Pneumothorax
Översikt
Vid en kollapsad lunga läcker luft från lungan in i brösthålan. Exemplet som visas är en komplett vänstersidig pneumothorax.
En pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) är en kollapsad lunga. En pneumothorax uppstår när luft läcker in i utrymmet mellan lungan och bröstväggen. Denna luft trycker på utsidan av lungan och gör att den kollapsar. En pneumothorax kan vara en komplett lungkollaps eller en kollaps av endast en del av lungan.
En pneumothorax kan orsakas av en trubbig eller penetrerande bröstskada, vissa medicinska procedurer eller skador från underliggande lungsjukdom. Eller så kan det inträffa utan någon uppenbar anledning. Symtomen inkluderar vanligtvis plötslig bröstsmärta och andnöd. Vid vissa tillfällen kan en kollapsad lunga vara en livshotande händelse.
Behandlingen av en pneumothorax innebär vanligtvis att man sätter in en nål eller ett bröströr mellan revbenen för att avlägsna överflödig luft. En liten pneumothorax kan dock läka av sig själv.
Symptom
De främsta symptomen på en pneumothorax är plötslig bröstsmärta och andnöd. Symptomers svårighetsgrad kan bero på hur mycket av lungan som kollapsat. Symtom på pneumothorax kan orsakas av en mängd olika hälsoproblem, och vissa kan vara livshotande, så sök läkarvård. Om din bröstsmärta är svår eller andningen blir allt svårare, ska du söka akutvård omedelbart.
När ska man söka läkare
Symtom på pneumothorax kan orsakas av en mängd olika hälsoproblem, och vissa kan vara livshotande, så sök läkarvård. Om bröstsmärtan är svår eller andningen blir allt svårare, sök omedelbar akutvård.
Orsaker
En pneumothorax kan orsakas av:
Bröstskada. Varje trubbig eller penetrerande skada på bröstet kan orsaka lungkollaps. Vissa skador kan inträffa vid fysiska övergrepp eller bilolyckor, medan andra kan inträffa oavsiktligt under medicinska procedurer som innebär att en nål förs in i bröstet.
Lungsjukdom. Skadad lungvävnad är mer benägen att kollapsa. Lungskador kan orsakas av många typer av underliggande sjukdomar, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), cystisk fibros, lungcancer eller lunginflammation. Cystiska lungsjukdomar, såsom lymfangioleiomyomatos och Birt-Hogg-Dube-syndrom, orsakar runda, tunnväggiga luftblåsor i lungvävnaden som kan brista, vilket resulterar i pneumothorax.
Spruckna luftblåsor. Små luftblåsor (bleber) kan utvecklas på toppen av lungorna. Dessa luftblåsor brister ibland – vilket gör att luft läcker in i utrymmet som omger lungorna.
Mekaniskt andningsstöd. En allvarlig typ av pneumothorax kan uppstå hos personer som behöver mekanisk hjälp att andas. Ventilatorn kan skapa en obalans i lufttrycket i bröstet. Lungen kan kollapsa helt.
Riskfaktorer
Generellt sett är män betydligt mer benägna att drabbas av pneumothorax än kvinnor. Den typ av pneumothorax som orsakas av spruckna luftblåsor förekommer oftast hos personer mellan 20 och 40 år, särskilt om personen är mycket lång och underviktig.
Underliggande lungsjukdom eller mekanisk ventilation kan vara en orsak eller riskfaktor för pneumothorax. Andra riskfaktorer inkluderar:
- Rökning. Risken ökar med rökningens längd och antal cigaretter som röks, även utan emfysem.
- Genetik. Vissa typer av pneumothorax verkar vara ärftliga.
- Tidigare pneumothorax. Den som har haft en pneumothorax löper ökad risk att drabbas igen.
Komplikationer
Potentiella komplikationer varierar beroende på storlek och svårighetsgrad av pneumothorax samt orsak och behandling. Ibland kan luft fortsätta läcka om öppningen i lungan inte sluts eller pneumothorax kan återkomma.
Diagnos
En pneumothorax diagnostiseras vanligen med hjälp av en röntgenundersökning av bröstet. I vissa fall kan en datortomografi (DT) -skanning behövas för att ge mer detaljerade bilder. Ultraljudsundersökning kan också användas för att identifiera en pneumothorax. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina pneumothoraxrelaterade hälsoproblem. Börja här Mer information Pneumothoraxvård på Mayo Clinic Röntgenundersökning av bröstet DT-skanning
Behandling
Målet vid behandling av en pneumothorax är att lätta trycket på lungan så att den kan expandera igen. Beroende på orsaken till pneumothorax kan ett andra mål vara att förhindra återfall. Metoderna för att uppnå dessa mål beror på svårighetsgraden av lungkollapsen och ibland på din allmänna hälsa. Behandlingsalternativ kan inkludera observation, nålaspiration, insättning av bröstkorgsslang, icke-kirurgisk reparation eller kirurgi. Du kan få syrgastillskott för att påskynda luftreabsorption och lungexpansion. Observation Om endast en liten del av lungan är kollapsad kan din läkare helt enkelt övervaka ditt tillstånd med en serie röntgenbilder av bröstet tills överflödig luft är helt absorberad och lungan har expanderat igen. Detta kan ta flera veckor. Nålaspiration eller insättning av bröstkorgsslang Om ett större område av lungan har kollapsat är det troligt att en nål eller bröstkorgsslang kommer att användas för att avlägsna överflödig luft. Nålaspiration. En ihålig nål med ett litet flexibelt rör (kateter) förs in mellan revbenen i det luftfyllda utrymmet som trycker på den kollapsade lungan. Sedan tar läkaren bort nålen, fäster en spruta på katetern och drar ut överflödig luft. Katetern kan lämnas kvar i några timmar för att säkerställa att lungan expanderar igen och att pneumothorax inte återkommer. Insättning av bröstkorgsslang. Ett flexibelt bröstkorgsrör förs in i det luftfyllda utrymmet och kan fästas på en envägsventilanordning som kontinuerligt avlägsnar luft från brösthålan tills lungan har expanderat igen och läkt. Icke-kirurgisk reparation Om ett bröstkorgsrör inte expanderar lungan igen kan icke-kirurgiska alternativ för att stänga luftläckan inkludera: Användning av ett ämne för att irritera vävnaderna runt lungan så att de klibbar ihop och tätar eventuella läckor. Detta kan göras genom bröstkorgsröret, men det kan göras under operation. Att ta blod från armen och placera det i bröstkorgsröret. Blodet skapar en fibrinös lapp på lungan (autolog blodplåster), vilket tätar luftläckan. Att föra in ett tunt rör (bronkoskop) ner i halsen och in i lungorna för att undersöka lungorna och luftvägarna och placera en envägsventil. Ventilen gör att lungan kan expandera igen och luftläckan kan läka. Kirurgi Ibland kan kirurgi vara nödvändig för att stänga luftläckan. I de flesta fall kan operationen utföras genom små snitt, med hjälp av en liten fiberoptisk kamera och smala, långskaftade kirurgiska instrument. Kirurgen letar efter det läckande området eller den spruckna luftblåsan och stänger av den. Sällan måste kirurgen göra ett större snitt mellan revbenen för att få bättre tillgång till flera eller större luftläckor. Löpande vård Du kan behöva undvika vissa aktiviteter som utsätter lungorna för extra tryck under en tid efter att din pneumothorax har läkt. Exempel inkluderar flygning, dykning eller att spela ett blåsinstrument. Tala med din läkare om typen och längden på dina aktivitetsbegränsningar. Håll uppföljningsbesök med din läkare för att övervaka din läkning. Boka tid Av Mayo Clinic Staff
footer.disclaimer