Subarachnoidalblödning

En subarachnoidalblödning är en blödning i utrymmet mellan hjärnan och vävnaderna som täcker hjärnan. Utrymmet är känt som det subarachnoidala rummet. En subarachnoidalblödning är en typ av stroke. Det är en medicinsk nödsituation som behöver omedelbar behandling.

Huvudsymtomet vid en subarachnoidalblödning är en plötslig, mycket kraftig huvudvärk. Vissa beskriver den som den värsta huvudvärk de någonsin upplevt. En subarachnoidalblödning kan också orsaka illamående, kräkningar, styv nacke och andra symtom.

Blödningen sker vanligtvis när en oregelbunden utbuktning i ett blodkärl, känd som ett aneurysm, brister i hjärnan. Blödning kan också ske på grund av en huvudskada. Ibland orsakar en trasslig samling av blodkärl i hjärnan, känd som en arteriovenös missbildning, blödningen. Och andra hälsoproblem, inklusive tillstånd som påverkar blodkärlen, kan orsaka blödning.

Om en subarachnoidalblödning inte behandlas kan det leda till permanent hjärnskada eller dödsfall, så det är viktigt att få behandling omedelbart.

Det vanligaste symtomet på en subarachnoidalblödning är en mycket plötslig, mycket kraftig huvudvärk. Huvudvärken börjar på en sekund och blir mycket smärtsam direkt. Vissa beskriver den som den värsta huvudvärken de någonsin haft. Förutom plötslig huvudvärk kan symtomen inkludera: Illamående. Kräkningar. Stel nacke eller nacksmärta. Synförändringar. Kortvarigt medvetslöshet. En subarachnoidalblödning är en medicinsk nödsituation. Sök omedelbar läkarvård om du upplever en mycket plötslig, mycket kraftig huvudvärk eller om du har andra symtom på en subarachnoidalblödning. Detta är särskilt viktigt om du har diagnostiserats med ett hjärnanurysm eller om du har drabbats av en huvudskada. Om du är tillsammans med någon som klagar över en mycket kraftig huvudvärk som kom plötsligt eller som förlorar medvetandet, ring 112 eller ditt lokala nödnummer.

En subarachnoidalblödning är ett medicinskt akutfall.

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever en mycket plötslig, mycket kraftig huvudvärk eller om du har andra symtom på en subarachnoidalblödning. Detta är särskilt viktigt om du har diagnostiserats med en hjärnaneurysm eller om du har råkat ut för en huvudskada.

Om du är tillsammans med någon som klagar över en mycket kraftig huvudvärk som kom plötsligt eller som förlorar medvetandet, ring 112 eller ditt lokala nödnummer.

En subarachnoidal blödning kan orsakas av:

• En hjärnaneurysm som brister. En hjärnaneurysm är en utbuktning i ett blodkärl i hjärnan. Aneurysmen kan brista och orsaka blödning i utrymmet mellan hjärnan och vävnaderna som täcker hjärnan, känt som subarachnoidalrummet. En hjärnaneurysm är den vanligaste orsaken till en subarachnoidal blödning.
• Huvudskada. En annan vanlig orsak är huvudskada. En huvudskada från en bilolycka, fall eller våld kan leda till en subarachnoidal blödning.
• En trasslig samling av blodkärl i hjärnan, känd som en arteriovenös missbildning. Denna oregelbundna trassliga samling av blodkärl kan brista och orsaka blödning i hjärnan.
• Svullnad i blodkärlen, känd som vaskulit. Detta kan orsaka att blodkärlsväggarna förtjockas och förträngs. Vaskulit kan leda till en blodpropp eller en aneurysm.

Vissa riskfaktorer för subarachnoidal blödning kan du inte kontrollera. De inkluderar:

• Att vara äldre. De flesta subarachnoidalblödningar som orsakas av ett aneurysm inträffar hos personer mellan 55 och 60 år. Speciellt kvinnor i 50- och 60-årsåldern har en högre risk.
• Att ha en förstagradssläkting med hjärnanurysm. Detta inkluderar förälder, barn eller syskon i blodsband.
• Att ha vissa hälsoproblem. Tillstånd som ökar risken för subarachnoidal blödning inkluderar Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, neurofibromatos typ 1 och polycystisk njursjukdom.

Personer som har två eller fler förstagradssläktingar med hjärnanurysm eller som har haft en subarachnoidal blödning kan screenas.

Andra riskfaktorer för subarachnoidal blödning kan undvikas. De inkluderar:

• Rökning.
• Missbruk av alkohol.
• Användning av droger som kokain och metamfetamin.

För att diagnostisera en subarachnoidal blödning kan följande tester behövas:

• Datortomografi (CT). Denna bildgivande undersökning är mycket effektiv för att upptäcka blödningar i hjärnan. Men den kanske inte upptäcker blödningar om du har ett lågt antal röda blodkroppar eller om det bara är en liten blödning. Din vårdgivare kan injicera ett kontrastmedel för att se dina blodkärl mer detaljerat, vilket kallas en CT-angiografi.
• Magnetröntgen (MR). Denna bildgivande undersökning kan också upptäcka blödningar i hjärnan. En MR-undersökning kan visa tecken på en subarachnoidal blödning i sällsynta fall då den inte upptäcks med en CT-undersökning. Din vårdgivare kan injicera ett kontrastmedel i ett blodkärl för att se artärerna och venerna mer detaljerat, vilket kallas en MR-angiografi.
• Cerebral angiografi. Du kan behöva en cerebral angiografi för att få mer detaljerade bilder. Angiografi kan också göras om en subarachnoidal blödning misstänks, men orsaken inte är klar eller inte syns på andra bilder. Ett långt, tunt rör som kallas kateter förs in i en artär och förs fram till hjärnan. Kontrastmedel injiceras i hjärnans blodkärl för att göra dem synliga under röntgenundersökning. Ibland visar en cerebral angiografi inte ett aneurysm. Om detta händer kan du behöva en andra angiografi om din vårdgivare tror att ett aneurysm är troligt.

För vissa personer med ett aneurysm som orsakade en subarachnoidal blödning kan blödningen inte synas på den första bildgivningen. Om detta händer kan du behöva en lumbalpunktion. Under denna procedur förs en nål in i nedre delen av ryggen. En liten mängd av vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen, känd som cerebrospinalvätska, tas bort. Vätskan undersöks sedan för att leta efter blod, vilket kan betyda att du har en subarachnoidal blödning.