Ischias

Ischias avser smärta som strålar längs ischiasnervens förlopp. Ischiasnerven löper från skinkan och ned längs varje ben. Ischias uppstår oftast när en diskbråck eller benöverväxt trycker på nervrötterna i ländryggen. Detta sker "uppströms" från ischiasnerven. Detta orsakar inflammation, smärta och ofta viss domning i det drabbade benet. Även om smärtan i samband med ischias kan vara allvarlig, kan de fall som orsakas av en diskbråck försvinna med behandling inom några veckor till månader. Personer som har svår ischias och allvarlig bensvaghet eller förändringar i tarm eller blåsa kan behöva operation.

Ischiassmärta kan kännas nästan var som helst längs nervbanan. Det är särskilt troligt att den följer en väg från ländryggen till skinkan och baksidan av låret och vaden. Smärtan kan variera från en mild värk till en skarp, brännande smärta. Ibland känns det som en stöt eller elektrisk stöt. Den kan förvärras vid hosta eller nysning eller långvarigt sittande. Vanligtvis påverkar ischias bara ena sidan av kroppen. Vissa personer har också domningar, stickningar eller muskelsvaghet i benet eller foten. En del av benet kan ha ont, medan en annan del kan kännas domnad. Mild ischias försvinner vanligtvis med tiden. Kontakta din primärvårdsläkare om egenvårdsåtgärder inte lindrar symtomen. Kontakta även läkare om smärtan varar längre än en vecka, är svår eller förvärras. Sök omedelbar läkarvård för: Plötslig domning eller muskelsvaghet i ett ben. Smärta efter en våldsam skada, såsom en trafikolycka. Problem med att kontrollera tarmar eller blåsa.

Lätt ischias försvinner vanligtvis med tiden. Kontakta din husläkare om egenvård inte lindrar symtomen. Ring även om smärtan varar längre än en vecka, är svår eller förvärras. Sök omedelbar läkarvård för:

• Plötslig domning eller muskelsvaghet i ett ben.
• Smärta efter en våldsam skada, såsom en trafikolycka.
• Problem med att kontrollera tarmar eller blåsa.

Ischias uppstår när nervrötterna till ischiasnerven kläms fast. Orsaken är vanligtvis en diskbråck i ryggraden eller en överväxt av ben, ibland kallad bensporer, på ryggkotorna. Mer sällan kan en tumör trycka på nerven.

Riskfaktorer för ischias inkluderar:

• Ålder. Personer i åldern 20 till 50 år drabbas oftast av diskbråck. Bensporrar utvecklas vanligare med åldern.
• Fetma. Övervikt ökar belastningen på ryggraden.
• Yrke. Ett arbete som kräver vridning av ryggen, bärning av tunga laster eller bilkörning under långa perioder kan spela en roll vid diskbråck.
• Långvarigt sittande. Personer som sitter mycket eller rör sig lite har större risk att utveckla diskbråck än aktiva personer.
• Diabetes. Detta tillstånd, som påverkar kroppens användning av blodsocker, ökar risken för nervskador.

De flesta människor tillfrisknar helt från ischias orsakad av diskbråck, ofta utan behandling. Men ischias kan skada nerver. Sök omedelbar läkarvård för:

• Förlust av känsel i det drabbade benet.
• Svaghet i det drabbade benet.
• Förlust av kontroll över tarm eller blåsa.

Det är inte alltid möjligt att förhindra ischias, och tillståndet kan återkomma. För att skydda ryggen:

• Träna regelbundet. För att hålla ryggen stark, träna de inre magmusklerna – musklerna i buken och nedre delen av ryggen som behövs för god hållning och inriktning. En sjukvårdspersonal kan rekommendera aktiviteter.
• Håll god hållning när du sitter. Välj en stol med bra stöd för nedre delen av ryggen, armstöd och en svängbar bas. För bättre stöd för nedre delen av ryggen, placera en kudde eller en ihoprullad handduk i svanken för att behålla dess normala kurva. Håll knän och höfter i nivå.
• Använd kroppen korrekt. När du står under långa perioder, vila då och då en fot på en pall eller en liten låda. När du lyfter något tungt, låt benen göra jobbet. Håll lasten nära kroppen. Lyft inte och vrid samtidigt. Be någon om hjälp att lyfta tunga eller otympliga saker.

Under den fysiska undersökningen kan en sjukvårdspersonal kontrollera muskelstyrka och reflexer. Du kan till exempel bli ombedd att gå på tå eller häl, resa dig från en hukposition och lyfta benen ett i taget medan du ligger på rygg.

Personer med svår smärta eller smärta som inte förbättras inom några veckor kan behöva:

• Röntgen. En röntgen av ryggraden kan avslöja olika mekaniska förändringar som kan påverka storleken på hålen där nervrötterna lämnar ryggraden.
• MR. Denna procedur använder en kraftfull magnet och radiovågor för att producera tvärsnittsbilder av ryggen. En MR-undersökning ger detaljerade bilder av mjukvävnaderna, så diskbråck och klämda nerver syns på bilden.
• Datortomografi (CT-scan). Vid en datortomografi kan det innebära att ett färgämne injiceras i ryggmärgskanalen innan röntgenbilderna tas (CT-myelografi). Färgämnet rör sig sedan runt ryggmärgen och ryggmärgsnerverna, vilket gör dem lättare att se på bilderna.
• Elektromyografi (EMG). Detta test mäter de elektriska impulser som produceras av nerverna och musklernas respons. Detta test kan bekräfta hur allvarlig en nervrotskada är.

För smärta som inte förbättras med egenvård kan några av följande behandlingar vara till hjälp. Mediciner De typer av läkemedel som kan användas för att behandla ischias smärta inkluderar: Antiinflammatoriska läkemedel. Kortikosteroider. Antidepressiva. Antiepileptiska läkemedel. Opioider. Fysioterapi När smärtan förbättras kan en vårdgivare utforma ett program för att hjälpa till att förhindra framtida skador. Detta inkluderar vanligtvis övningar för att korrigera hållningen, stärka kärnan och förbättra rörligheten. Steroidinjektioner I vissa fall kan en injektion av ett kortikosteroidläkemedel i området runt den nervrot som orsakar smärta hjälpa. Ofta hjälper en injektion till att minska smärtan. Upp till tre kan ges under ett år. Kirurgi Kirurger kan ta bort benutskottet eller den del av en bråckig skiva som trycker på nerven. Men kirurgi görs vanligtvis bara när ischias orsakar allvarlig svaghet, förlust av kontroll över tarmar eller blåsa, eller smärta som inte förbättras med andra behandlingar. Mer information Kortisoninjektioner Diskektomi Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Från Mayo Clinic till din inkorg Registrera dig gratis och håll dig uppdaterad om forskningsframsteg, hälsotips, aktuella hälsoteman och expertis om hälsohantering. Klicka här för en förhandsvisning av e-post. E-postadress 1 Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Prenumerera! Tack för att du prenumererar! Du kommer snart att börja ta emot den senaste hälsoinformationen från Mayo Clinic som du begärt i din inkorg. Ledsen att något gick fel med din prenumeration Försök igen om ett par minuter Försök igen