Reaktiv Artrit

Reaktiv artrit är ledsmärta och svullnad som utlöses av en infektion i en annan del av kroppen – oftast tarmarna, könsorganen eller urinvägarna.

Detta tillstånd drabbar vanligtvis knän, anklar och fötter. Inflammation kan också påverka ögonen, huden och den kanal som för urinen ut ur kroppen (uretra). Tidigare kallades reaktiv artrit ibland för Reiters syndrom.

Reaktiv artrit är inte vanlig. För de flesta kommer tecken och symtom och går, och försvinner så småningom inom 12 månader.

Tecken och symtom på reaktiv artrit börjar i allmänhet 1 till 4 veckor efter exponering för en utlösande infektion. De kan inkludera:

• Smärta och stelhet. Ledvärk i samband med reaktiv artrit förekommer oftast i knän, anklar och fötter. Smärta kan också förekomma i hälar, ländrygg eller säte.
• Ögoninflammation. Många som har reaktiv artrit utvecklar också ögoninflammation (konjunktivit).
• Urinproblem. Ökad frekvens och obehag vid urinering kan förekomma, liksom inflammation i prostatakörteln eller livmoderhalsen.
• Inflammation av senor och ligament där de fäster vid ben (enthesit). Detta händer oftast i hälarna och fotsulorna.
• Svullna tår eller fingrar. I vissa fall kan tår eller fingrar svullna så mycket att de ser ut som korvar.
• Hudproblem. Reaktiv artrit kan påverka huden på olika sätt, inklusive munsår och utslag på fotsulorna och handflatorna.
• Ländryggssmärta. Smärtan tenderar att vara värre på natten eller på morgonen.

Om du utvecklar ledvärk inom en månad efter att ha haft diarré eller en genital infektion, kontakta din vårdgivare.

Reaktiv artrit utvecklas som en reaktion på en infektion i kroppen, ofta i tarmarna, genitalierna eller urinvägarna. Du kanske inte är medveten om den utlösande infektionen om den orsakar milda symtom eller inga alls.

Talrika bakterier kan orsaka reaktiv artrit. Vissa överförs sexuellt, och andra är matburna. De vanligaste inkluderar:

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

Reaktiv artrit är inte smittsam. Bakterierna som orsakar den kan dock överföras sexuellt eller via kontaminerad mat. Endast ett fåtal av de personer som utsätts för dessa bakterier utvecklar reaktiv artrit.

Vissa faktorer ökar risken för reaktiv artrit:

• Ålder. Reaktiv artrit förekommer oftast hos vuxna mellan 20 och 40 år.
• Kön. Kvinnor och män drabbas lika ofta av reaktiv artrit som svar på matburna infektioner. Men män drabbas oftare än kvinnor av reaktiv artrit som svar på sexuellt överförda bakterier.
• Ärftliga faktorer. En specifik genetisk markör har kopplats till reaktiv artrit. Men de flesta som har denna markör utvecklar aldrig sjukdomen.

Genetiska faktorer verkar spela en roll för risken att utveckla reaktiv artrit. Även om du inte kan ändra din genetiska uppsättning kan du minska din exponering för de bakterier som kan leda till reaktiv artrit. Förvara din mat vid rätt temperatur och tillaga den ordentligt. Detta hjälper dig att undvika många matburna bakterier som kan orsaka reaktiv artrit, inklusive salmonella, shigella, yersinia och campylobacter. Vissa sexuellt överförbara infektioner kan utlösa reaktiv artrit. Använd kondomer för att minska risken.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare sannolikt att kontrollera dina leder för svullnad, värme och ömhet, och testa rörelseomfånget i din ryggrad och de drabbade lederna. Din läkare kan också kontrollera dina ögon för inflammation och din hud för utslag.

Din läkare kan rekommendera att ett blodprov tas för:

Din läkare kan använda en nål för att ta ett vätskeprov från en drabbad led. Denna vätska kommer att testas för:

Röntgenbilder av din nedre rygg, bäcken och leder kan indikera om du har några av de karakteristiska tecknen på reaktiv artrit. Röntgenbilder kan också utesluta andra typer av artrit.

• Tecken på tidigare eller aktuell infektion

• Tecken på inflammation

• Antikroppar associerade med andra typer av artrit

• En genetisk markör kopplad till reaktiv artrit

• Vitt blodkroppstal. Ett ökat antal vita blodkroppar kan indikera inflammation eller en infektion.

• Infektioner. Bakterier i din ledvätska kan indikera septisk artrit, vilket kan leda till allvarlig ledskada.

• Kristaller. Urinsyrakristaller i din ledvätska kan indikera gikt. Denna mycket smärtsamma typ av artrit drabbar ofta stortån.