Premenstruellt Syndrom

Premenstruellt syndrom (PMS) har ett brett spektrum av tecken och symtom, inklusive humörsvängningar, ömma bröst, matbegär, trötthet, irritabilitet och depression. Det uppskattas att så många som 3 av 4 menstruerande kvinnor har upplevt någon form av premenstruellt syndrom.

Symtomen tenderar att återkomma i ett förutsägbart mönster. Men de fysiska och känslomässiga förändringar du upplever med premenstruellt syndrom kan variera från knappt märkbara till mycket intensiva.

Men du behöver inte låta dessa problem styra ditt liv. Behandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att minska eller hantera tecknen och symtomen på premenstruellt syndrom.

Listan över potentiella tecken och symtom på premenstruellt syndrom är lång, men de flesta kvinnor upplever bara några av dessa problem.

Om du inte har kunnat hantera ditt premenstruellt syndrom med livsstilsförändringar och PMS-symtomen påverkar din hälsa och dina dagliga aktiviteter, kontakta din läkare.

Vad som exakt orsakar premenstruellt syndrom är okänt, men flera faktorer kan bidra till tillståndet:

• Cykliska hormonförändringar. Tecken och symtom på premenstruellt syndrom förändras med hormonfluktuationer och försvinner med graviditet och klimakteriet.
• Kemiska förändringar i hjärnan. Fluktuationer av serotonin, en hjärnkemikalie (neurotransmittor) som tros spela en avgörande roll för humörtillstånd, kan utlösa PMS-symtom. Otillräckliga mängder serotonin kan bidra till premenstruell depression, liksom till trötthet, matbegär och sömnproblem.
• Depression. Vissa kvinnor med svårt premenstruellt syndrom har odiagnostiserad depression, även om depression i sig inte orsakar alla symtom

Det finns inga unika fysiska fynd eller laboratorietester för att säkert diagnostisera premenstruellt syndrom. Din läkare kan hänföra ett visst symptom till premenstruellt syndrom (PMS) om det är en del av ditt förutsägbara premenstruella mönster.

För att fastställa ett premenstruellt mönster kan din läkare be dig registrera dina tecken och symtom i en kalender eller dagbok under minst två menstruationscykler. Anteckna den dag du först märker PMS-symtom, liksom den dag de försvinner. Se också till att markera de dagar din menstruation börjar och slutar.

Vissa tillstånd kan efterlikna PMS, inklusive kroniskt trötthetssyndrom, sköldkörtelsjukdomar och humörsjukdomar, såsom depression och ångest. Din vårdgivare kan beställa tester, såsom ett sköldkörtelfunktionstest eller humörskärningstester för att hjälpa till att ge en tydlig diagnos.

För många kvinnor kan livsstilsförändringar hjälpa till att lindra PMS-symtom. Men beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan din läkare ordinera en eller flera mediciner mot premenstruellt syndrom.

Framgången med mediciner för att lindra symtom varierar mellan kvinnor. Vanligt förskrivna mediciner mot premenstruellt syndrom inkluderar:

• Antidepressiva medel. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) – vilka inkluderar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) och andra – har varit framgångsrika i att minska humörsymtom. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är förstahandsbehandling för svår PMS eller premenstruell dysforisk störning (PMDD). Dessa mediciner tas vanligtvis dagligen. Men för vissa kvinnor med PMS kan användningen av antidepressiva medel begränsas till de två veckorna innan menstruationen börjar.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Intagna före eller vid menstruations början kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) eller naproxennatrium (Aleve) lindra kramper och bröstsmärta.
• Diuretika. När motion och begränsat saltintag inte räcker för att minska viktökning, svullnad och uppblåsthet vid PMS, kan det hjälpa att ta vätskedrivande medel (diuretika) för att kroppen ska kunna göra sig av med överskottsvätska via njurarna. Spironolakton (Aldactone) är ett diuretikum som kan hjälpa till att lindra vissa PMS-symtom.
• Hormonella preventivmedel. Dessa receptbelagda läkemedel stoppar ägglossningen, vilket kan ge lindring från PMS-symtom.