. Vissa medicinska tillstånd, såsom lupus, tuberkulos och sicklecellanemi, kan också öka risken. Och att ta vissa mediciner eller vissa droger ökar risken för pleurit.

Din vårdgivare kommer sannolikt att börja med att fråga om din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning som inkluderar att lyssna på bröstet med ett stetoskop.

För att avgöra om du har pleurit och identifiera orsaken kan din vårdgivare rekommendera:

• Blodprover. Ett blodprov kan visa om du har en infektion. Andra blodprover kan upptäcka en autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit eller lupus. Vid dessa tillstånd kan pleurit vara det första tecknet.
• Röntgen av bröstet. En röntgen av bröstet kan visa om dina lungor fylls helt med luft eller om det finns luft eller vätska mellan lungorna och revbenen.
• Datortomografi (CT-skanning). En CT-skanning kombinerar en serie röntgenbilder tagna från olika vinklar runt kroppen. Den använder datorbearbetning för att skapa tvärsnittsbilder som ser ut som skivor av bröstet. Dessa detaljerade bilder kan visa pleurans tillstånd. De kan också visa om det finns andra orsaker till smärta, såsom en blodpropp i lungan.
• Ultraljud. Denna avbildningsmetod använder högfrekventa ljudvågor för att producera precisa bilder av strukturer i kroppen. Ett ultraljud kan användas för att avgöra om du har en pleural utgjutning.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta hjärthöjande test kan rekommenderas för att utesluta vissa hjärtproblem som en orsak till bröstsmärta.

I vissa fall kan din vårdgivare ta bort vätska och vävnad från pleurahålan för testning. Procedurer kan inkludera:

• Torakocentes. I denna procedur injiceras ett lokalt bedövningsmedel (anestetikum) mellan revbenen till det område där vätska sågs på dina avbildningsstudier. Därefter förs en nål in genom bröstväggen mellan revbenen för att ta bort vätska för laboratorieanalys. Att ta bort vätska kan också hjälpa dig att andas bättre. Nålen sätts vanligtvis in med hjälp av ultraljudsguidning.
• Torakoskopi. Om tuberkulos eller cancer misstänks kan en torakoskopi – även kallad pleuroskopi – utföras. Under denna procedur förs en liten kamera (torakoskop) in genom ett litet snitt i bröstväggen. Denna procedur möjliggör en direkt vy inuti bröstet för att leta efter problem eller för att få ett vävnadsprov (biopsi).

Behandling av pleurit fokuserar främst på den bakomliggande orsaken. Om till exempel bakteriell lunginflammation är orsaken kan ett antibiotikum förskrivas för att behandla infektionen. Om orsaken är en virusinfektion kan pleuritin försvinna av sig själv.

Smärta och inflammation i samband med pleurit behandlas vanligtvis med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra). Ibland kan din vårdgivare förskriva steroidmedicinering.

Resultatet av pleuritbehandling beror på allvarligheten av den bakomliggande orsaken. Tidig diagnos och behandling av det tillstånd som orsakade pleuritin kan hjälpa dig att må bättre. Beroende på orsak och tillstånd kan du göra en fullständig återhämtning.