Återkommande Bröstcancer

Återkommande bröstcancer är bröstcancer som kommer tillbaka efter initial behandling. Även om den initiala behandlingen syftar till att eliminera alla cancerceller, kan några ha undgått behandling och överlevt. Dessa oupptäckta cancerceller förökar sig och blir återkommande bröstcancer.

Återkommande bröstcancer kan uppstå månader eller år efter din första behandling. Cancern kan komma tillbaka på samma ställe som den ursprungliga cancern (lokal återkomst), eller så kan den sprida sig till andra områden i kroppen (fjärråterkomst).

Att få reda på att du har återkommande bröstcancer kan vara svårare än att hantera den första diagnosen. Men att ha återkommande bröstcancer är långt ifrån hopplöst. Behandling kan eliminera lokal, regional eller fjärr återkommande bröstcancer. Även om ett botemedel inte är möjligt kan behandlingen kontrollera sjukdomen under långa perioder.

Tecken och symtom på återkommande bröstcancer varierar beroende på var cancern återkommer. Vid lokal återkomst återkommer cancern i samma område som din ursprungliga cancer. Om du har genomgått en lumpektomi kan cancern återkomma i den kvarvarande bröstvävnaden. Om du har genomgått en mastektomi kan cancern återkomma i vävnaden som klär bröstväggen eller i huden. Tecken och symtom på lokal återkomst i samma bröst kan inkludera: En ny knöl i bröstet eller ett oregelbundet område med fasthet. Förändringar i bröstens hud. Hudinflammation eller ett område med rodnad. Värk i bröstvårtan. Tecken och symtom på lokal återkomst på bröstväggen efter en mastektomi kan inkludera: En eller flera smärtfria knölar på eller under huden på bröstväggen. Ett nytt område med förtjockning längs eller nära mastektomiläkningen. En regional bröstcanceråterkomst innebär att cancern har återkommit i närliggande lymfkörtlar. Tecken och symtom på regional återkomst kan inkludera en knöl eller svullnad i lymfkörtlarna som finns: Under armen. Nära nyckelbenet. I fåran ovanför nyckelbenet. I nacken. En avlägsen (metastatisk) återkomst innebär att cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen, oftast benen, levern och lungorna. Tecken och symtom inkluderar: Ihållande och förvärrande smärta, såsom bröst-, rygg- eller höftsmärta. Ihållande hosta. Andningssvårigheter. Aptitlöshet. Viktminskning utan ansträngning. Svår huvudvärk. Kramper. Efter att din bröstcancerbehandling avslutas kommer din läkare sannolikt att skapa ett schema för uppföljningsundersökningar för dig. Under uppföljningsundersökningarna kontrollerar din läkare om det finns några symtom eller tecken på canceråterkomst. Du kan också rapportera eventuella nya tecken eller symtom till din läkare. Boka tid hos din läkare om du märker några ihållande tecken eller symtom som oroar dig.

Efter avslutad behandling för bröstcancer kommer din läkare sannolikt att skapa ett schema för uppföljningsundersökningar. Under uppföljningsundersökningarna kontrollerar din läkare om det finns några symtom eller tecken på återfall av cancern. Du kan också rapportera eventuella nya tecken eller symtom till din läkare. Boka tid hos din läkare om du märker några ihållande tecken och symtom som oroar dig. Registrera dig gratis och få de senaste nyheterna om behandling, vård och hantering av bröstcancer. adress Du kommer snart att börja få den senaste hälsoinformationen du begärde i din inkorg.

Återkommande bröstcancer uppstår när celler som var en del av din ursprungliga bröstcancer lossnar från den ursprungliga tumören och gömmer sig i närheten i bröstet eller i en annan del av kroppen. Senare börjar dessa celler växa igen.

Den cellgiftsbehandling, strålbehandling, hormonbehandling eller annan behandling du kan ha fått efter din första bröstcancerdiagnos var avsedd att döda alla cancerceller som kan ha kvarstått efter operationen. Men ibland kan dessa behandlingar inte döda alla cancerceller.

Ibland kan cancerceller vara vilande i åratal utan att orsaka skada. Sedan händer något som aktiverar cellerna, så att de växer och sprider sig till andra delar av kroppen. Det är inte klart varför detta inträffar.

För bröstcanceröverlevare inkluderar faktorer som ökar risken för återfall:

• Lymphkörselinvolvering. Att hitta cancer i närliggande lymfkörtlar vid tidpunkten för din ursprungliga diagnos ökar risken för att cancern kommer tillbaka.
• Större tumörstorlek. Personer med större tumörer har en större risk för återkommande bröstcancer.
• Positiva eller nära tumörmarginaler. Under bröstcanceroperation försöker kirurgen ta bort cancern tillsammans med en liten mängd av den normala vävnaden som omger den. En patolog undersöker vävnadens kanter för att leta efter cancerceller.

Om kanterna är fria från cancer när de undersöks under mikroskop, anses det vara en negativ marginal. Om någon del av kanten har cancerceller (positiv marginal), eller marginalen mellan tumören och normal vävnad är nära, ökar risken för återkommande bröstcancer.

• Brist på strålbehandling efter en lumpectomi. De flesta som väljer en lumpectomi (bred lokal excision) för bröstcancer genomgår bröststrålbehandling för att minska risken för återfall. De som inte genomgår strålbehandling har en ökad risk för lokalt återfall i bröstcancer.
• Yngre ålder. Yngre personer, särskilt de under 35 år vid tidpunkten för deras ursprungliga bröstcancerdiagnos, löper högre risk för återkommande bröstcancer.
• Inflamatorisk bröstcancer. Personer med inflammatorisk bröstcancer har en högre risk för lokalt återfall.
• Brist på endokrin terapi för hormonreceptorpositiv bröstcancer. Hos personer som har en viss typ av bröstcancer kan utebliven endokrin terapi öka risken för återfall.
• Cancerceller med vissa egenskaper. Om du hade trippelnegativ bröstcancer kan du ha en ökad risk för återkommande bröstcancer. Trippelnegativa bröstcancerceller har inga receptorer för östrogen eller progesteron, och de producerar inte för mycket av ett protein som kallas HER2.
• Fetma. Att ha ett högre BMI ökar risken för återfall.

Positiva eller nära tumörmarginaler. Under bröstcanceroperation försöker kirurgen ta bort cancern tillsammans med en liten mängd av den normala vävnaden som omger den. En patolog undersöker vävnadens kanter för att leta efter cancerceller.

Om kanterna är fria från cancer när de undersöks under mikroskop, anses det vara en negativ marginal. Om någon del av kanten har cancerceller (positiv marginal), eller marginalen mellan tumören och normal vävnad är nära, ökar risken för återkommande bröstcancer.

Strategier som har kopplats till en minskad risk för återfall i bröstcancer inkluderar:

• Hormonbehandling. Att ta hormonbehandling efter din första behandling kan minska risken för återfall om du har hormonreceptorpositiv bröstcancer. Hormonbehandling kan fortsätta i minst fem år.
• Cytostatika. För personer med bröstcancer som har en ökad risk för canceråterfall har cytostatika visat sig minska risken för att cancern återkommer, och de som får cytostatika lever längre.
• Strålbehandling. Personer som har genomgått en bröstbevarande operation för att behandla sin bröstcancer och de som hade en stor tumör eller inflammatorisk bröstcancer har en lägre risk för att cancern återkommer om de behandlas med strålbehandling.
• Riktad behandling. Om din cancer producerar extra HER2-protein kan läkemedel som riktar sig mot det proteinet bidra till att minska risken för att cancern återkommer.
• Benstärkande läkemedel. Att ta benstärkande läkemedel minskar risken för att cancern återkommer i benen (benmetastaser) hos personer med ökad risk för återfall i bröstcancer.
• Att upprätthålla en hälsosam vikt. Att upprätthålla en hälsosam vikt kan bidra till att minska risken för återkommande bröstcancer.
• Att motionera. Regelbunden motion kan minska risken för återfall i bröstcancer.
• Att välja en hälsosam kost. Fokusera på att inkludera mycket grönsaker, frukt och fullkorn i din kost. Om du väljer att dricka alkohol, begränsa dig till en drink per dag.

Om din läkare misstänker att du kan ha återkommande bröstcancer baserat på resultaten av en mammografi eller fysisk undersökning, eller på grund av tecken och symtom, kan han eller hon rekommendera ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.

Tester och procedurer kan inkludera:

• Att ta ett vävnadsprov för laboratorietester (biopsi). Din läkare kan rekommendera en biopsiprocedur för att samla in misstänkta celler för testning, eftersom detta är det enda sättet att bekräfta om din cancer har återkommit. På ett laboratorium undersöker en patolog cellerna och fastställer vilka typer av celler som är inblandade.

  En patolog kan avgöra om cancern är ett återfall av cancer eller en ny typ av cancer. Tester visar också om cancern är känslig för hormonbehandling eller riktad terapi, eftersom dessa kan ha förändrats sedan din ursprungliga cancerdiagnos.

Bildgivande tester. Vilka bildgivande tester du kommer att genomgå beror på din specifika situation. Bildgivande tester kan inkludera magnetresonanstomografi (MRT), datortomografi (CT), röntgen, benscintigrafi eller positronemissionstomografi (PET).

Inte alla behöver alla tester. Din läkare avgör vilka tester som är mest användbara i din specifika situation.

Att ta ett vävnadsprov för laboratorietester (biopsi). Din läkare kan rekommendera en biopsiprocedur för att samla in misstänkta celler för testning, eftersom detta är det enda sättet att bekräfta om din cancer har återkommit. På ett laboratorium undersöker en patolog cellerna och fastställer vilka typer av celler som är inblandade.

En patolog kan avgöra om cancern är ett återfall av cancer eller en ny typ av cancer. Tester visar också om cancern är känslig för hormonbehandling eller riktad terapi, eftersom dessa kan ha förändrats sedan din ursprungliga cancerdiagnos.