Prekokt Pubertet

För tidig pubertet innebär att barns kroppar börjar förändras till vuxenkroppar för tidigt. Denna förändring kallas pubertet. Puberteten inträffar oftast efter 8 års ålder hos flickor och efter 9 års ålder hos pojkar. Men barn av svart, latinamerikansk och ursprungsamerikansk härkomst kan naturligt nå puberteten tidigare. För tidig pubertet är när puberteten börjar för tidigt för det barn som går igenom den.

Under puberteten växer muskler och ben snabbt. Kroppen förändras i form och storlek. Och kroppen blir kapabel att få barn.

Orsaken till för tidig pubertet kan ofta inte hittas. Sällan kan vissa tillstånd, såsom infektioner, hormonproblem, tumörer, hjärnproblem eller skador, orsaka för tidig pubertet. Behandling av för tidig pubertet inkluderar vanligtvis mediciner för att fördröja puberteten.

Symtom på för tidig pubertet inkluderar: Brösttillväxt och första menstruation hos flickor. Testikel- och penistillväxt, ansiktshår och djupare röst hos pojkar. Lukhår eller armhårs hår. Snabb tillväxt. Akne. Vuxen kroppslukt. Boka tid hos ditt barns vårdgivare om ditt barn har symtom på för tidig pubertet.

Boka tid hos ditt barns vårdgivare om ditt barn har symtom på för tidig pubertet.

För att förstå orsakerna till för tidig pubertet hos vissa barn är det bra att veta vad som händer vid puberteten. Hjärnan startar processen genom att producera ett hormon som kallas gonadotropin-frisättande hormon (GnRH).

När detta hormon når den lilla, bönformade körteln vid hjärnans bas, kallad hypofysen, leder det till mer östrogen i äggstockarna och mer testosteron i testiklarna. Östrogen skapar kvinnliga könskarakteristika. Testosteron skapar manliga könskarakteristika.

Det finns två typer av för tidig pubertet: central för tidig pubertet och perifer för tidig pubertet.

Orsaken till denna typ av för tidig pubertet är ofta okänd.

Vid central för tidig pubertet börjar puberteten för tidigt men utvecklas som vanligt. För de flesta barn med detta tillstånd finns det inget medicinskt problem eller annan känd anledning till den tidiga puberteten.

I sällsynta fall kan följande orsaka central för tidig pubertet:

• En tumör i hjärnan eller ryggmärgen.
• En förändring i hjärnan som finns vid födseln. Detta kan vara vätskeansamling, känd som hydrocefalus, eller en tumör som inte är cancer, känd som ett hamartom.
• Strålning mot hjärnan eller ryggmärgen.
• Skada på hjärnan eller ryggmärgen.
• En sällsynt genetisk sjukdom som påverkar ben och hudfärg och orsakar hormonella problem. Detta tillstånd kallas McCune-Albright syndrom.
• En grupp genetiska problem, kallad kongenital binjurehyperplasi, som innebär att binjuren producerar atypiska hormoner.
• Ett tillstånd som kallas hypotyreos där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner.

Östrogen eller testosteron som produceras för tidigt orsakar denna typ av för tidig pubertet.

Vid denna typ av för tidig pubertet är hormonet i hjärnan (GnRH) som vanligtvis får puberteten att börja inte inblandat. Istället är orsaken frisättningen av östrogen eller testosteron i kroppen. Ett problem med äggstockarna, testiklarna, binjurarna eller hypofysen orsakar hormonfrisättningen.

Följande kan leda till perifer för tidig pubertet:

• En tumör i binjurarna eller i hypofysen som frisätter östrogen eller testosteron.
• En sällsynt genetisk sjukdom som påverkar ben och hudfärg och orsakar hormonella problem. Detta tillstånd kallas McCune-Albright syndrom.
• Exponering för krämer eller salvor som innehåller östrogen eller testosteron.

Hos flickor kan perifer för tidig pubertet också vara kopplad till:

• Äggstockscystor.
• Äggstockstumörer.

Hos pojkar kan perifer för tidig pubertet också orsakas av:

• En tumör i de celler som producerar spermier eller i de celler som producerar testosteron.
• Ett sällsynt genetiskt tillstånd som kallas gonadotropin-oberoende familjär sexuell precocitet. Detta kan få pojkar, vanligtvis mellan 1 och 4 års ålder, att producera testosteron för tidigt.

Faktorer som ökar risken för för tidig pubertet inkluderar:

• Att vara flicka. Flickor löper större risk än pojkar att drabbas av för tidig pubertet.
• Att vara överviktig. Att bära extra vikt ökar risken för för tidig pubertet.

Möjliga komplikationer vid för tidig pubertet inkluderar:

Kort längd. Barn med för tidig pubertet kan växa snabbt till en början och vara längre än andra i samma ålder. Men deras ben mognar för tidigt. Därför slutar dessa barn ofta att växa tidigare än vanligt. Detta kan leda till att de blir kortare än genomsnittet som vuxna.

Sociala och emotionella problem. Barn som börjar puberteten långt före andra i samma ålder kan vara upprörda över förändringarna i sina kroppar. Till exempel kan hantering av tidig menstruation orsaka lidande. Detta kan påverka självkänslan och öka risken för depression eller användning av illegala droger eller alkohol.

Ingen kan undvika vissa riskfaktorer för för tidig pubertet, såsom kön och ras. Men det finns saker som kan minska barns chanser att drabbas av för tidig pubertet, inklusive:

• Förvara allt som innehåller östrogen eller testosteron utom räckhåll för barn. Detta kan inkludera receptbelagda läkemedel för vuxna eller kosttillskott.
• Uppmuntra barn att hålla en hälsosam vikt.

Diagnostisering av för tidig pubertet innefattar:

• Genomgång av barnets och familjens sjukhistoria.
• Utförande av en fysisk undersökning.
• Blodprov för att mäta hormonnivåer.

Röntgenbilder av barnets händer och handleder är också användbara vid diagnostisering av för tidig pubertet. Dessa röntgenbilder kan visa om benen växer för snabbt.

Ett test som kallas gonadotropin-releasing hormon (GnRH)-stimuleringstest hjälper till att identifiera typen av för tidig pubertet.

Testet innebär att man tar ett blodprov och sedan ger barnet en spruta som innehåller GnRH-hormonet. Fler blodprov som tas under en tidsperiod visar hur hormonerna i barnets kropp reagerar.

Hos barn med central för tidig pubertet får GnRH-hormonet andra hormonnivåer att stiga. Hos barn med perifer för tidig pubertet förblir andra hormonnivåer desamma.

• MR av hjärnan. Denna bilddiagnostiska undersökning kan visa om barn som har central för tidig pubertet har hjärnproblem som orsakar den tidiga starten av puberteten.
• Sköldkörteltest. Detta test kan visa om sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon – ett tillstånd som kallas hypotyreos. Testet kan användas på barn som har symtom på hypotyreos, såsom trötthet, reaktion på kyla, försämrade skolresultat eller blek, torr hud.

Barn med perifer för tidig pubertet behöver ytterligare tester för att hitta orsaken till deras tillstånd. Detta kan innefatta fler blodprov för att kontrollera hormonnivåer eller, hos flickor, ett ultraljud för att kontrollera efter en ovarialcysta eller tumör.