Åldersynthet

Målet med behandlingen är att kompensera för dina ögons oförmåga att fokusera på närliggande objekt. Behandlingsalternativ inkluderar att bära korrigerande glasögon (glasögonlinser) eller kontaktlinser, genomgå refraktiv kirurgi eller få linsinplantat för presbyopi.

Glasögon är ett enkelt och säkert sätt att korrigera synproblem orsakade av presbyopi. Du kanske kan använda receptfria läsglasögon om du hade god, okorrigerad syn innan du utvecklade presbyopi. Fråga din ögonläkare om receptfria glasögon är lämpliga för dig.

De flesta receptfria läsglasögon har en styrka på +1,00 dioptrier (D) till +3,00 D. När du väljer läsglasögon:

• Prova olika styrkor tills du hittar den förstoring som gör att du kan läsa bekvämt, börja med de lägre styrkorna
• Testa varje par på läsematerial som hålls på ett bekvämt avstånd

Du behöver receptbelagda linser för presbyopi om receptfria glasögon är otillräckliga eller om du redan behöver receptbelagda korrigerande linser för närsynthet, översynthet eller astigmatism. Dina alternativ inkluderar:

• Receptbelagda läsglasögon. Om du inte har några andra synproblem kan du använda glasögon med receptbelagda linser endast för läsning. Du måste ta av dem när du inte läser.
• Bifokala glasögon. Dessa linser har en synlig horisontell linje som separerar ditt avståndsrecept, ovanför linjen, och ditt läsprecept, under linjen.
• Trifokala glasögon. Dessa glasögon har korrigeringar för närarbete, mellanavståndsseende – till exempel för datorskärmar – och avståndsseende. Trifokala glasögon har två synliga horisontella linjer i linserna.
• Progressiva multifokala glasögon. Denna typ av lins har inga synliga horisontella linjer, men har flera styrkor för avstånd, mellanavstånd och närkorrigeringar. Olika områden av linsen har olika fokuseringsstyrkor.
• Kontors progressiva glasögon. Dessa linser har korrigeringar för datoravstånd och närarbete. Du använder dem vanligtvis vid en dator eller för läsning och tar av dem för körning eller promenader.

Personer som inte vill bära glasögon försöker ofta kontaktlinser för att förbättra sina synproblem orsakade av presbyopi. Detta alternativ kanske inte fungerar för dig om du har vissa tillstånd relaterade till dina ögonlock, tårkanaler eller ytorna på dina ögon, såsom torra ögon.

Flera linstyper finns tillgängliga:

• Bifokala kontaktlinser. Bifokala kontaktlinser ger avstånds- och närkorrigering på varje kontaktlins. I en typ av bifokal lins är den nedre, läspanelen av linsen viktad för att hålla linsen korrekt placerad på ditt öga. Nyare typer av bifokala kontaktlinser erbjuder en typ av korrigering genom kanterna (periferin) på varje lins och den andra typen av korrigering genom mitten av linserna.
• Monovision kontaktlinser. Med monovisionskontakter bär du en kontaktlins för avståndsseende i ett öga (vanligtvis ditt dominerande öga) och en kontaktlins för närseende i det andra ögat.
• Modifierad monovision. Med detta alternativ bär du en bifokal eller multifokal kontaktlins i ett öga och en kontaktlins inställd på avstånd i det andra (vanligtvis ditt dominerande öga). Du använder båda ögonen för avstånd och ett öga för läsning.

Refraktiv kirurgi ändrar formen på din hornhinna. För presbyopi kan denna behandling användas för att förbättra närseendet i ditt icke-dominerande öga. Det är som att bära monovisionskontaktlinser. Även efter operationen kan du behöva använda glasögon för närarbete.

Samtala med din läkare om möjliga biverkningar, eftersom denna procedur inte är reversibel. Du kanske vill prova monovisionskontaktlinser ett tag innan du bestämmer dig för kirurgi.

Refraktiva kirurgiska procedurer inkluderar:

• Konduktiv keratoplasti. Denna procedur använder radiofrekvensenergi för att applicera värme på små punkter runt hornhinnan. Värmen får kanten av hornhinnan att krympa något, vilket ökar dess krökning (branthet) och fokuseringsförmåga. Resultaten av konduktiv keratoplasti är varierande och kanske inte är långvariga.

• Laserassisterad in situ keratomileusis (LASIK). Med denna procedur skär din ögonkirurg en tunn, gångjärnsförsedd flik bort från framsidan av ditt öga. Han eller hon använder sedan en laser för att ta bort inre lager av din hornhinna för att göra dess kupolformade form brantare.

  Återhämtningen från LASIK-kirurgi är vanligtvis snabbare och mindre smärtsam än andra hornhinneoperationer.

• Laserassisterad subepitelial keratektomi (LASEK). Kirurgen skapar en ultrafint flik endast i hornhinnans yttre skyddande hölje (epitel). Han eller hon använder sedan en laser för att forma om hornhinnans yttre lager, brantare dess krökning, och ersätter sedan epitelet.

• Fotorefraktiv keratektomi (PRK). Denna procedur liknar LASEK, förutom att kirurgen helt tar bort epitelet och sedan använder lasern för att forma om hornhinnan. Epitelet ersätts inte, men kommer att växa tillbaka naturligt och anpassa sig till din hornhinnas nya form.

Laserassisterad in situ keratomileusis (LASIK). Med denna procedur skär din ögonkirurg en tunn, gångjärnsförsedd flik bort från framsidan av ditt öga. Han eller hon använder sedan en laser för att ta bort inre lager av din hornhinna för att göra dess kupolformade form brantare.

Återhämtningen från LASIK-kirurgi är vanligtvis snabbare och mindre smärtsam än andra hornhinneoperationer.

Vissa ögonläkare använder en procedur där de tar bort linsen i varje öga och ersätter den med en syntetisk lins. Detta kallas en intraokulär lins.

Flera typer av linsinplantat finns tillgängliga för korrigering av presbyopi. Vissa gör att ditt öga kan se saker både nära och på avstånd. Vissa ändrar position eller form i ögat (ackommoderande lins). Men linsinplantat kan orsaka en minskning av kvaliteten på ditt närseende, och du kan fortfarande behöva läsglasögon.

Möjliga biverkningar inkluderar bländning och suddig syn. Dessutom medför denna operation samma risker som de som är förknippade med grå starr-operation, såsom inflammation, infektion, blödning och glaukom.

Vissa personer har haft framgång med en presbyopibehandling som innebär att man sätter in en liten plast ring med en central öppning i hornhinnan på ett öga. Öppningen fungerar som en nålhålskamera och släpper in fokuserat ljus så att du kan se föremål på nära håll.

Om du inte gillar resultatet av din hornhinneimplantatprocedur kan din ögonkirurg ta bort ringarna, så att du kan överväga andra behandlingsalternativ.