Retrograd Ejakulation

Retrograd ejakulation inträffar när sädesvätskan går in i urinblåsan istället för att komma ut genom penis under orgasm. Även om du fortfarande når sexuell klimax kan du ejakulera mycket lite eller ingen sädesvätska. Detta kallas ibland för torr orgasm.

Retrograd ejakulation är inte skadligt, men det kan orsaka manlig infertilitet. Behandling av retrograd ejakulation behövs vanligtvis endast för att återställa fertiliteten.

Retrograd ejakulation påverkar inte din förmåga att få erektion eller få orgasm – men när du når klimax går sädesvätskan in i urinblåsan istället för att komma ut ur penis. Tecken och symtom på retrograd ejakulation inkluderar:

• Orgasmer där du ejakulerar mycket lite eller ingen sädesvätska ur penis (torra orgasmer)
• Grumlig urin efter orgasm eftersom den innehåller sädesvätska
• Oförmåga att få en kvinna gravid (manlig infertilitet)

Retrograd ejakulation är inte skadligt och kräver behandling endast om du försöker skaffa barn. Om du däremot har torra orgasmer, bör du kontakta din läkare för att säkerställa att ditt tillstånd inte orsakas av ett underliggande problem som behöver åtgärdas.

Om du och din kvinnliga partner har haft regelbundet, oskyddat samlag i ett år eller längre och inte kunnat bli gravida, bör ni kontakta läkare. Retrograd ejakulation kan vara orsaken till problemet om du ejakulerar mycket lite eller ingen sädesvätska.

Under en manlig orgasm transporterar en kanal som kallas vas deferens spermier till prostatakörteln, där de blandas med andra vätskor för att producera flytande sädesvätska (ejakulat). Muskeln vid urinblåsans öppning (urinblåsans halsmuskel) drar ihop sig för att förhindra att ejakulat kommer in i urinblåsan när det passerar från prostatakörteln in i röret inuti penis (urinröret). Detta är samma muskel som håller urinen i urinblåsan tills du kissar.

Du har ökad risk för retrograd ejakulation om:

• Du har diabetes eller multipel skleros
• Du har genomgått prostatakirurgi eller blåskirurgi
• Du tar vissa läkemedel mot högt blodtryck eller en humörsjukdom
• Du har drabbats av en ryggmärgsskada

Retrograd ejakulation är inte skadligt. Potentiella komplikationer inkluderar dock:

• Oförmåga att göra en kvinna gravid (manlig infertilitet)
• Mindre njutbar orgasm på grund av oro över frånvarande ejakulat

Om du tar mediciner eller har hälsoproblem som ökar risken för retrograd ejakulation, fråga din läkare vad du kan göra för att minska risken. Om du behöver genomgå en operation som kan påverka blåshalsmuskeln, till exempel prostatakirurgi eller blåsoperation, fråga om risken för retrograd ejakulation. Om du planerar att skaffa barn i framtiden, prata med din läkare om alternativ för att bevara sperma före operationen.

För att diagnostisera retrograd ejakulation kan din läkare:

Om du har torra orgasmer, men din läkare inte hittar sperma i din urinblåsa, kan du ha ett problem med spermaproduktionen. Detta kan orsakas av skador på prostata eller spermaproducerande körtlar till följd av kirurgi eller strålbehandling för cancer i bäckenområdet.

Om din läkare misstänker att din torra orgasm är något annat än retrograd ejakulation kan du behöva ytterligare tester eller en remiss till en specialist för att hitta orsaken.

• Ställa frågor om dina symtom och hur länge du haft dem. Din läkare kan också fråga om eventuella hälsoproblem, operationer eller cancer du haft och vilka mediciner du tar.
• Göra en fysisk undersökning, som sannolikt kommer att inkludera en undersökning av din penis, testiklar och ändtarm.
• Undersöka din urin efter förekomst av sperma efter att du fått en orgasm. Denna procedur görs vanligtvis på läkarmottagningen. Din läkare kommer att be dig tömma urinblåsan, onanera till klimax och sedan lämna ett urinprov för laboratorieanalys. Om en stor mängd spermier hittas i urinen har du retrograd ejakulation.

Retrograd ejakulation kräver vanligtvis ingen behandling såvida den inte påverkar fertiliteten. I sådana fall beror behandlingen på den bakomliggande orsaken.

Läkemedel kan fungera vid retrograd ejakulation orsakad av nervskador. Denna typ av skada kan orsakas av diabetes, multipel skleros, vissa operationer och andra tillstånd och behandlingar.

Läkemedel hjälper generellt inte om retrograd ejakulation beror på en operation som orsakar permanenta fysiska förändringar i anatomin. Exempel inkluderar blåshalskirurgi och transuretral resektion av prostata.

Om din läkare tror att läkemedel du tar kan påverka din förmåga att ejakulera normalt, kan han eller hon be dig sluta ta dem under en period. Läkemedel som kan orsaka retrograd ejakulation inkluderar vissa läkemedel mot depression och alfablockerare – läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och vissa prostatabesvär.

Läkemedel för att behandla retrograd ejakulation är läkemedel som främst används för att behandla andra tillstånd, inklusive:

Dessa läkemedel hjälper till att hålla blåshalsmuskeln stängd under ejakulationen. Även om de ofta är en effektiv behandling för retrograd ejakulation, kan läkemedel orsaka biverkningar eller biverkningar med andra läkemedel. Vissa läkemedel som används för att behandla retrograd ejakulation kan öka ditt blodtryck och din hjärtfrekvens, vilket kan vara farligt om du har högt blodtryck eller hjärtsjukdom.

Om du har retrograd ejakulation behöver du troligen behandling för att få din kvinnliga partner gravid. För att uppnå en graviditet måste du ejakulera tillräckligt med sperma för att föra din sperma in i din partners vagina och in i hennes livmoder.

Om medicinering inte tillåter dig att ejakulera sperma, kommer du troligen att behöva infertilitetsprocedurer som kallas assisterad reproduktionsteknik för att få din partner gravid. I vissa fall kan sperma återvinnas från urinblåsan, bearbetas i laboratoriet och användas för att inseminera din partner (intrauterin insemination).

Ibland behövs mer avancerade assisterade reproduktionstekniker. Många män med retrograd ejakulation kan få sina partners gravida när de söker behandling.

• Imipramin, ett antidepressivt medel
• Midodrin, ett läkemedel som drar samman blodkärl
• Klorfeniramin och bromfeniramin, antihistaminer som hjälper till att lindra allergier
• Efedrin, pseudoefedrin och fenylefrin, läkemedel som hjälper till att lindra symtom på förkylning