Reumatoid Artrit

Reumatoid artrit kan orsaka smärta, svullnad och deformitet. När vävnaden som klär dina leder (synovialmembran) blir inflammerad och förtjockad, ansamlas vätska och lederna eroderar och bryts ned. Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka mer än bara dina leder. Hos vissa personer kan tillståndet skada en mängd olika organsystem, inklusive hud, ögon, lungor, hjärta och blodkärl. Som en autoimmun sjukdom uppstår reumatoid artrit när ditt immunsystem felaktigt attackerar kroppens egna vävnader. Till skillnad från slitage-skadorna vid artros påverkar reumatoid artrit ledytorna, vilket orsakar en smärtsam svullnad som så småningom kan leda till ben erosion och leddeformitet. Inflammationen i samband med reumatoid artrit är det som kan skada andra delar av kroppen också. Även om nya typer av läkemedel har förbättrat behandlingsalternativen dramatiskt, kan svår reumatoid artrit fortfarande orsaka fysiska funktionshinder.

Tecken och symptom på reumatoid artrit kan inkludera: Ömma, varma, svullna leder. Ledstelhet som vanligtvis är värre på morgnarna och efter inaktivitet. Trötthet, feber och förlust av aptit. Tidig reumatoid artrit tenderar att påverka dina mindre leder först — särskilt lederna som fäster dina fingrar vid händerna och dina tår vid fötterna. När sjukdomen fortskrider sprider sig symptomen ofta till handlederna, knäna, anklarna, armbågarna, höfterna och axlarna. I de flesta fall uppträder symptomen i samma leder på båda sidor av din kropp. Cirka 40% av de personer som har reumatoid artrit upplever också tecken och symptom som inte involverar lederna. Områden som kan påverkas inkluderar: Hud. Ögon. Lungor. Hjärta. Njurar. Spottkörtlar. Nervvävnad. Benmärg. Blodkärl. Tecken och symptom på reumatoid artrit kan variera i svårighetsgrad och kan till och med komma och gå. Perioder av ökad sjukdomsaktivitet, kallade utbrott, växlar med perioder av relativ remission — när svullnaden och smärtan minskar eller försvinner. Med tiden kan reumatoid artrit orsaka att leder deformeras och flyttas ur sin plats. Boka en tid hos din läkare om du har ihållande obehag och svullnad i dina leder.

Boka tid hos din läkare om du har ihållande obehag och svullnad i lederna.

Vivien Williams: Smärta, svullnad och stelhet i lederna – allt är symtom på reumatoid artrit. Men eftersom dessa symtom kommer och går kan det ibland vara svårt att diagnostisera tillståndet. Och det är viktigt att få rätt diagnos eftersom tidig behandling kan göra skillnad.

Virginia Wimmer, har reumatoid artrit: Ge mig din bästa chans!

Ms. Williams: Till en början gav Virginia Wimmer sina smärtsamma leder skulden för alldeles för mycket volleyboll.

Ms. Wimmer: I mina knän och i mina handleder.

Ms. Williams: I ett par år stod hon ut med smärtan och svullnaden som kom och gick. Sedan blev det mycket värre.

Ms. Wimmer: Jag kunde inte ha en boll som rörde vid mina armar.

Ms. Williams: Hon kunde inte göra mycket av någonting, än mindre leka ute med sin dotter.

Ms. Wimmer: Det var verkligen svårt. Hon fick be mig att leka med henne, och lära henne och hjälpa henne. Och jag fick bara sitta och titta på.

Ms. Williams: Virginia diagnostiserades med reumatoid artrit.

Ms. Williams: Dr Nisha Manek säger att det händer när immunsystemet blir oreglerat. Du ser, ledkapseln har en vävnadsbeklädnad som kallas synovium. Synovium producerar vätska som håller lederna smörjda. När du har reumatoid artrit skickar ditt immunsystem antikroppar till synovium och orsakar inflammation. Detta orsakar smärta och ledskador, särskilt i små leder i fingrarna och handlederna. Men det kan påverka vilken led som helst.

Den goda nyheten är att behandlingen av reumatoid artrit har förbättrats dramatiskt under de senaste åren. Läkemedel, såsom metotrexat, hjälper till att återställa immunsystemet i balans och steroider kan hjälpa till att lugna uppblossningar. Så vad som en gång var en ofta förlamande sjukdom kan nu kontrolleras för många människor – människor som Virginia vars sjukdom är ganska svår.

Ms. Wimmer: Du kan komma till den punkt där du gör de saker du älskar och det är målet.

Ms. Williams: Dr Manek säger att om du har smärta, svullnad och stelhet i lederna som kommer och går och är på båda sidor av kroppen, bör du kontakta din läkare för att se om det är reumatoid artrit.

Reumatoid artrit skiljer sig från artros som skadar leder på grund av slitage.

För Medical Edge, det är Vivien Williams.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom. Normalt hjälper ditt immunsystem att skydda din kropp från infektion och sjukdom. Vid reumatoid artrit attackerar ditt immunsystem frisk vävnad i dina leder. Det kan också orsaka medicinska problem med ditt hjärta, lungor, nerver, ögon och hud.

Läkare vet inte vad som startar denna process, även om en genetisk komponent verkar sannolik. Medan dina gener inte faktiskt orsakar reumatoid artrit, kan de göra dig mer benägen att reagera på miljöfaktorer - såsom infektion med vissa virus och bakterier - som kan utlösa sjukdomen.

Faktorer som kan öka risken för reumatoid artrit inkluderar:

• Kön. Kvinnor löper större risk än män att utveckla reumatoid artrit.
• Ålder. Reumatoid artrit kan uppstå i alla åldrar, men börjar oftast i medelåldern.
• Familjehistoria. Om en familjemedlem har reumatoid artrit kan du ha en ökad risk för sjukdomen.
• Rökning. Cigarettrökning ökar risken för att utveckla reumatoid artrit, särskilt om du har en genetisk predisposition för att utveckla sjukdomen. Rökning verkar också vara förknippat med allvarligare sjukdom.
• Övervikt. Personer som är överviktiga verkar ha en något högre risk att utveckla reumatoid artrit.

Reumatoid artrit ökar risken för att utveckla:

• Osteoporos. Reumatoid artrit i sig, tillsammans med vissa läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit, kan öka risken för osteoporos – ett tillstånd som försvagar benen och gör dem mer benägna att frakturera.
• Torra ögon och mun. Personer som har reumatoid artrit är mycket mer benägna att utveckla Sjögrens syndrom, en sjukdom som minskar mängden fukt i ögonen och munnen.
• Infektioner. Reumatoid artrit i sig och många av de läkemedel som används för att bekämpa den kan försämra immunsystemet, vilket leder till ökade infektioner. Skydda dig med vaccinationer för att förebygga sjukdomar som influensa, lunginflammation, bältros och COVID-19.
• Onormal kroppssammansättning. Andelen fett till mager massa är ofta högre hos personer som har reumatoid artrit, även hos dem som har ett normalt BMI (body mass index).
• Hjärtproblem. Reumatoid artrit kan öka risken för förhärdade och blockerade artärer, liksom inflammation i säcken som omsluter hjärtat.
• Lungsjukdom. Personer med reumatoid artrit har en ökad risk för inflammation och ärrbildning av lungvävnaden, vilket kan leda till progressiv andnöd.
• Lymfom. Reumatoid artrit ökar risken för lymfom, en grupp blodcancer som utvecklas i lymfsystemet.

Reumatoid artrit kan vara svårt att diagnostisera i tidiga stadier eftersom de tidiga tecknen och symptomen liknar många andra sjukdomar. Det finns inget specifikt blodprov eller fysikaliskt fynd som bekräftar diagnosen.

Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att kontrollera dina leder för svullnad, rodnad och värme. Han eller hon kan också kontrollera dina reflexer och muskelstyrka.

Personer med reumatoid artrit har ofta ett förhöjt erytrocytsedimentationsvärde (ESV, även känt som sänka) eller C-reaktivt protein (CRP)-nivå, vilket kan indikera närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Andra vanliga blodprov letar efter reumatoid faktor och anti-cykliska citrullinerade peptid (anti-CCP) antikroppar.

Din läkare kan rekommendera röntgenundersökningar för att följa utvecklingen av reumatoid artrit i dina leder över tid. MRT- och ultraljudsundersökningar kan hjälpa din läkare att bedöma sjukdomens svårighetsgrad i din kropp.