Plötsligt Hjärtstopp

Plötsligt hjärtstillestånd (PH) är den plötsliga förlusten av all hjärtaktivitet på grund av en oregelbunden hjärtrytm. Andningen upphör. Personen blir medvetslös. Utan omedelbar behandling kan plötsligt hjärtstillestånd leda till döden.

Akut behandling av plötsligt hjärtstillestånd inkluderar hjärt-lungräddning (HLR) och stötar till hjärtat med en apparat som kallas automatisk extern defibrillator (AED). Överlevnad är möjlig med snabb och adekvat medicinsk vård.

Plötsligt hjärtstillestånd är inte detsamma som en hjärtattack. En hjärtattack inträffar när blodflödet till en del av hjärtat blockeras. Plötsligt hjärtstillestånd beror inte på en blockering. En hjärtattack kan dock orsaka en förändring i hjärtats elektriska aktivitet som leder till plötsligt hjärtstillestånd.

Symtom på plötsligt hjärtstillestånd är omedelbara och allvarliga och inkluderar: Plötslig kollaps. Ingen puls. Ingen andning. Medvetslöshet. Ibland uppstår andra symtom innan plötsligt hjärtstillestånd. Dessa kan inkludera: Bröstsmärta. Andnöd. Svaghet. Snabb, fladdrande eller bultande hjärtrytm som kallas palpitationer. Men plötsligt hjärtstillestånd inträffar ofta utan förvarning. När hjärtat stannar kan bristen på syrerikt blod snabbt orsaka dödsfall eller permanent hjärnskada. Ring 112 eller akutmedicinsk hjälp för dessa symtom: Bröstsmärta eller obehag. Känsla av ett bultande hjärta. Snabb eller oregelbunden hjärtrytm. Oförklarlig pipande andning. Andnöd. Svimning eller nästan svimning. Yrsel eller svindel. Om du ser någon som är medvetslös och inte andas, ring 112 eller lokal akutvård. Börja sedan med HLR. American Heart Association rekommenderar att man utför HLR med hårda och snabba bröstkompressioner. Använd en automatisk extern defibrillator, kallad AED, om en sådan finns tillgänglig. Utför HLR om personen inte andas. Tryck hårt och snabbt på personens bröst – cirka 100 till 120 tryck per minut. Trycken kallas kompressioner. Om du har fått HLR-utbildning, kontrollera personens luftvägar. Ge sedan räddningsandning efter var 30:e kompression. Om du inte har fått någon utbildning, fortsätt bara med bröstkompressioner. Låt bröstet höjas helt mellan varje tryck. Fortsätt med detta tills en AED är tillgänglig eller akutpersonal anländer. Bärbara automatiska externa defibrillatorer, kallade AED:er, finns på många offentliga platser, inklusive flygplatser och köpcentra. Du kan också köpa en för hemmabruk. AED:er levereras med röstinstruktioner för användning. De är programmerade att endast tillåta en stöt när det är lämpligt.

När hjärtat stannar kan bristen på syrerikt blod snabbt orsaka dödsfall eller permanent hjärnskada. Ring 112 eller akutmedicinsk hjälp vid dessa symtom:

• Bröstsmärta eller obehag.
• Känsla av ett bultande hjärtslag.
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm.
• Oförklarlig pipande andning.
• Andnöd.
• Svimning eller nära svimning.
• Yrsel eller svindel. Bärbara automatiska externa defibrillatorer, kallade AED:er, finns på många offentliga platser, inklusive flygplatser och köpcentra. Du kan också köpa en för hemmabruk. AED:er levereras med röstinstruktioner för användning. De är programmerade att endast tillåta en stöt när det är lämpligt.

En förändring i hjärtats elektriska aktivitet orsakar plötsligt hjärtstillestånd. Förändringen gör att hjärtat slutar pumpa blod. Inget blodflöde går till kroppen.

Ett typiskt hjärta har två övre och två nedre kammare. De övre kamrarna, höger och vänster förmak, tar emot inkommande blod. De nedre kamrarna, de mer muskulösa höger och vänster kammare, pumpar ut blod från hjärtat. Hjärtklaffarna hjälper till att hålla blodet flytande i rätt riktning.

För att förstå plötsligt hjärtstillestånd kan det vara bra att veta mer om hjärtats signalsystem.

Elektriska signaler i hjärtat styr hjärtfrekvensen och rytmen. Felaktiga eller extra elektriska signaler kan göra att hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller på ett okontrollerat sätt. Förändringar i hjärtrytmen kallas arytmier. Vissa arytmier är kortvariga och ofarliga. Andra kan leda till plötsligt hjärtstillestånd.

Den vanligaste orsaken till plötsligt hjärtstillestånd är en oregelbunden hjärtrytm som kallas ventrikelflimmer. Snabba, oregelbundna hjärtsignaler får de nedre hjärtkamrarna att darra värdelöst istället för att pumpa blod. Vissa hjärtproblem kan göra dig mer benägen att få denna typ av oregelbunden hjärtrytm.

Men plötsligt hjärtstillestånd kan inträffa hos personer som inte har någon känd hjärtsjukdom.

Hjärtsjukdomar som kan orsaka plötsligt hjärtstillestånd inkluderar:

• Kranskärlssjukdom. Plötsligt hjärtstillestånd kan inträffa om hjärtartärerna blir tilltäppta av kolesterol och andra avlagringar, vilket minskar blodflödet till hjärtat.
• Hjärtinfarkt. Om en hjärtinfarkt inträffar, ofta som ett resultat av svår kranskärlssjukdom, kan det utlösa ventrikelflimmer och plötsligt hjärtstillestånd. En hjärtinfarkt kan också lämna ärrvävnad i hjärtat. Ärrvävnaden kan orsaka förändringar i hjärtrytmen.
• Förstorat hjärta som kallas kardiomyopati. Detta tillstånd inträffar vanligtvis när väggarna i hjärtmuskeln sträcks ut. Hjärtmuskeln blir större eller tjockare.
• Klaffsjukdom i hjärtat. Läckage eller förträngning av hjärtklaffarna kan leda till uttänjning eller förtjockning av hjärtmuskeln. När kamrarna blir större eller svaga på grund av stress orsakad av en trång eller läckande klaff, finns det en ökad risk att utveckla en oregelbunden hjärtrytm.
• Hjärtsjukdom närvarande vid födseln, kallad medfödd hjärtdefekt. Plötsligt hjärtstillestånd hos barn eller ungdomar beror ofta på en hjärtsjukdom som de är födda med. Vuxna som har genomgått reparationskirurgi för en medfödd hjärtdefekt har också en ökad risk för plötsligt hjärtstillestånd.

Samma saker som ökar risken för hjärtsjukdomar kan öka risken för plötslig hjärtdöd. Dessa inkluderar:

• Familjehistoria av kranskärlssjukdom.
• Rökning.
• Högt blodkolesterol.
• Fetma.
• Diabetes.
• En inaktiv livsstil.

Andra saker som kan öka risken för plötslig hjärtdöd inkluderar:

• En tidigare episod av plötslig hjärtdöd eller en familjehistoria av detta.
• En tidigare hjärtinfarkt.
• En personlig eller familjehistoria av andra former av hjärtsjukdomar, såsom hjärtrytmrubbningar, hjärtsvikt och medfödda hjärtfel.
• Att bli äldre.
• Att vara man.
• Användning av illegala droger som kokain eller amfetamin.
• Låga nivåer av kalium eller magnesium.
• En sömnstörning som kallas obstruktiv sömnapné.
• Kronisk njursjukdom.

När ett plötsligt hjärtstillestånd inträffar minskar blodflödet till hjärnan. Om hjärtrytmen inte återställs snabbt kan komplikationer inkludera hjärnskador och dödsfall.

Att hålla hjärtat friskt kan bidra till att förhindra plötsligt hjärtstillestånd. Följ dessa steg:

• Ät hälsosamt.
• Var aktiv och motionera regelbundet.
• Rök inte eller använd tobak.
• Gå på regelbundna hälsokontroller.
• Genomgå screening för hjärtsjukdomar. Genetiska tester kan göras för att se om du har förlängt QT-syndrom, en vanlig orsak till plötslig hjärtdöd. Kontrollera med din försäkring för att se om det täcks. Om du har QT-genen kan din sjukvårdspersonal rekommendera att andra familjemedlemmar också testas. Om du har en känd risk för hjärtstillestånd kan din sjukvårdspersonal rekommendera en hjärtenhet som kallas implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD). Enheten placeras under ditt nyckelben. Du kan också överväga att köpa en automatisk extern defibrillator (AED) för hemmabruk. Diskutera detta med ditt sjukvårdsteam. AED:er hjälper till att återställa hjärtats rytm när en person drabbas av plötsligt hjärtstillestånd. Men de kan vara dyra och täcks inte alltid av sjukförsäkringen.

Tester utförs för att ta reda på hur väl hjärtat pumpar blod och för att leta efter sjukdomar som påverkar hjärtat.

Tester för plötslig hjärtdöd inkluderar ofta:

• Blodprover. Vissa hjärtproteiner läcker långsamt ut i blodet efter hjärtskador från en hjärtattack. Blodprover kan göras för att kontrollera dessa proteiner. Blodprover görs också för att kontrollera nivåerna av kalium, magnesium, hormoner och andra kroppskemikalier som påverkar hjärtats förmåga att arbeta.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta snabba och smärtfria test kontrollerar hjärtats elektriska aktivitet. Sensorer, så kallade elektroder, fästs på bröstet och ibland armarna och benen. Ett EKG kan visa hur snabbt eller långsamt hjärtat slår. Testet kan visa förändringar i hjärtslag som ökar risken för plötslig död.
• Ekokardiogram. Ljudvågor skapar bilder av hjärtat i rörelse. Detta test kan visa hur blodet flödar genom hjärtat och hjärtklaffarna. Det kan visa hjärtklaffproblem och skador på hjärtmuskeln.
• Ejektionsfraktion. Detta test görs under ett ekokardiogram. Det är en mätning av andelen blod som lämnar hjärtat varje gång det klämmer. En typisk ejektionsfraktion är 50 % till 70 %. En ejektionsfraktion på mindre än 40 % ökar risken för plötslig hjärtdöd.
• Röntgen av bröstet. Detta test visar hjärtats och lungornas storlek och form. Det kan också visa om du har hjärtsvikt.
• Nuklearmedicinsk undersökning. Detta test görs vanligtvis med ett stresstest. Det hjälper till att se förändringar i blodflödet till hjärtat. Små mängder radioaktivt material, kallat spårämne, ges intravenöst. Speciella kameror kan se det radioaktiva materialet när det flödar genom hjärtat och lungorna.
• Hjärtkateterisering. Detta test kan visa blockeringar i kranskärlen. Ett långt, tunt och flexibelt rör som kallas kateter förs in i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller handleden, och förs till hjärtat. Färgämne flödar genom katetern till artärerna i hjärtat. Färgämnet hjälper artärerna att synas tydligare på röntgenbilder och video.

En behandling som kallas ballongangioplastik kan göras under detta test för att behandla en blockering. Om en blockering hittas kan läkaren behandla genom att placera ett rör som kallas stent för att hålla artären öppen.

Hjärtkateterisering. Detta test kan visa blockeringar i kranskärlen. Ett långt, tunt och flexibelt rör som kallas kateter förs in i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller handleden, och förs till hjärtat. Färgämne flödar genom katetern till artärerna i hjärtat. Färgämnet hjälper artärerna att synas tydligare på röntgenbilder och video.

En behandling som kallas ballongangioplastik kan göras under detta test för att behandla en blockering. Om en blockering hittas kan läkaren behandla genom att placera ett rör som kallas stent för att hålla artären öppen.