Rachit

Rachitis är en mjukgöring och försvagning av benen hos barn, vanligtvis på grund av en extrem och långvarig D-vitaminbrist. Sällsynta ärftliga problem kan också orsaka rachitis.

D-vitamin hjälper barnets kropp att absorbera kalcium och fosfor från maten. Inte tillräckligt med D-vitamin gör det svårt att upprätthålla rätt kalcium- och fosfornivåer i benen, vilket kan orsaka rachitis.

Att tillsätta D-vitamin eller kalcium till kosten korrigerar i allmänhet de benproblem som är förknippade med rachitis. När rachitis beror på ett annat underliggande medicinskt problem kan ditt barn behöva ytterligare mediciner eller annan behandling. Vissa skelettdeformiteter som orsakas av rachitis kan kräva korrigerande kirurgi.

Sällsynta ärftliga sjukdomar relaterade till låga nivåer av fosfor, den andra mineralbeståndsdelen i ben, kan kräva andra mediciner.

Tecken och symtom på rakit kan inkludera:

• Fördröjd tillväxt
• Fördröjda motoriska färdigheter
• Smärta i ryggrad, bäcken och ben
• Muskelsvaghet

Eftersom rakit mjukgör områdena med växande vävnad i ändarna av ett barns ben (tillväxtplattor), kan det orsaka skelettdeformiteter såsom:

• Böjda ben eller knäna inåt
• Tjocka handleder och vrister
• Bröstbensutskott

Barnets kropp behöver D-vitamin för att absorbera kalcium och fosfor från maten. Rakit kan uppstå om barnets kropp inte får tillräckligt med D-vitamin eller om hans eller hennes kropp har problem med att använda D-vitamin på rätt sätt. Ibland kan brist på kalcium eller brist på både kalcium och D-vitamin orsaka rakit.

Faktorer som kan öka risken för rakit hos barn inkluderar:

• Mörk hud. Mörk hud har mer av pigmentet melanin, vilket sänker hudens förmåga att producera vitamin D från solljus.
• Mors vitamin D-brist under graviditeten. Ett barn som föds till en mor med svår vitamin D-brist kan födas med tecken på rakit eller utveckla dem inom några månader efter födseln.
• Norra breddgrader. Barn som bor på geografiska platser där det finns mindre solsken löper högre risk för rakit.
• För tidig födsel. Spädbarn som föds före beräknat datum tenderar att ha lägre nivåer av vitamin D eftersom de hade mindre tid att få vitaminet från sina mödrar i livmodern.
• Läkemedel. Vissa typer av antikonvulsiva läkemedel och antiretrovirala läkemedel, som används för att behandla HIV-infektioner, verkar störa kroppens förmåga att använda vitamin D.
• Exklusiv amning. Bröstmjölk innehåller inte tillräckligt med vitamin D för att förhindra rakit. Spädbarn som uteslutande ammas bör få vitamin D-droppar.

Lämnat obehandlat kan rakitis leda till:

• Tillväxtstörning
• Onormalt krökt ryggrad
• Skelettdeformiteter
• Tandfel
• Krampanfall

Solljus är den bästa källan till vitamin D. Under de flesta årstider räcker 10 till 15 minuter i solen runt middagstid. Men om du har mörk hud, om det är vinter eller om du bor på norra breddgrader kanske du inte får i dig tillräckligt med vitamin D från solljus. Dessutom, på grund av oro för hudcancer, varnar man särskilt spädbarn och små barn för att undvika direkt solljus eller att alltid använda solskyddsmedel och skyddskläder. För att förhindra rakitis, se till att ditt barn äter livsmedel som naturligt innehåller vitamin D – fet fisk som lax och tonfisk, fiskolja och äggulor – eller som har berikats med vitamin D, såsom:

• Bröstmjölksersättning
• Spannmål
• Bröd
• Mjölk, men inte livsmedel gjorda av mjölk, såsom vissa yoghurtar och ost
• Apelsinjuice Kontrollera etiketterna för att ta reda på vitamin D-innehållet i berikade livsmedel. Om du är gravid, fråga din läkare om att ta vitamin D-tillskott. Riktlinjer rekommenderar att alla spädbarn bör få 400 IE vitamin D per dag. Eftersom bröstmjölk endast innehåller en liten mängd vitamin D bör spädbarn som uteslutande ammas få vitamin D-tillskott dagligen. Vissa flaskmätta spädbarn kan också behöva vitamin D-tillskott om de inte får i sig tillräckligt från sin ersättning.

Under undersökningen kommer läkaren försiktigt att trycka på barnets ben och kontrollera om det finns några avvikelser. Han eller hon kommer att fästa särskild uppmärksamhet vid barnets:

Röntgenbilder av de drabbade benen kan visa benmissbildningar. Blod- och urinprov kan bekräfta en diagnos av rakit och även övervaka behandlingens framsteg.

• Skalle. Spädbarn som har rakit har ofta mjukare skallben och kan ha en fördröjd slutning av de mjuka fläckarna (fontaneller).
• Ben. Även om friska småbarn är lite bågbenta, är en överdriven böjning av benen vanligt vid rakit.
• Bröstkorg. Vissa barn med rakit utvecklar missbildningar i revbenen, vilket kan platta till dem och göra att bröstbenet sticker ut.
• Handleder och vrister. Barn som har rakit har ofta handleder och vrister som är större eller tjockare än normalt.

De flesta fall av rakit kan behandlas med vitamin D- och kalciumtillskott. Följ barnets läkares anvisningar avseende dosering. För mycket vitamin D kan vara skadligt.

Barnets läkare kommer att övervaka barnets framsteg med röntgenbilder och blodprov.

Om ditt barn har en sällsynt ärftlig sjukdom som orsakar låga mängder fosfor kan tillskott och medicinering ordineras.

Vid vissa fall av bågben eller spinala deformiteter kan läkaren föreslå speciell ortos för att placera barnets kropp korrekt medan benen växer. Mer allvarliga skelettdeformiteter kan kräva operation.