Spinal Stenos

Spinal stenos uppstår när utrymmet inuti ryggraden är för litet. Detta kan orsaka tryck på ryggmärgen och nerverna som löper genom ryggraden. Spinal stenos förekommer oftast i nedre delen av ryggen och nacken. Vissa personer med spinal stenos har inga symtom. Andra kan uppleva smärta, stickningar, domningar och muskelsvaghet. Symtomen kan förvärras med tiden. Den vanligaste orsaken till spinal stenos är slitage i ryggraden relaterat till artrit. Personer med allvarlig spinal stenos kan behöva operation. Operation kan skapa mer utrymme inuti ryggraden. Detta kan lindra symtomen orsakade av tryck på ryggmärgen eller nerverna. Men operation kan inte bota artrit, så artritsmärta i ryggraden kan kvarstå.

Spinal stenos orsakar ofta inga symptom. När symptom uppstår börjar de långsamt och blir värre med tiden. Symtomen beror på vilken del av ryggraden som är drabbad. Spinal stenos i nedre delen av ryggen kan orsaka smärta eller kramper i ett eller båda benen. Detta händer när du står länge eller när du går. Symtomen blir bättre när du böjer dig framåt eller sitter. Vissa personer har också ryggsmärta. Spinal stenos i nacken kan orsaka:

• Domningar.
• Stickningar eller svaghet i en hand, ett ben, en fot eller en arm.
• Problem med att gå och balansera.
• Nacksmärta.
• Problem med tarmarna eller blåsan.

Ryggkotorna är staplade i en kolumn från skallen till svanskotan. De skyddar ryggmärgen, som löper genom en öppning som kallas ryggmärgskanalen. Vissa människor föds med en liten ryggmärgskanal. Men de flesta fall av spinal stenos uppstår när något händer som minskar mängden öppet utrymme i ryggraden. Orsaker till spinal stenos inkluderar: Bensporer. Slitage från artrit kan orsaka att extra ben växer på ryggraden. Detta skapar bensporer som kan trycka in i ryggmärgskanalen. Pagets sjukdom kan också orsaka att extra ben växer på ryggraden. Diskbråck. Diskar är de mjuka kuddar som fungerar som stötdämpare mellan ryggkotorna. Om en del av diskens mjuka inre material läcker ut kan det trycka på ryggmärgen eller nerverna. Tjocka ligament. De starka senor som hjälper till att hålla ryggradens ben samman kan bli stela och tjocka med tiden. Tjocka ligament kan trycka in i ryggmärgskanalen. Tumörer. Sällan kan tumörer bildas inuti ryggmärgskanalen. Ryggmärgsskador. Bilolyckor och andra trauman kan orsaka att ryggkotorna går sönder eller förskjuts. Svullnad av närliggande vävnad direkt efter ryggoperation kan också sätta press på ryggmärgen eller nerverna.

De flesta personer med spinal stenos är över 50 år. Yngre personer kan ha högre risk för spinal stenos om de har skolios eller andra ryggproblem.

Din sjukvårdspersonal kan fråga om dina symtom och sjukhistoria. Du kan få en fysisk undersökning. Du kan också behöva en avbildningstest för att hjälpa till att hitta problemet. Avbildningstester Dessa tester kan inkludera: Röntgen. En röntgen av ryggen kan visa benförändringar som kan göra utrymmet i ryggmärgskanalen mindre. Varje röntgen innebär en liten dos strålning. Magnetisk resonanstomografi (MRT). En MRT använder en kraftfull magnet och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hård och mjuk vävnad. Testet kan upptäcka skador på diskarna och ligamenten. Det kan också visa om tumörer finns. Datortomografi (CT). Om du inte kan få en MRT kan du behöva en CT-skanning. Detta test kombinerar röntgenbilder tagna från många olika vinklar. I en CT-myelografi injiceras ett kontrastmedel för att avgränsa ryggmärgen och nerverna. Detta kan visa diskbråck, bensporer och tumörer. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till spinal stenos Börja här Mer information Vård för spinal stenos på Mayo Clinic CT-skanning MRT Röntgen Visa mer relaterad information

Behandling av spinal stenos beror på hur allvarliga dina symptom är. Läkemedel Din vårdgivare kan föreskriva: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Om vanliga smärtstillande inte ger tillräcklig lindring kan receptbelagda NSAID vara till hjälp. Antidepressiva. Nattliga doser av tricykliska antidepressiva, såsom amitriptylin, kan hjälpa till att lindra kronisk smärta. Antiepileptiska läkemedel. Vissa antiepileptiska läkemedel, såsom gabapentin (Neurontin, Gralise), används för att minska smärta orsakad av skadade nerver. Opioider. Läkemedel som oxykodon (Oxycontin, Roxicodone, andra) kan användas men kan vara beroendeframkallande. Fysioterapi En fysioterapeut kan lära dig övningar som kan hjälpa till att: Bygga upp din styrka och uthållighet. Bevara flexibiliteten och stabiliteten i din ryggrad. Förbättra din balans. Steroidinjektioner Dina nervrötter kan bli irriterade och svullna på de ställen där de kläms. Att injicera ett steroidläkemedel i utrymmet runt den klämda nerven kan hjälpa till att minska svullnaden och lindra en del av smärtan. Steroidinjektioner kanske dock inte är det bästa valet för spinal stenos. Vissa studier har visat att kombinerade injektioner av steroider och ett bedövningsmedel lindrar ryggsmärta inte bättre än injektioner av endast bedövningsmedel. Detta är viktigt eftersom steroider kan orsaka allvarliga biverkningar. Upprepade steroidinjektioner kan försvaga närliggande ben, senor och ligament. Det är därför en person ofta måste vänta många månader innan de får en ny steroidinjektion. Nålprocedur för förtjockade ligament Ibland blir ligamentet på baksidan av den nedre ryggraden, även kallad ländryggen, för tjockt. Nålliknande verktyg som sätts in genom huden kan ta bort en del av ligamentet. Detta kan skapa mer utrymme i ryggmärgskanalen för att minska trycket på nervrötter. Du kan få medicin för att hjälpa dig att känna dig lugn under ingreppet. Många människor kan åka hem samma dag. Kirurgi Laminektomi En lumbal laminektomi innebär borttagning av bakre delen av en kot i din nedre rygg för att skapa mer utrymme i ryggmärgskanalen. Cervikal laminektomi En cervikal laminektomi innebär borttagning av bakre delen av en kot i din nacke för att skapa mer utrymme i ryggmärgskanalen. Laminotomi En laminotomi tar bara bort en del av lamina, den bakre delen av ett ryggkota. Den skapar ett hål som är precis tillräckligt stort för att lindra trycket på en specifik plats. Även om det visas här på nacken, kan operationen också göras i ländryggen. Laminoplastik Laminoplastik görs endast på ryggkotorna i nacken. Den ökar utrymmet i ryggmärgskanalen genom att skapa ett gångjärn på lamina, den bakre delen av ett ryggkota. Metallhårdvara överbryggar gapet i den öppnade delen av ryggraden. Operationer för att skapa mer utrymme i ryggmärgskanalen kan inkludera: Laminektomi. Denna operation tar bort bakre delen av den drabbade ryggkotan. Denna del av kotan kallas lamina. Denna process minskar trycket på nerverna genom att skapa mer utrymme runt dem. Ibland kan det vara nödvändigt att länka den kotan till närliggande ryggkotor med metallhårdvara och en benplugg. Laminotomi. Denna operation tar bara bort en del av lamina. Kirurgen skapar ett hål som är precis tillräckligt stort för att lindra trycket på en specifik plats. Laminoplastik. Denna operation görs endast på ryggkotor i nacken. Den gör utrymmet i ryggmärgskanalen större genom att skapa ett gångjärn på lamina. Metallhårdvara överbryggar gapet i den öppnade delen av ryggraden. I de flesta fall hjälper dessa operationer till att minska symptom på spinal stenos. Men vissa människors symptom förblir desamma eller blir värre efter operationen. Kirurgiska risker inkluderar: Infektion. Blodpropp i en ven i benet. Riva i membranet som täcker ryggmärgen. Mer information Vård för spinal stenos på Mayo Clinic Kortisoninjektioner Laminektomi Ryggfusion Visa mer relaterad information Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Från Mayo Clinic till din inkorg Registrera dig gratis och håll dig uppdaterad om forskningsframsteg, hälsotips, aktuella hälsoteman och expertis om hälsohantering. Klicka här för en e-postförhandsvisning. E-postadress 1 Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Prenumerera! Tack för att du prenumererar! Du kommer snart att börja ta emot den senaste Mayo Clinic-hälsoinformationen du begärt i din inkorg. Tyvärr gick något fel med din prenumeration Försök igen om ett par minuter Försök igen