Postherpetisk Neuralgi

Postherpetisk neuralgi (post-herpetisk neuralgi) är den vanligaste komplikationen vid bältros. Den orsakar en brännande smärta i nerver och hud. Smärtan varar länge efter att bältrosutslaget och blåsorna har försvunnit.

Risken för postherpetisk neuralgi ökar med åldern. Den drabbar främst personer äldre än 60 år. Det finns inget botemedel, men behandlingar kan lindra symtomen. För de flesta blir postherpetisk neuralgi bättre med tiden.

Generellt sett är symtomen på postherpetisk neuralgi begränsade till det hudområde där bältrosutbrottet först inträffade. Det är vanligtvis i ett band runt kroppens bål, oftast på ena sidan. Symtomen kan inkludera: Smärta som varar i tre månader eller längre efter att bältrosutslaget har läkt. Smärtan kan kännas brännande, skarp och stickande. Eller så kan den kännas djup och värkande. Oförmåga att tåla lätt beröring. Personer med postherpetisk neuralgi tål ofta inte ens kläder mot den drabbade huden. Klåda eller känselbortfall. Mindre ofta kan postherpetisk neuralgi orsaka klåda eller domningar. Kontakta en vårdgivare vid första tecken på bältros. Ofta börjar smärtan innan du märker utslag. Risken för postherpetisk neuralgi minskar om du börjar ta virusbekämpande läkemedel som kallas antivirala medel inom 72 timmar efter att du fått bältrosutslag.

Uppsök sjukvårdspersonal vid första tecken på bältros. Smärtan börjar ofta innan du märker något utslag. Risken för postherpetisk neuralgi minskar om du börjar ta virusbekämpande läkemedel, så kallade antivirala medel, inom 72 timmar efter att du fått bältrosutslaget.

Bältrosutslaget är förknippat med en inflammation av nerver under huden.

Vattkopporvirus orsakar bältros. När du väl haft vattkoppor stannar viruset i kroppen resten av livet. Viruset kan bli aktivt igen och orsaka bältros. Denna risk ökar med åldern. Risken ökar också om något försämrar kroppens immunsystem, såsom cellgiftsmediciner för att behandla cancer.

Postherpetisk neuralgi uppstår om nervfibrer skadas under ett bältrosutbrott. Skadade fibrer kan inte skicka signaler från huden till hjärnan som de brukar göra. Istället blir signalerna förvirrade och förstärkta. Detta orsakar smärta som kan pågå i månader eller till och med år.

Vid bältros är faktorer som kan öka risken för postherpetisk neuralgi:

• Ålder. Du är över 60 år.
• Hur allvarligt bältrosfallet var. Du hade ett allvarligt utslag och smärta som hindrade dig från att utföra dagliga aktiviteter.
• Andra sjukdomar. Du har en långvarig sjukdom, såsom diabetes.
• Var bältrosen uppträdde. Du hade bältros i ansiktet eller på bålen.
• Fördröjd behandling av bältros. Du började inte ta antivirala läkemedel inom 72 timmar efter att utslaget uppträdde.
• Ingen bältrosvaccin. Du hade inte vaccinerats mot bältros.

Personer med postherpetisk neuralgi kan utveckla andra problem som är vanliga vid långvarig smärta. Det beror på hur länge den postherpetiska neuralgin varar och hur smärtsam den är. Dessa andra problem kan inkludera: Depression. Sömnproblem. Trötthet. Minskad aptit.

Bältrosvacciner kan hjälpa till att förebygga bältros och postherpetisk neuralgi. Fråga din vårdgivare när du bör vaccinera dig.

I USA föreslår Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att vuxna från 50 år och uppåt får ett bältrosvaccin som heter Shingrix. Myndigheten föreslår också Shingrix för vuxna från 19 år och uppåt som har ett svagare immunförsvar på grund av sjukdomar eller behandlingar. Shingrix föreslås även om du redan haft bältros eller det äldre vaccinet, Zostavax. Shingrix ges i två doser, med 2 till 6 månaders mellanrum.

Med två doser är Shingrix mer än 90 % effektivt för att förebygga bältros och postherpetisk neuralgi. Andra bältrosvacciner erbjuds utanför USA. Tala med din vårdgivare för mer information om hur väl de förebygger bältros och postherpetisk neuralgi.

Din vårdgivare kommer att undersöka din hud. De kan vidröra huden på olika ställen för att hitta gränserna för det drabbade området.

I de flesta fall behövs inga tester.