Health Library Logo

Health Library

Psoriasis

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Översikt

Vid psoriasis påskyndas livscykeln för hudcellerna avsevärt, vilket leder till en uppbyggnad av döda celler på epidermis yta.

Psoriasis är en hudsjukdom som orsakar ett utslag med kliande, fjällande fläckar, vanligast på knän, armbågar, bål och hårbotten.

Psoriasis är en vanlig, långvarig (kronisk) sjukdom utan botemedel. Den kan vara smärtsam, störa sömnen och göra det svårt att koncentrera sig. Tillståndet tenderar att gå igenom cykler, blossar upp i några veckor eller månader, för att sedan avta en tid. Vanliga utlösande faktorer hos personer med en genetisk predisposition för psoriasis inkluderar infektioner, skärsår eller brännskador och vissa mediciner.

Det finns behandlingar som kan hjälpa dig att hantera symtomen. Och du kan prova livsstilsförändringar och copingstrategier för att hjälpa dig att leva bättre med psoriasis.

Symptom

Plaque psoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Den orsakar torra, upphöjda hudfläckar (plaques) täckta med fjäll.

Guttata psoriasis, vanligare hos barn och unga vuxna, uppträder som små, vattendroppeformade fläckar på bålen, armarna eller benen. Dessa fläckar är vanligtvis täckta av ett fint fjäll.

Invers psoriasis orsakar släta fläckar av inflammerad hud i hudvecken. Den uppträder vanligtvis under brösten och runt ljumsken och skinkorna.

Psoriasis kan påverka naglar och tånaglar och orsaka gropighet, onormal nagelväxt och missfärgning.

Pustulös psoriasis utvecklas i allmänhet snabbt, med varfyllda blåsor som uppträder bara timmar efter att huden blivit inflammerad och öm. Den uppträder vanligtvis på handflatorna eller sulorna.

Den minst vanliga typen av psoriasis, erythrodermisk psoriasis, kan täcka hela kroppen med ett fjällande, kliande utslag.

Vanliga tecken och symtom på psoriasis inkluderar:

  • Ett fläckvis utslag som varierar kraftigt i utseende från person till person, från fläckar av mjällliknande fjällning till större utbrott över större delen av kroppen
  • Utslag som varierar i färg, tenderar att vara nyanser av lila med grå fjällning på brun eller svart hud och rosa eller röd med silverfjällning på vit hud
  • Små fjällande fläckar (vanligt hos barn)
  • Torr, sprucken hud som kan blöda
  • Klåda, brännande känsla eller ömhet
  • Cykliska utslag som blossar upp i några veckor eller månader och sedan avtar

Det finns flera typer av psoriasis, var och en med varierande tecken och symtom:

  • Plaque psoriasis. Den vanligaste typen av psoriasis, plaque psoriasis, orsakar torra, kliande, upphöjda hudfläckar (plaques) täckta med fjäll. Det kan vara få eller många. De förekommer vanligtvis på armbågarna, knäna, nedre delen av ryggen och hårbotten. Fläckarna varierar i färg beroende på hudfärg. Den drabbade huden kan läka med tillfälliga färgförändringar (postinflammatorisk hyperpigmentering), särskilt på brun eller svart hud.
  • Nagelpsoriasis. Psoriasis kan påverka naglar och tånaglar och orsaka gropighet, onormal nagelväxt och missfärgning. Psoriasisnaglar kan lossna och separera från nagelbädden (onykolys). Svår sjukdom kan få nageln att smula sönder.
  • Guttata psoriasis. Guttata psoriasis drabbar främst unga vuxna och barn. Den utlöses vanligtvis av en bakteriell infektion som halsfluss. Den kännetecknas av små, droppeformade, fjällande fläckar på bålen, armarna eller benen.
  • Invers psoriasis. Invers psoriasis drabbar främst hudvecken i ljumsken, skinkorna och brösten. Den orsakar släta fläckar av inflammerad hud som förvärras av friktion och svettning. Svampinfektioner kan utlösa denna typ av psoriasis.
  • Pustulös psoriasis. Pustulös psoriasis, en sällsynt typ, orsakar tydligt avgränsade varfyllda blåsor. Den kan förekomma i utbredda fläckar eller på små områden på handflatorna eller sulorna.
  • Erythrodermisk psoriasis. Den minst vanliga typen av psoriasis, erythrodermisk psoriasis, kan täcka hela kroppen med ett fjällande utslag som kan klia eller bränna intensivt. Den kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk).
När ska man söka läkare

Om du misstänker att du kan ha psoriasis, kontakta din vårdgivare. Sök också läkarvård om ditt tillstånd:

  • Blir allvarligt eller utbrett
  • Orsakar obehag och smärta
  • Gör dig orolig för hudens utseende
  • Inte förbättras med behandling Vivien Willliams: Dina naglar är ledtrådar till din allmänna hälsa. Många utvecklar linjer eller åsar från nagelbanden till spetsen. Fru Williams: Men Dr. Rachel Miest säger att det finns andra nagelförändringar du inte bör ignorera som kan indikera … Dr. Miest: leverproblem, njurproblem, näringsbrister … Fru Williams: Och andra problem. Här är sex exempel: Nummer 1 är gropighet. Detta kan vara ett tecken på psoriasis. Två är klubbfingrar. Klubbfingrar händer när ditt syre är lågt och kan vara ett tecken på lungproblem. Tre är skedformade naglar. Det kan hända om du har järnbristanemi eller leversjukdom. Fyra kallas "Beau's linje". Det är en horisontell linje som indikerar en tidigare skada eller infektion. Fem är nagelavlossning. Detta kan hända som ett resultat av skada, infektion eller medicinering. Och sex är gulfärgning av naglarna, vilket kan vara ett resultat av kronisk bronkit.
Orsaker

Psoriasis tros vara ett problem med immunsystemet som gör att hudceller växer snabbare än vanligt. Vid den vanligaste typen av psoriasis, känd som plackpsoriasis, resulterar denna snabba omsättning av celler i torra, fjällande fläckar.

Orsaken till psoriasis är inte helt klarlagd. Man tror att det är ett problem med immunsystemet där infektionsbekämpande celler angriper friska hudceller av misstag. Forskare tror att både genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll. Åkomman är inte smittsam.

Många personer som är predisponerade för psoriasis kan vara fria från symtom i åratal tills sjukdomen utlöses av någon miljömässig faktor. Vanliga utlösande faktorer för psoriasis inkluderar:

  • Infektioner, såsom halsfluss eller hudinfektioner
  • Väder, särskilt kallt, torrt väder
  • Hudskador, såsom ett snitt eller skrapsår, ett insektsbett eller en svår solbränna
  • Rökning och exponering för passiv rökning
  • Hög alkoholkonsumtion
  • Snabbt utsättande av orala eller injicerade kortikosteroider
Riskfaktorer

Vem som helst kan utveckla psoriasis. Ungefär en tredjedel av fallen börjar under barndomen. Dessa faktorer kan öka risken att utveckla sjukdomen:

  • Familjehistoria. Åkomman är ärftlig. Att ha en förälder med psoriasis ökar risken att drabbas av sjukdomen. Och att ha två föräldrar med psoriasis ökar risken ännu mer.
  • Rökning. Rökning av tobak ökar inte bara risken för psoriasis utan kan också öka sjukdomens svårighetsgrad.
Komplikationer

Om du har psoriasis löper du större risk att utveckla andra åkommor, inklusive:

  • Psoriasisartrit, som orsakar smärta, stelhet och svullnad i och runt lederna
  • Tillfälliga hudförändringar (postinflammatorisk hypopigmentering eller hyperpigmentering) där plack har läkt
  • Ögonsjukdomar, såsom konjunktivit, blefarit och uveit
  • Fetma
  • Typ 2-diabetes
  • Kardiovaskulär sjukdom
  • Andra autoimmuna sjukdomar, såsom celiaki, skleros och den inflammatoriska tarmsjukdomen Crohns sjukdom
Diagnos

Din vårdgivare kommer att ställa frågor om din hälsa och undersöka din hud, hårbotten och naglar. Din vårdgivare kan sedan ta ett litet hudprov (biopsi) för undersökning i mikroskop. Detta hjälper till att fastställa vilken typ av psoriasis det är och utesluta andra sjukdomar.

Behandling

Behandling av psoriasis syftar till att stoppa hudceller från att växa så snabbt och att avlägsna fjäll. Alternativ inkluderar krämer och salvor (lokal behandling), ljusbehandling (fototerapi) och orala eller injicerbara läkemedel. Vilka behandlingar du använder beror på hur allvarlig psoriasis är och hur mottaglig den har varit för tidigare behandling och egenvård. Du kan behöva prova olika läkemedel eller en kombination av behandlingar innan du hittar ett tillvägagångssätt som fungerar. Även med framgångsrik behandling återkommer sjukdomen vanligtvis.

  • Kortikosteroider. Dessa läkemedel är de vanligaste receptbelagda läkemedlen för behandling av mild till måttlig psoriasis. De finns tillgängliga som oljor, salvor, krämer, lotioner, geler, skum, sprayer och schampon. Milda kortikosteroidsalvor (hydrokortison) rekommenderas vanligtvis för känsliga områden, såsom ansiktet eller hudveck, och för behandling av utbredda fläckar. Lokala kortikosteroider kan appliceras en gång om dagen under skov och varannan dag eller i helger under remission. Din vårdgivare kan ordinera en starkare kortikosteroidkräm eller salva – triamcinolon (Trianex) eller klobetasol (Cormax, Temovate, andra) – för mindre, mindre känsliga eller svårare att behandla områden. Långvarig användning eller överanvändning av starka kortikosteroider kan tunna ut huden. Med tiden kan lokala kortikosteroider sluta fungera.
  • Vitamin D-analoger. Syntetiska former av vitamin D – såsom kalcipotriol (Dovonex, Sorilux) och kalcitriol (Vectical) – saktar ner hudcelltillväxten. Denna typ av läkemedel kan användas ensamt eller tillsammans med lokala kortikosteroider. Kalcitriol kan orsaka mindre irritation i känsliga områden. Kalcipotriol och kalcitriol är vanligtvis dyrare än lokala kortikosteroider.
  • Retinoider. Tazaroten (Tazorac, Avage, andra) finns tillgängligt som gel eller kräm. Det appliceras en eller två gånger dagligen. De vanligaste biverkningarna är hudirritation och ökad ljuskänslighet. Tazaroten rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid.
  • Kalcineurinhämmare. Kalcineurinhämmare – såsom takrolimus (Protopic) och pimekrolimus (Elidel) – lugnar utslaget och minskar fjällig uppbyggnad. De kan vara särskilt användbara i områden med tunn hud, såsom runt ögonen, där steroidkrämer eller retinoider är irriterande eller skadliga. Kalcineurinhämmare rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid. Detta läkemedel är inte heller avsett för långtidsanvändning på grund av en potentiellt ökad risk för hudcancer och lymfom.
  • Salicylsyra. Salicylsyraschampon och hårbottenlösningar minskar fjällning av hårbottenpsoriasis. De finns tillgängliga i receptfria eller receptbelagda styrkor. Denna typ av produkt kan användas ensamt eller tillsammans med annan lokal behandling, eftersom den förbereder hårbotten för att absorbera läkemedlet lättare.
  • Koltarra. Koltarra minskar fjällning, klåda och inflammation. Det finns tillgängligt i receptfria och receptbelagda styrkor. Det kommer i olika former, såsom schampo, kräm och olja. Dessa produkter kan irritera huden. De är också smutsiga, fläckar kläder och sängkläder och kan ha en stark lukt. Koltarrabehandling rekommenderas inte när du är gravid eller ammar.
  • Antralin. Antralin är en tjärakräm som saktar ner hudcelltillväxten. Det kan också avlägsna fjäll och göra huden mjukare. Det är inte avsett för användning i ansiktet eller på könsorganen. Antralin kan irritera huden och det fläckar nästan allt det kommer i kontakt med. Det appliceras vanligtvis under en kort tid och tvättas sedan bort. Kortikosteroider. Dessa läkemedel är de vanligaste receptbelagda läkemedlen för behandling av mild till måttlig psoriasis. De finns tillgängliga som oljor, salvor, krämer, lotioner, geler, skum, sprayer och schampon. Milda kortikosteroidsalvor (hydrokortison) rekommenderas vanligtvis för känsliga områden, såsom ansiktet eller hudveck, och för behandling av utbredda fläckar. Lokala kortikosteroider kan appliceras en gång om dagen under skov och varannan dag eller i helger under remission. Din vårdgivare kan ordinera en starkare kortikosteroidkräm eller salva – triamcinolon (Trianex) eller klobetasol (Cormax, Temovate, andra) – för mindre, mindre känsliga eller svårare att behandla områden. Långvarig användning eller överanvändning av starka kortikosteroider kan tunna ut huden. Med tiden kan lokala kortikosteroider sluta fungera. Retinoider. Tazaroten (Tazorac, Avage, andra) finns tillgängligt som gel eller kräm. Det appliceras en eller två gånger dagligen. De vanligaste biverkningarna är hudirritation och ökad ljuskänslighet. Tazaroten rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid. Kalcineurinhämmare. Kalcineurinhämmare – såsom takrolimus (Protopic) och pimekrolimus (Elidel) – lugnar utslaget och minskar fjällig uppbyggnad. De kan vara särskilt användbara i områden med tunn hud, såsom runt ögonen, där steroidkrämer eller retinoider är irriterande eller skadliga. Kalcineurinhämmare rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid. Detta läkemedel är inte heller avsett för långtidsanvändning på grund av en potentiellt ökad risk för hudcancer och lymfom. Koltarra. Koltarra minskar fjällning, klåda och inflammation. Det finns tillgängligt i receptfria och receptbelagda styrkor. Det kommer i olika former, såsom schampo, kräm och olja. Dessa produkter kan irritera huden. De är också smutsiga, fläckar kläder och sängkläder och kan ha en stark lukt. Koltarrabehandling rekommenderas inte när du är gravid eller ammar. Ljusbehandling är en förstahandsbehandling för måttlig till svår psoriasis, antingen ensam eller i kombination med läkemedel. Det innebär att utsätta huden för kontrollerade mängder naturligt eller artificiellt ljus. Upprepade behandlingar är nödvändiga. Prata med din vårdgivare om hembaserad fototerapi är ett alternativ för dig.
  • Solljus. Korta, dagliga exponeringar för solljus (helioterapi) kan förbättra psoriasis. Innan du börjar med en solljusregim, fråga din vårdgivare om det säkraste sättet att använda naturligt ljus för behandling av psoriasis.
  • UVB bredband. Kontrollerade doser av UVB bredbandsljus från en artificiell ljuskälla kan behandla enstaka psoriasisfläckar, utbredd psoriasis och psoriasis som inte förbättras med lokala behandlingar. Kortsiktiga biverkningar kan inkludera inflammerad, kliande, torr hud.
  • UVB smalband. UVB smalbandsljusbehandling kan vara effektivare än UVB bredbandsbehandling. På många ställen har det ersatt bredbandsbehandling. Det administreras vanligtvis två eller tre gånger i veckan tills huden förbättras och sedan mindre ofta för underhållsbehandling. Men smalbands UVB fototerapi kan orsaka allvarligare biverkningar än UVB bredband.
  • Psoralen plus ultraviolett A (PUVA). Denna behandling innebär att ta en ljuskänslig medicin (psoralen) innan du exponerar den drabbade huden för UVA-ljus. UVA-ljus tränger djupare in i huden än UVB-ljus, och psoralen gör huden mer mottaglig för UVA-exponering. Denna mer aggressiva behandling förbättrar huden konsekvent och används ofta för svårare psoriasis. Kortsiktiga biverkningar kan inkludera illamående, huvudvärk, brännande och klåda. Möjliga långsiktiga biverkningar inkluderar torr och rynkig hud, fräknar, ökad ljuskänslighet och ökad risk för hudcancer, inklusive melanom.
  • Excimerlaser. Med denna form av ljusbehandling riktar ett starkt UVB-ljus endast den drabbade huden. Excimerlaserbehandling kräver färre sessioner än traditionell fototerapi eftersom kraftfullare UVB-ljus används. Biverkningar kan inkludera inflammation och blåsor. Psoralen plus ultraviolett A (PUVA). Denna behandling innebär att ta en ljuskänslig medicin (psoralen) innan du exponerar den drabbade huden för UVA-ljus. UVA-ljus tränger djupare in i huden än UVB-ljus, och psoralen gör huden mer mottaglig för UVA-exponering. Denna mer aggressiva behandling förbättrar huden konsekvent och används ofta för svårare psoriasis. Kortsiktiga biverkningar kan inkludera illamående, huvudvärk, brännande och klåda. Möjliga långsiktiga biverkningar inkluderar torr och rynkig hud, fräknar, ökad ljuskänslighet och ökad risk för hudcancer, inklusive melanom. Om du har måttlig till svår psoriasis, eller om andra behandlingar inte har fungerat, kan din vårdgivare ordinera orala eller injicerbara (systemiska) läkemedel. Några av dessa läkemedel används endast under korta perioder och kan växlas med andra behandlingar eftersom de har potential för allvarliga biverkningar.
  • Steroider. Om du har några få små, ihållande psoriasisfläckar kan din vårdgivare föreslå en injektion av triamcinolon direkt i dem.
  • Retinoider. Acitretin och andra retinoider är tabletter som används för att minska produktionen av hudceller. Biverkningar kan inkludera torr hud och muskelsmärta. Dessa läkemedel rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid.
  • Andra läkemedel. Tioguanin (Tabloid) och hydroxikarbamid (Droxia, Hydrea) är läkemedel som kan användas när du inte kan ta andra läkemedel. Prata med din vårdgivare om möjliga biverkningar av dessa läkemedel. Biologiska läkemedel. Dessa läkemedel, som vanligtvis administreras genom injektion, förändrar immunsystemet på ett sätt som stör sjukdomscirkulationen och förbättrar symtom och tecken på sjukdomen inom några veckor. Flera av dessa läkemedel är godkända för behandling av måttlig till svår psoriasis hos personer som inte har svarat på förstahandsbehandlingar. Alternativ inkluderar etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi) och ixekizumab (Taltz). Tre av dem – etanercept, ixekizumab och ustekinumab – är godkända för barn. Dessa typer av läkemedel är dyra och kan eller kanske inte täcks av sjukförsäkringar. Personer måste sluta ta metotrexat minst tre månader innan de försöker bli gravida. Detta läkemedel rekommenderas inte för dem som ammar. Dessa läkemedel rekommenderas inte när du är gravid eller ammar eller om du planerar att bli gravid. Du och din vårdgivare kommer att välja en behandlingsmetod baserad på dina behov och typen och svårighetsgraden av din psoriasis. Du kommer sannolikt att börja med de mildaste behandlingarna – lokala krämer och ultraviolett ljusbehandling (fototerapi). Sedan, om ditt tillstånd inte förbättras, kan du gå vidare till starkare behandlingar. Personer med pustulös eller erythrodermisk psoriasis behöver vanligtvis börja med starkare (systemiska) läkemedel. I alla situationer är målet att hitta det mest effektiva sättet att sakta ner cellomsättningen med så få biverkningar som möjligt. Vissa studier hävdar att alternativa terapier (integrativ medicin) – produkter och metoder som inte ingår i konventionell sjukvård eller som utvecklats utanför traditionell västerländsk praxis – lindrar symtomen på psoriasis. Exempel på alternativa terapier som används av personer med psoriasis inkluderar specialdieter, vitaminer, akupunktur och växtbaserade produkter som appliceras på huden. Inget av dessa tillvägagångssätt stöds av starka bevis, men de är i allmänhet säkra och kan hjälpa till att minska klåda och fjällning hos personer med mild till måttlig psoriasis.
  • Aloe extraktkräm. Taget från bladen av aloe vera-växten kan aloe extraktkräm minska fjällning, klåda och inflammation. Du kan behöva använda krämen flera gånger om dagen i en månad eller mer för att se någon förbättring av din hud.
  • Fiskoljetillskott. Oral fiskoljebehandling som används i kombination med UVB-behandling kan minska omfattningen av utslaget. Att applicera fiskolja på den drabbade huden och täcka den med en förband i sex timmar om dagen i fyra veckor kan förbättra fjällning.
  • Oregon grape. Oregon grape – även känd som Berberis – appliceras på huden och kan minska svårighetsgraden av psoriasis. Om du överväger alternativ medicin för att lindra tecken och symtom på psoriasis, prata med din vårdgivare om för- och nackdelarna med dessa metoder.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia