Health Library Logo

Health Library

Ögonbotten Sjukdomar

Översikt

Makulan är belägen på baksidan av ögat i mitten av näthinnan. En frisk makula möjliggör tydlig central syn. Makulan består av tätt packade ljuskänsliga celler som kallas tappar och stavar. Tappar ger ögat färgseende, och stavar gör att ögat ser gråskalor.

Näthinnans sjukdomar varierar kraftigt, men de flesta orsakar synbesvär. Näthinnans sjukdomar kan påverka vilken del som helst av din näthinna, ett tunt vävnadslager på insidan av ögats bakvägg.

Näthinnan innehåller miljontals ljuskänsliga celler, kallade stavar och tappar, och andra nervceller som tar emot och organiserar visuell information. Näthinnan skickar denna information till hjärnan genom synnerven, vilket gör att du kan se.

Vanliga näthinnans sjukdomar och tillstånd inkluderar:

  • Näthinneskada. En näthinneskada uppstår när den klara, geléartade substansen i mitten av ögat, kallad glaskroppen, krymper och drar i det tunna vävnadslagret som klär ögats baksida, kallad näthinnan. Detta kan orsaka en bristning i näthinnan. Det åtföljs ofta av plötslig debut av symtom som flottörer och blixtar.
  • Näthinneavlossning. En näthinneavlossning definieras av närvaron av vätska under näthinnan. Detta inträffar vanligtvis när vätska passerar genom en näthinneskada, vilket får näthinnan att lossna från de underliggande vävnadslagren.
  • Diabetisk retinopati. Om du har diabetes kan de små blodkärlen på baksidan av ögat försämras och läcka vätska in i och under näthinnan. Detta får näthinnan att svälla, vilket kan sudda eller förvränga din syn. Eller så kan du utveckla nya, oregelbundna kapillärer som brister och blöder. Detta försämrar också din syn.
  • Epireinal membran. Epireinalt membran är ett känsligt vävnadsliknande ärr eller membran som ser ut som skrynkligt cellofan som ligger ovanpå näthinnan. Detta membran drar upp näthinnan, vilket förvränger din syn. Föremål kan se suddiga eller krokiga ut.
  • Makulahål. Ett makulahål är en liten defekt i mitten av näthinnan på baksidan av ögat, kallad makula. Hålet kan utvecklas från atypisk dragkraft mellan näthinnan och glaskroppen, eller det kan följa en ögonskada.
  • Makuladegeneration. Vid makuladegeneration börjar mitten av näthinnan att försämras. Detta orsakar symtom som suddig central syn eller en blind fläck i mitten av synfältet. Det finns två typer – våt makuladegeneration och torr makuladegeneration. Många kommer först att ha den torra formen, som kan utvecklas till den våta formen i ett eller båda ögonen.
  • Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa är en ärftlig degenerativ sjukdom. Den påverkar långsamt näthinnan och orsakar förlust av natt- och sidseende.
Symptom

Många näthinnesjukdomar delar vissa gemensamma symtom. Dessa kan inkludera: Att se flytande prickar eller spindelnät. Suddig eller förvrängd syn där raka linjer kan se vågiga ut. Fel i sidseendet. Synförlust. Du kan behöva försöka titta med varje öga för sig för att märka dessa förändringar. Det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella förändringar i din syn och söka vård snabbt. Sök omedelbar läkarvård om du plötsligt får floaters, blixtar eller nedsatt syn. Detta är varningstecken på potentiellt allvarliga näthinnesjukdomar.

När ska man söka läkare

Det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella förändringar i din syn och söka vård snabbt. Sök omedelbar läkarvård om du plötsligt får floaters, blixtar eller nedsatt syn. Detta är varningstecken på potentiellt allvarliga näthinnesjukdomar.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för näthinnesjukdomar kan inkludera:

  • Åldrande.
  • Rökning.
  • Fetma.
  • Diabetes eller andra sjukdomar.
  • Ögonskada.
  • Familjehistoria av näthinnesjukdomar.
Diagnos

För att ställa en diagnos utför en ögonläkare en grundlig ögonundersökning och letar efter oregelbundenheter var som helst i ögat.

Följande tester kan göras för att hitta sjukdomens läge och omfattning:

  • Amsler-rutnätstest. En ögonvårdspersonal kan använda ett Amsler-rutnät för att testa skärpan i din centrala syn. Du kommer att bli tillfrågad om linjerna i rutnätet verkar bleka, brutna eller förvrängda. Att notera var förvrängningen är på rutnätet kan hjälpa till att förstå omfattningen av näthinneskadorna. Om du har åldersrelaterad makuladegeneration kan du bli ombedd att använda detta test för att självövervaka ditt tillstånd hemma.
  • Optisk koherenstomografi (OCT). Detta test är en utmärkt teknik för att fånga precisa bilder av näthinnan. Detta kan hjälpa till att diagnostisera epiretiala membran, makulahål och makulödem (svullnad). Det kan också övervaka omfattningen av våt åldersrelaterad makuladegeneration och hur den svarar på behandlingen.
  • Fundusautofluorescens (FAF). FAF kan användas för att bestämma stadiet av näthinnansjukdomar, inklusive makuladegeneration. FAF framhäver ett retinalt pigment, kallat lipofuscin, som ökar med näthinnaskada eller dysfunktion.
  • Fluoresceinangiografi. Detta test använder ett färgämne som gör att blodkärlen i näthinnan sticker ut under ett speciellt ljus. Detta hjälper till att exakt identifiera slutna blodkärl, läckande blodkärl, nya oregelbundna blodkärl och subtila förändringar i ögats baksida.
  • Indocyaningrön angiografi. Detta test använder ett färgämne som lyser upp när det utsätts för infrarött ljus. De resulterande bilderna visar näthinnans blodkärl och de djupare, svårare att se blodkärlen bakom näthinnan i en vävnad som kallas korioidea.
  • Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor, kallad ultraljudsundersökning, för att hjälpa till att se näthinnan och andra strukturer i ögat. Det kan också identifiera vissa vävnadsegenskaper som kan hjälpa till vid diagnos och behandling av ögontumörer.
  • DT och MRT. I sällsynta fall kan dessa avbildningsmetoder användas för att utvärdera ögonskador eller tumörer.
Behandling

Silikonmaterial fastsytt på utsidan av ögat indenterar (spänns) sclera, vilket orsakar en liten minskning av ögats omkrets. En scleralbuckle används ibland vid behandling av näthinneavlossning.

Behandling av näthinnesjukdom kan vara komplex och ibland akut. Alternativen inkluderar:

  • Användning av laser. Laseroperation kan reparera en näthinneskada eller ett hål. Din kirurg använder en laser för att värma små punkter på näthinnan. Detta skapar ärrbildning som vanligtvis binder näthinnan till den underliggande vävnaden. Omedelbar laserbehandling av en ny näthinneskada kan minska risken för att den orsakar en näthinneavlossning.
  • Krympning av oregelbundna blodkärl. Din ögonläkare kan använda en teknik som kallas scatter laser fotokoagulation för att krympa oregelbundna nya blodkärl som blöder eller hotar att blöda in i ögat. Denna behandling kan hjälpa personer med diabetisk retinopati. Omfattande användning av denna behandling kan orsaka förlust av viss sido- (perifer) eller nattseende.
  • Frysning. I denna process, kallad kryopexia (KRY-o-pek-see), applicerar din kirurg en frysningssond på ögats yttervägg för att behandla en näthinneskada. Intensiv kyla når insidan av ögat och fryser näthinnan. Det behandlade området kommer senare att ärrbildas och säkra näthinnan till ögonväggen.
  • Injektion av luft eller gas i ögat. Denna teknik, kallad pneumatisk retinopexi (RET-ih-no-pek-see), används för att hjälpa till att reparera vissa typer av näthinneavlossning. Den kan användas i kombination med kryopexia eller laserfotokoagulation.
  • Indentering av ögats yta. Denna operation, kallad scleral (SKLAIR-ul) buckling, används för att reparera en näthinneavlossning. Din kirurg syr fast en liten bit silikonmaterial på den yttre ögonytan, kallad sclera. Detta indenterar sclera och minskar en del av kraften som orsakas av att glaskroppen drar i näthinnan och fäster om näthinnan. Denna teknik kan användas tillsammans med andra behandlingar.
  • Evakuering och ersättning av vätskan i ögat. I detta förfarande, kallat vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), tar din kirurg bort den geléartade vätskan som fyller insidan av ögat, kallad glaskroppen. Luft, gas eller vätska injiceras sedan i utrymmet.

Vitrektomi kan användas om blödning eller inflammation grumlar glaskroppen och blockerar kirurgens syn på näthinnan. Denna teknik kan vara en del av behandlingen för personer med en näthinneskada, diabetisk retinopati, ett makulahål, epireti-nalmembran, en infektion, ögonskada eller en näthinneavlossning.

  • Injektion av medicin i ögat. Din ögonläkare kan föreslå att injicera medicin i glaskroppen i ögat. Denna teknik kan vara effektiv för att behandla personer med våt åldersrelaterad makuladegeneration, diabetisk retinopati eller trasiga blodkärl i ögat.
  • Implantation av en näthinneprotes. Personer som har svår synnedsättning eller blindhet på grund av vissa ärftliga näthinnesjukdomar kan behöva operation. En liten elektrodkrets implanteras i näthinnan som tar emot indata från en videokamera på ett par glasögon. Elektroden tar upp och förmedlar visuell information som den skadade näthinnan inte längre kan bearbeta.

Evakuering och ersättning av vätskan i ögat. I detta förfarande, kallat vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), tar din kirurg bort den geléartade vätskan som fyller insidan av ögat, kallad glaskroppen. Luft, gas eller vätska injiceras sedan i utrymmet.

Vitrektomi kan användas om blödning eller inflammation grumlar glaskroppen och blockerar kirurgens syn på näthinnan. Denna teknik kan vara en del av behandlingen för personer med en näthinneskada, diabetisk retinopati, ett makulahål, epireti-nalmembran, en infektion, ögonskada eller en näthinneavlossning.

Synförlust från näthinnesjukdom kan påverka din förmåga att göra saker som att läsa, känna igen ansikten och köra bil. Dessa tips kan hjälpa dig att hantera din förändrade syn:

  • Be din ögonläkare att kontrollera dina glasögon. Om du använder kontaktlinser eller glasögon, se till att din recept är aktuell och har maximal styrka. Om ett starkare par glasögon inte hjälper, be om en remiss till en specialist på låg syn.
  • Använd förskrivna förstoringsglas. En mängd olika förstoringsanordningar som förskrivs av en specialist på låg syn kan hjälpa dig med läsning och närarbete, som sömnad. Sådana anordningar inkluderar handhållna linser eller förstoringslinser som du bär som glasögon. Du kan också använda ett sluten krets-tv-system som använder en videokamera för att förstora läsematerial och projicera det på en videoskärm. Förstoringsglas som du köper utan recept kanske inte fungerar lika bra.
  • Ändra din datorskärm och lägg till ljudsystem. Justera teckenstorlek och skärmkontrast i datorns inställningar. Överväg att lägga till talutmatningssystem eller annan teknik till din dator.
  • Välj specialapparater som är gjorda för låg syn. Vissa klockor, radioapparater, telefoner och andra apparater har extra stora siffror. Du kan tycka att det är lättare att titta på en tv med en större högupplöst skärm, eller så kanske du vill sitta närmare skärmen.
  • Använd starkare ljus i ditt hem. Bättre belysning hjälper till med läsning och andra dagliga aktiviteter, och det kan också minska risken för fall.
  • Få stöd. Att ha en näthinneåkomma kan vara svårt, och du kan behöva göra förändringar i ditt liv. Du kan gå igenom många känslor när du anpassar dig. Överväg att prata med en rådgivare eller gå med i en stödgrupp. Tillbringa tid med stödjande familjemedlemmar och vänner.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen