Respiratory Syncytial Virus (Rsv)

Respiratory syncytial virus (RSV) orsakar infektioner i lungorna och luftvägarna. Det är så vanligt att de flesta barn har smittats av viruset vid 2 års ålder. Respiratory syncytial (sin-SISH-ul) virus kan också infektera vuxna.

Hos vuxna och äldre, friska barn är symtomen på respiratoriskt syncytialvirus (RSV) milda och liknar vanligen förkylning. Självvård är vanligtvis allt som behövs för att lindra obehag.

RSV kan orsaka allvarlig infektion hos vissa personer, inklusive spädbarn på 12 månader och yngre (spädbarn), särskilt prematura spädbarn, äldre vuxna, personer med hjärta och lungsjukdomar eller personer med ett svagt immunförsvar (immunsupprimerade).

Tecken och symtom på respiratoriskt syncytialvirusinfektion (RSV) uppträder oftast ungefär fyra till sex dagar efter exponering för viruset. Hos vuxna och äldre barn orsakar RSV vanligtvis milda förkylningssymptom. Dessa kan inkludera:

• Täppt eller rinnande näsa
• Torr hosta
• Låggradig feber
• Ont i halsen
• Nysningar
• Huvudvärk

RS-virus (respiratoriskt syncytialt virus) kommer in i kroppen genom ögonen, näsan eller munnen. Det sprids lätt genom luften via infekterade andningsdroppar. Du eller ditt barn kan bli smittade om någon med RS-virus hostar eller nyser nära dig. Viruset överförs också till andra genom direktkontakt, till exempel handslag.

Viruset kan leva i flera timmar på hårda föremål som bänkskivor, spjälsängsräcken och leksaker. Om du rör vid munnen, näsan eller ögonen efter att ha vidrört ett förorenat föremål är det troligt att du blir smittad.

En smittad person är mest smittsam under den första veckan efter infektionen. Men hos spädbarn och personer med nedsatt immunförsvar kan viruset fortsätta att spridas även efter att symtomen försvunnit, i upp till fyra veckor.

Vid 2 års ålder har de flesta barn smittats av respiratoriskt syncytialvirus (RSV), men de kan smittas av RSV mer än en gång. Barn som går på förskola eller har syskon som går i skolan löper större risk för exponering och återinfektion. RS-säsongen – då utbrott tenderar att inträffa – är från hösten till slutet av våren.

Personer med ökad risk för allvarliga eller ibland livshotande RSV-infektioner inkluderar:

• Spädbarn, särskilt prematura spädbarn eller barn som är 6 månader eller yngre
• Barn med hjärtsjukdom som finns från födseln (medfödd hjärtsjukdom) eller kronisk lungsjukdom
• Barn eller vuxna med försvagat immunförsvar på grund av sjukdomar som cancer eller behandling som kemoterapi
• Barn med neuromuskulära sjukdomar, såsom muskeldystrofi
• Vuxna med hjärtsjukdom eller lungsjukdom
• Äldre vuxna, särskilt de som är 65 år och äldre

Komplikationer vid respiratoriskt syncytialvirus inkluderar:

• Sjukhusvistelse. En allvarlig RSV-infektion kan kräva sjukhusvistelse så att läkare kan övervaka och behandla andningsproblem och ge intravenös (IV) vätska.
• Pneumoni. RSV är den vanligaste orsaken till lunginflammation (pneumoni) eller luftvägsinflammation i lungorna (bronkiolit) hos spädbarn. Dessa komplikationer kan uppstå när viruset sprider sig till de nedre luftvägarna. Lunginflammation kan vara ganska allvarlig hos spädbarn, små barn, äldre vuxna, personer med nedsatt immunförsvar eller personer med kronisk hjärta- eller lungsjukdom.
• Mellanerötsinflammation. Om bakterier kommer in i utrymmet bakom trumhinnan kan du få en mellanöreinfektion (otitis media). Detta händer oftast hos spädbarn och små barn.
• Astma. Det kan finnas en koppling mellan allvarlig RSV hos barn och risken att utveckla astma senare i livet.
• Återkommande infektioner. När du väl haft RSV kan du bli infekterad igen. Det är till och med möjligt att det händer under samma RSV-säsong. Symtomen är dock vanligtvis inte lika allvarliga – typiskt är det i form av en vanlig förkylning. Men de kan vara allvarliga hos äldre vuxna eller personer med kronisk hjärta- eller lungsjukdom.

RS-virus kan infektera vem som helst. Men för tidigt födda barn och små spädbarn, liksom äldre vuxna, med hjärta eller lungsjukdom eller ett försvagat immunförsvar löper större risk för svår infektion.

Din läkare kan misstänka RS-virus baserat på resultaten från en fysisk undersökning och vilken tid på året symtomen uppstår. Under undersökningen kommer läkaren att lyssna på lungorna med ett stetoskop för att kontrollera om det finns pipande andning eller andra onormala ljud.

Laboratorie- och bilddiagnostiska tester behövs vanligtvis inte. De kan dock hjälpa till att diagnostisera komplikationer av RS-virus (RSV) eller utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom. Tester kan inkludera:

• Blodprov för att kontrollera vita blodkroppar eller för att leta efter virus, bakterier och andra mikroorganismer
• R"ontgen av br"stet för att kontrollera lunginflammation
• Provtagning av sekret från insidan av munnen eller n"san för att kontrollera tecken p"a viruset
• Pulsoximetri, en smärtfri hudmonitor, för att uppt"acka lägre "an normala syrgasniv"aer i blodet

Behandling av RS-virus innebär i allmänhet egenvård för att göra ditt barn mer bekvämt (stödjande vård). Men sjukhusvård kan behövas om svåra symtom uppstår.

Din läkare kan rekommendera ett receptfritt läkemedel som paracetamol (Alvedon, andra) för att sänka feber. (Ge aldrig acetylsalicylsyra till ett barn.) Användning av nässpray med koksaltlösning och nässugning kan hjälpa till att rensa en täppt näsa. Din läkare kan ordinera antibiotika om det finns en bakteriell komplikation, såsom bakteriell lunginflammation.

Håll ditt barn så bekvämt som möjligt. Erbjud rikligt med vätska och håll utkik efter tecken på vätskeförlust (dehydrering), såsom torr mun, liten eller ingen urinproduktion, insjunkna ögon och extrem gnällig eller sömnighet.

Om RS-virusinfektionen är svår kan en sjukhusvistelse vara nödvändig. Behandlingar på sjukhuset kan inkludera:

En inhalator (bronkdilaterare) eller steroider har inte visat sig vara till hjälp vid behandling av RS-virusinfektion.

• Intravenös (IV) vätska
• Fuktad syrgas
• Andningsmaskin (mekanisk ventilation), i sällsynta fall

Du kanske inte kan förkorta längden på en respiratorisk syncytialvirusinfektion, men du kan försöka lindra vissa tecken och symtom.

Om ditt barn har RSV, gör ditt bästa för att trösta eller distrahera honom eller henne – gosa, läs en bok eller spela ett lugnt spel. Andra tips för att lindra symtom är:

• Skapa fuktig luft att andas. Håll rummet varmt men inte överhettat. Om luften är torr kan en kall ångfuktare eller förångare fukta luften och hjälpa till att lindra trängsel och hosta. Se till att hålla luftfuktaren ren för att förhindra tillväxt av bakterier och mögel.
• Drick vätska. Fortsätt amma eller flaskmata ditt spädbarn som vanligt. För äldre barn och vuxna, håll en stadig tillgång till kallt vatten vid sängkanten. Erbjud varma vätskor, såsom soppa, vilket kan hjälpa till att lossa förtjockade sekret. Isglass kan också vara lugnande.
• Prova saltlösning näsdroppar. OTC-droppar (över disk) är ett säkert och effektivt sätt att lindra trängsel, även för små barn. Följ läkarens rekommendationer och anvisningarna på produkten.
• Använd receptfria smärtstillande medel. Receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Alvedon, andra) kan hjälpa till att minska feber och lindra ont i halsen. Fråga en läkare om rätt dos för ditt barns ålder.
• Håll dig borta från cigarettrök. Passiv rökning kan förvärra symtomen.