Röda Hund

Röda hund är en smittsam virusinfektion som är mest känd för sitt karaktäristiska röda utslag. Det kallas också tysk mässling eller tre-dagars mässling. Denna infektion kan orsaka milda eller inga symptom hos de flesta. Den kan dock orsaka allvarliga problem för ofödda barn vars mödrar blir smittade under graviditeten.

Röda hund är inte samma sak som mässling, men de två sjukdomarna delar vissa tecken och symtom, såsom det röda utslaget. Röda hund orsakas av ett annat virus än mässling, och röda hund är inte lika smittsam eller lika allvarlig som mässling.

MMR-vaccinet (mässling-påssjuka-röda hund) är säkert och mycket effektivt för att förebygga röda hund. Vaccinet ger livslångt skydd mot röda hund.

I många länder är röda hundinfektion sällsynt eller till och med obefintlig. Eftersom vaccinet inte används överallt orsakar viruset fortfarande allvarliga problem för barn vars mödrar är smittade under graviditeten.

Tecken och symtom på röda hund är ofta svåra att upptäcka, särskilt hos barn. Tecken och symtom uppträder i allmänhet mellan två och tre veckor efter exponering för viruset. De varar vanligtvis i cirka 1 till 5 dagar och kan inkludera:

• Mild feber på 102 F (38,9 C) eller lägre
• Huvudvärk
• Täppt eller rinnande näsa
• Röda, kliande ögon
• Förstorade, ömma lymfkörtlar vid skallbasen, nacken och bakom öronen
• Ett fint, rosa utslag som börjar i ansiktet och snabbt sprider sig till bålen och sedan armarna och benen, innan det försvinner i samma ordning
• Smärta i lederna, särskilt hos unga kvinnor

Kontakta din vårdgivare om du tror att du eller ditt barn kan ha exponerats för röda hund eller om du märker tecken eller symtom som kan vara röda hund.

Om du funderar på att bli gravid, kontrollera din vaccinationsjournal för att se till att du har fått ditt mässling-påssjuka-röda hund-vaccin (MMR). Om du är gravid och utvecklar röda hund, särskilt under första trimestern, kan viruset orsaka dödsfall eller allvarliga fosterskador hos det växande fostret. Röda hund under graviditeten är den vanligaste orsaken till medfödd dövhet. Det är bäst att vara skyddad mot röda hund före graviditeten.

Om du är gravid kommer du troligen att genomgå en rutinmässig screening för immunitet mot röda hund. Men om du aldrig har fått vaccinet och du tror att du kan ha exponerats för röda hund, kontakta din vårdgivare omedelbart. Ett blodprov kan bekräfta att du redan är immun.

Röda hund orsakas av ett virus som sprids från person till person. Det kan spridas när en smittad person hostar eller nyser. Det kan också spridas genom direktkontakt med smittad slem från näsa och hals. Det kan också överföras från gravida kvinnor till deras ofödda barn via blodomloppet.

En person som har smittats med viruset som orsakar röda hund är smittsam i ungefär en vecka innan utslaget bryter ut tills ungefär en vecka efter att utslaget försvunnit. En smittad person kan sprida sjukdomen innan personen inser att han eller hon har den.

Röda hund är ovanligt i många länder eftersom de flesta barn vaccineras mot infektionen i tidig ålder. I vissa delar av världen är viruset fortfarande aktivt. Detta är något att tänka på innan du reser utomlands, särskilt om du är gravid.

När du väl har haft sjukdomen är du vanligtvis permanent immun.

Röda hund är en mild infektion. Vissa kvinnor som haft röda hund får ledinflammation i fingrar, handleder och knän, vilket vanligtvis varar i ungefär en månad. I sällsynta fall kan röda hund orsaka öroninfektion eller hjärninflammation.

Men om du är gravid när du får röda hund kan effekten på ditt ofödda barn vara allvarlig och i vissa fall dödlig. Upp till 90 % av de spädbarn som föds till mödrar som haft röda hund under de första 12 veckorna av graviditeten utvecklar kongenitalt röda hundsyndrom. Detta syndrom kan orsaka ett eller flera problem, inklusive:

• Tillväxthämning
• Katarakt
• Dövhet
• Problem med hjärtats utveckling (medfödda hjärtfel)
• Problem med andra organs utveckling
• Problem med den mentala utvecklingen och inlärningen

Den högsta risken för fostret är under första trimestern, men exponering senare under graviditeten är också farligt.

Röda hund-vaccinet ges vanligtvis som ett kombinationsvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR). Detta vaccin kan också innehålla vattkoppor (varicella) vaccin – MMRV-vaccin. Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att barn får MMR-vaccinet mellan 12 och 15 månaders ålder, och igen mellan 4 och 6 års ålder – innan de börjar skolan. MMR-vaccinet förhindrar röda hund och ger livslångt skydd mot sjukdomen. Att vaccinera sig kan förhindra röda hund under framtida graviditeter. Spädbarn som är födda till kvinnor som har fått vaccinet eller som redan är immuna är vanligtvis skyddade mot röda hund i 6 till 8 månader efter födseln. Om ett barn behöver skydd mot röda hund innan 12 månaders ålder – till exempel för vissa utlandsresor – kan vaccinet ges så tidigt som 6 månaders ålder. Men barn som vaccineras tidigt måste fortfarande vaccineras vid de rekommenderade åldrarna senare. Att ge MMR-vaccinet som en kombination av rekommenderade vacciner kan förhindra förseningar i skyddet mot mässling, påssjuka och röda hund – och med färre sprutor. Kombinationsvaccinet är lika säkert och effektivt som vaccinen som ges separat.

Röda hundutslaget kan likna många andra virala utslag. Därför bekräftar sjukvårdspersonal vanligtvis röda hund med hjälp av laboratorietester. Du kan få en virusodling eller ett blodprov, som kan detektera förekomsten av olika typer av röda hund-antikroppar i ditt blod. Dessa antikroppar visar om du har haft en nyligen eller tidigare infektion eller ett röda hund-vaccin.

Det finns ingen behandling som förkortar förloppet av röda hund-infektion, och symtomen behöver vanligtvis inte behandlas eftersom de ofta är milda. Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar dock vanligtvis isolering från andra – särskilt från gravida kvinnor – under infektionsperioden. Isolera från andra så snart röda hund misstänks och tills minst sju dagar efter att utslaget försvunnit.

Stödet för ett spädbarn som är fött med kongenitalt röda hund-syndrom varierar beroende på omfattningen av barnets problem. Barn som har flera komplikationer kan behöva tidig behandling från ett team av specialister.