Cancer, Mjukdelssarkom

Mjukdelssarkom är cancerformer som börjar i kroppens mjukvävnader. Denna illustration visar ett mjukdelssarkom i lårmuskeln strax ovanför knät.

Mjukdelssarkom är en ovanlig typ av cancer som börjar som en celltillväxt i kroppens mjukvävnader. Mjukvävnaderna förbinder, stöder och omger andra kroppsstrukturer. Mjukvävnader inkluderar muskler, fett, blodkärl, nerver, senor och ledernas slemhinnor.

Mjukdelssarkom kan uppstå var som helst i kroppen. Det förekommer oftast i armar, ben och mage.

Det finns fler än 50 typer av mjukdelssarkom. Vissa typer drabbar barn oftare. Andra drabbar främst vuxna. Dessa cancerformer kan vara svåra att diagnostisera eftersom de kan förväxlas med många andra typer av tillväxter.

Behandlingen av mjukdelssarkom innebär vanligtvis kirurgi. Andra behandlingar kan inkludera strålbehandling och cellgiftsbehandling. Behandlingen beror på cancerns storlek, typ och läge samt hur snabbt den växer.

Ett mjukdelssarkom kan initialt inte orsaka några symtom. När cancern växer kan den orsaka:

• En märkbar knöl eller svullnad.

Boka tid med ditt sjukvårdsteam om du har några symtom som oroar dig. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Det är inte klart vad som orsakar de flesta mjukdelssarkom.

Mjukdelssarkom börjar när en bindvävscell får förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för en cell vad den ska göra. Förändringarna förvandlar bindvävscellerna till cancerceller. Förändringarna talar om för cancercellerna att växa och skapa fler celler. Friska celler dör som en del av sin naturliga cykel, men cancerceller fortsätter att växa eftersom de inte har instruktioner att sluta.

Cancercellerna bildar en tillväxt, kallad en tumör. I vissa typer av mjukdelssarkom stannar cancercellerna på ett ställe. De fortsätter att skapa fler celler och får tumören att växa sig större. I andra typer av mjukdelssarkom kan cancercellerna lossna och sprida sig till andra delar av kroppen.

Den typ av cell med DNA-förändringar avgör vilken typ av mjukdelssarkom det är. Till exempel börjar angiosarkom i celler i blodkärlens väggar, medan liposarkom börjar i fettceller.

Några typer av mjukdelssarkom inkluderar:

• Angiosarkom.
• Dermatofibrosarkom protuberans.
• Epitelioid sarkom.
• Gastrointestinal stromal tumör (GIST).
• Kaposis sarkom.
• Leiomyosarkom.
• Liposarkom.
• Malign perifer nervhinnetumör.
• Myxofibrosarkom.
• Rhabdomyosarkom.
• Solitär fibros tumör.
• Synovialsarkom.
• Odifferentierat pleomorft sarkom.

Faktorer som kan öka risken för sarkom inkluderar:

• Ärftliga syndrom. Risk för mjukdelssarkom kan vara ärftligt. Genetiska syndrom som ökar risken inkluderar ärftlig retinoblastom, Li-Fraumeni syndrom, familjär adenomatös polypos, neurofibromatos, tuberös skleros och Werner syndrom.
• Kemisk exponering. Exponering för vissa kemikalier kan öka risken för mjukdelssarkom. Dessa kemikalier inkluderar herbicider, arsenik och dioxin.
• Strålningsexponering. Strålbehandling för andra cancerformer kan öka risken för mjukdelssarkom.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera mjukdelssarkom inkluderar bildgivande tester och procedurer för att ta bort ett cellprov för testning.

Bildgivande tester skapar bilder av kroppens insida. De kan hjälpa till att visa storleken och placeringen av mjukdelssarkomet. Exempel inkluderar:

• Röntgenbilder.
• DT-skanningar.
• MR-skanningar.
• Positronemissionstomografi (PET)-skanningar.

En procedur för att ta bort några celler för testning kallas biopsi. En biopsi för mjukdelssarkom måste göras på ett sätt som inte kommer att orsaka problem med framtida operationer. Av denna anledning är det en bra idé att söka vård på ett medicinskt centrum som ser många personer med denna typ av cancer. Erfarena sjukvårdsteam kommer att välja den bästa typen av biopsi.

Typer av biopsiprocedurer för mjukdelssarkom inkluderar:

• Kärnvävnadsbiopsi. Denna metod använder en nål för att ta bort vävnadsprover från cancern. Läkare försöker vanligtvis ta prover från flera delar av cancern.
• Kirurgisk biopsi. I vissa fall kan din läkare föreslå en operation för att få ett större vävnadsprov.

Biopsiprovet skickas till ett laboratorium för testning. Läkare som är specialiserade på att analysera blod och kroppsvävnad, kallade patologer, kommer att testa cellerna för att se om de är cancerogena. Andra tester i laboratoriet visar mer detaljer om cancercellerna, till exempel vilken typ av celler de är.

Behandlingsalternativ för mjukdelssarkom beror på cancerns storlek, typ och läge. Kirurgi är en vanlig behandling för mjukdelssarkom. Under operationen avlägsnar kirurgen vanligtvis cancern och en del frisk vävnad runt den. Mjukdelssarkom drabbar ofta armar och ben. Tidigare var det vanligt att operera bort en arm eller ett ben. Idag används andra metoder när det är möjligt. Till exempel kan strålning och kemoterapi användas för att krympa cancern. På så sätt kan cancern avlägsnas utan att hela lemmen behöver tas bort. Vid intraoperativ strålbehandling (IORT) riktas strålningen dit den behövs. Dosen IORT kan vara mycket högre än vad som är möjligt med standard strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energi strålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner och andra källor. Under strålbehandlingen ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig. Maskinen riktar strålning mot specifika punkter på din kropp. Strålbehandling kan användas:

• Före operationen. Strålning före operationen kan krympa en tumör för att göra den lättare att avlägsna.
• Under operationen. Strålning under operationen gör att mer strålning kan levereras direkt till målområdet. Detta kan skona frisk vävnad runt målområdet.
• Efter operationen. Strålning kan användas efter operationen för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Läkemedlen ges ofta genom en ven, men vissa finns i tablettform. Vissa typer av mjukdelssarkom svarar bättre på kemoterapi än andra. Till exempel används kemoterapi ofta för att behandla rabdomyosarkom. Riktad terapi använder läkemedel som angriper specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar få cancerceller att dö. Dina cancerceller kan testas för att se om riktad terapi kan vara till hjälp för dig. Denna behandling fungerar bra för vissa typer av mjukdelssarkom, såsom gastrointestinala stromala tumörer, även kallade GIST. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också... En cancerdiagnos kan kännas överväldigande. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera cancerns nöd och osäkerhet. Fram till dess kan det vara bra att:
• Lär dig tillräckligt om sarkom för att fatta beslut om din vård. Fråga ditt sjukvårdsteam om ditt mjukdelssarkom. Diskutera dina behandlingsalternativ. Om du vill kan du fråga om din prognos. När du lär dig mer kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut.
• Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka hjälper dig att hantera mjukdelssarkom. Vänner och familj kan ge stöd, inklusive att ta hand om ditt hem om du är på sjukhus. De kan ge känslomässigt stöd när du känner dig överväldigad av cancer.
• Hitta någon att prata med. Hitta en god lyssnare som är villig att lyssna på dig när du pratar om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Att träffa en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp.