Scrotal Masses

Scrotalmassa är knölar eller svullnader i pungen, den hudpåse som innehåller testiklarna.

Scrotalmassor kan vara:

• En ansamling av vätska.
• Tillväxt av oregelbunden vävnad.
• Svullna, inflammerade eller förhärdade delar inuti pungen.

Det är viktigt att få en scrotalmassa kontrollerad av en sjukvårdspersonal, även om du inte har smärta eller andra symtom. Vissa massor kan vara cancer. Eller så kan de orsakas av ett annat medicinskt tillstånd som påverkar testiklarnas hälsa och hur väl de fungerar.

Varje månad ska du kontrollera pungen för eventuella förändringar. Låt även området kontrolleras vid regelbundna hälsokontroller. Detta kan hjälpa dig att upptäcka massor tidigt, när många behandlingar fungerar bättre.

Symtomen på skrotalmassor varierar. Vissa orsakar smärta och andra gör det inte. Det beror på orsaken. Symtom på en skrotalmassa kan inkludera: En ovanlig knöl. Plötslig smärta. Molande värk eller en känsla av tyngd i pungen. Smärta som sprider sig över hela ljumsken, magområdet eller nedre delen av ryggen. En öm, svullen eller hård testikel eller bitestikel (epididymis). Bitestikeln är den mjuka, kommaformade tuben ovanför och bakom testikeln som lagrar och transporterar spermier. Svullnad i pungen. En förändring i hudfärgen på pungen. Magbesvär eller kräkningar. Om en infektion orsakar en skrotalmassa kan symtomen också inkludera: Feber. Behov av att kissa ofta. Var eller blod i urinen. Sök akut läkarvård om du får plötslig smärta i pungen. Vissa problem måste behandlas omedelbart för att förhindra permanent skada på en testikel. Kontakta en sjukvårdspersonal om du märker en knöl i pungen eller andra ovanliga förändringar. Gå på en kontroll även om du har en massa som inte är smärtsam eller öm. Vissa skrotalmassor är vanligare hos barn. Kontakta ditt barns barnläkare eller annan sjukvårdspersonal om: Ditt barn har symtom på en skrotalmassa. Du har några bekymmer om ditt barns könsorgan. En testikel "saknas". Ibland flyttar sig inte en testikel ner från magområdet till pungen före födseln. Detta kallas en kryptorkism. Det kan öka risken för vissa skrotalmassor senare i livet.

Sök akut läkarvård om du får plötslig smärta i pungen. Vissa problem måste behandlas omedelbart för att förhindra permanent skada på en testikel.

Uppsök sjukvårdspersonal om du märker en knöl i pungen eller andra ovanliga förändringar. Gå på en kontroll även om du har en knöl som inte är smärtsam eller öm.

Vissa pungknölar är vanligare hos barn. Kontakta ditt barns barnläkare eller annan sjukvårdspersonal om:

• Ditt barn har symtom på en pungknöl.
• Du har några som helst bekymmer angående ditt barns könsorgan.
• En testikel "saknas". Ibland vandrar inte en testikel ner från buken till pungen före födseln. Detta kallas för kryptorkism. Det kan öka risken för vissa pungknölar senare i livet.

En spermatocele är en typiskt smärtfri, godartad, vätskefylld säck som växer nära toppen av en testikel.

Hydrocele är den typ av pungsvullnad som uppstår när vätska samlas i det tunna höljet som omger testikeln.

En varicocele är en förstoring av venerna som transporterar syrefattigt blod bort från testikeln.

Ljumskbråck uppstår när en del av membranet som klär bukhålan (omentum) eller tarmen sticker ut genom en svag punkt i buken – ofta längs ljumskanalen, som bär sädesledaren hos män.

Många hälsoproblem kan orsaka en pungmassa eller en ovanlig förändring i pungen. Dessa inkluderar:

• Testikelcancer. Detta är cancer som börjar i testiklarna. Det orsakar ofta en smärtfri knöl eller svullnad i pungen. Men vissa personer med testikelcancer har inga symtom. Kontakta din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du märker en ny knöl i pungen.
• Spermatocele. Denna vätskefyllda säck i pungen sitter ofta ovanför testikeln. Den tenderar att vara smärtfri. Och vanligtvis är det inte cancer. En spermatocele kallas också för sädesblåsa eller epididymal cysta.
• Epididymit. Detta är när den spiralformade tuben på baksidan av testikeln, kallad bitestikeln, blir inflammerad.

Ofta orsakas epididymit av en infektion med bakterier. Till exempel kan bakterieinfektioner som sprids genom sex, såsom klamydia, orsaka det. Mindre ofta kan ett virus leda till epididymit.

• Orkit. Detta är när inflammation, som kan inkludera smärta och svullnad, påverkar testikeln. Vanligtvis beror det på en sjukdom som orsakas av ett virus, oftast mässling.
• Hydrocele. Detta är när extra vätska samlas mellan lagren av en säck som omger varje testikel. Oftast finns det en liten mängd vätska i detta utrymme. Men den extra vätskan i en hydrocele kan leda till en smärtfri svullnad i pungen.

Hos vuxna kan en hydrocele uppstå på grund av en obalans i mängden vätska som produceras eller absorberas. Ofta beror detta på en skada eller infektion i pungen.

Hos spädbarn tenderar en hydrocele att uppstå eftersom en öppning mellan magen och pungen inte har stängts ordentligt under utvecklingen.

• Hematocele. Detta är en ansamling av blod mellan lagren av en säck som omger varje testikel. En skada, såsom en direkt träff mot testiklarna, är den mest sannolika orsaken.
• Varicocele. Detta händer när venerna inuti pungen blir större. Varicocele är vanligare på vänster sida av pungen på grund av skillnader i hur blodet flödar från varje sida. En varicocele kan orsaka infertilitet, vilket innebär att du inte kan göra din partner gravid efter ett år med oskyddat sex.
• Ljumskbråck. Detta är när en del av tunntarmen trycker igenom en öppning eller svag punkt i vävnaden som separerar magen och ljumsken. Det kan se ut som en massa i pungen eller högre upp i ljumsken.

Hos spädbarn uppstår ett ljumskbråck ofta före födseln när passagen från magen till pungen inte stängs.

• Testikeltorsion. Detta är ett smärtsamt problem som avbryter blodflödet till testikeln. Det händer på grund av en vridning av sädesledaren. Det är ett knippe av blodkärl, nerver och den tub som transporterar sädesvätska från testikeln till penis. Utan snabb behandling kan testikeltorsion leda till förlust av testikeln.

Epididymit. Detta är när den spiralformade tuben på baksidan av testikeln, kallad bitestikeln, blir inflammerad.

Ofta orsakas epididymit av en infektion med bakterier. Till exempel kan bakterieinfektioner som sprids genom sex, såsom klamydia, orsaka det. Mindre ofta kan ett virus leda till epididymit.

Hydrocele. Detta är när extra vätska samlas mellan lagren av en säck som omger varje testikel. Oftast finns det en liten mängd vätska i detta utrymme. Men den extra vätskan i en hydrocele kan leda till en smärtfri svullnad i pungen.

Hos vuxna kan en hydrocele uppstå på grund av en obalans i mängden vätska som produceras eller absorberas. Ofta beror detta på en skada eller infektion i pungen.

Hos spädbarn tenderar en hydrocele att uppstå eftersom en öppning mellan magen och pungen inte har stängts ordentligt under utvecklingen.

Ljumskbråck. Detta är när en del av tunntarmen trycker igenom en öppning eller svag punkt i vävnaden som separerar magen och ljumsken. Det kan se ut som en massa i pungen eller högre upp i ljumsken.

Hos spädbarn uppstår ett ljumskbråck ofta före födseln när passagen från magen till pungen inte stängs.

Saker som kan öka risken för en skrotal massa inkluderar:

• Odescenderade testiklar. En odescenderad testikel lämnar inte bukområdet och flyttar ner i pungen före födseln eller under månaderna därefter.
• Medfödda tillstånd. Vissa personer föds med oregelbundna förändringar i testiklarna, penis eller njurarna. Dessa kan öka risken för en skrotal massa och testikelcancer senare i livet.
• Anamnes på testikelcancer. Om du har haft cancer i ena testikeln är risken för att få cancer i den andra testikeln högre. Att ha en förälder eller ett syskon som har haft testikelcancer ökar också risken.

Inte alla testikelknutor leder till långvariga medicinska tillstånd. Men alla knutor som påverkar testiklarnas hälsa eller funktion kan resultera i:

• Fördröjd eller dålig utveckling under puberteten.
• Infertilitet.

För att ta reda på vilken typ av testikelsvullnad du har kan du behöva tester som exempelvis:

• En fysisk undersökning. Under denna undersökning känner en läkare eller annan sjukvårdspersonal på din pung, dess innehåll och närliggande områden i ljumsken medan du står och ligger ner.
• Genomlysning. Att lysa med en stark lampa genom pungen kan ge information om storlek, läge och sammansättning av en testikelsvullnad.
• Ultraljud. Denna undersökning använder ljudvågor för att skapa en bild av kroppens insida. Den kan ge detaljerad information om storlek, läge och sammansättning av en testikelsvullnad. Den kan också visa testiklarnas tillstånd. Ultraljud behövs ofta för att diagnostisera en testikelsvullnad.
• Urintest. Laboratorietester av ett urinprov kan hitta en infektion orsakad av ett virus eller bakterier. Ett urintest kan också upptäcka förekomst av blod eller var i urinen.
• Blodprov. Laboratorietester av ett blodprov kan hitta en bakteriell eller viral infektion. Eller så kan de upptäcka högre nivåer av vissa proteiner som är kopplade till testikelcancer.
• Datortomografi (CT-skanning). Om andra tester visar att du har testikelcancer kommer du sannolikt att få denna serie röntgenbilder. En CT-skanning av bröstkorg, mage och ljumske kan kontrollera om cancer har spridit sig till andra vävnader eller organ.