Bandmaskinfektion

En bandmask är en parasit som kan leva och livnära sig i människors tarmar. Detta kallas bandmaskinfektion.

En ung och inaktiv form av bandmasken kallas för larvcysta. Den kan överleva i andra delar av kroppen. Detta kallas larvcyst-infektion.

En bandmask i tarmarna orsakar ofta milda symtom. Måttliga till svåra symtom kan inkludera magont och diarré. Larvcystor kan orsaka allvarlig sjukdom om de finns i en persons hjärna, lever, lungor, hjärta eller ögon.

Bandmaskinfektioner behandlas med antiparasitära läkemedel. Behandlingar för larvcyst-infektioner kan inkludera antiparasitära läkemedel och kirurgi för att avlägsna cystan. Andra läkemedel kan användas för att behandla symtom.

Symtom beror mestadels på var infektionen sker i kroppen.

En bandmask i tarmarna kan orsaka inga symtom. Allvarligheten av symtomen beror delvis på antalet bandmaskar. Symtomen varierar. Och vissa symtom är mer sannolika med vissa bandmaskarter. Symtom kan inkludera:

• Magbesvär, eller känsla av att du kan kräkas.
• Magont eller magsmärta.
• Bristande aptit.
• Lös avföring.
• Diarré.
• Viktminskning.
• Gaser.
• Hungerkänslor.
• Sug efter salt mat.

Symtom på infektion med larvcystor beror på var de orsakar sjukdom i kroppen.

• Larvcystor i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa kan orsaka:
  • Huvudvärk.
  • Krampanfall.
  • Yrsel.
  • Nervsmärta i ryggraden eller extremiteterna.
  • Muskelsvaghet.
  • Dålig koordination.
  • Förändringar i tänkande eller beteende.
• Huvudvärk.
• Krampanfall.
• Yrsel.
• Nervsmärta i ryggraden eller extremiteterna.
• Muskelsvaghet.
• Dålig koordination.
• Förändringar i tänkande eller beteende.
• Larvcystor i andra organ. Dessa kan påverka hur väl organet fungerar. Till exempel kan larvcystor orsaka allvarlig sjukdom i levern, lungorna eller hjärtat. Symtomen varierar kraftigt. I vissa fall kan en knöl kännas. Det kan också finnas smärta och svullnad på platsen för larvcystinfektionen.
• Huvudvärk.
• Krampanfall.
• Yrsel.
• Nervsmärta i ryggraden eller extremiteterna.
• Muskelsvaghet.
• Dålig koordination.
• Förändringar i tänkande eller beteende.

Om du upplever några av symtomen på bandmask- eller larvcystinfektion, ska du söka läkarvård.

De flesta bandmaskar behöver två olika värdar för att fullborda sin livscykel. En värd är den plats där en parasit växer från ägg till larv, kallad mellanvärd. Den andra värden är där larven blir vuxen, kallad slutvärd. Till exempel behöver bältmaskar nötkreatur och människor för att genomgå en komplett livscykel.

Bältmaskägg kan överleva i miljön i månader eller år. Om en ko, mellanvärden, äter gräs med dessa ägg på sig, kläcks äggen i dess tarmar. Den unga parasiten, kallad larv, passerar in i blodomloppet och rör sig till musklerna. Den bildar ett skyddande skal, kallat en cysta.

När människor, slutvärden, äter underkokt kött från den kon, kan de utveckla en bandmaskinfektion. Larvcystan utvecklas till en vuxen bandmask. Bandmasken fäster sig vid tarmväggen där den livnär sig. Den producerar ägg som passerar i personens avföring.

I det här fallet kallas kon mellanvärd och personen slutvärd.

Människor är slutvärdar för vissa bandmaskarter. De kan få en bandmaskinfektion efter att ha ätit rått eller underkokt:

• Nötkött.
• Fläsk.
• Fisk.

Människor kan vara mellanvärdar för andra bandmaskarter. Detta händer vanligtvis när de dricker vatten eller äter mat med bandmaskägg. Människor kan också utsättas för ägg i hundavföring.

Ett ägg kläcks i personens tarmar. Larven färdas genom blodomloppet och bildar en cysta någonstans i kroppen.

Larvcystan mognar. Men den blir inte en bandmask. Cystor varierar beroende på art. Vissa cystor har en enda larv. Andra har flera larver. Eller så kan de göra fler. Om en cysta brister kan det leda till att cystor bildas i andra delar av kroppen.

Symtom visar sig vanligtvis år efter att infektionen började. De inträffar när immunsystemet svarar på att cystan fäller avfall, bryts ner eller hårdnar. Symtom uppträder också när en eller flera cystor hindrar ett organ från att fungera korrekt.

Det finns två undantag från den typiska livscykeln för bandmaskar som kan infektera människor.

• Fläskbandmask. Människor kan vara en slutvärd eller en mellanvärd för fläskbandmaskar. Till exempel kan en person ha vuxna fläskbandmaskar från att ha ätit underkokt fläsk. Äggen passerar i personens avföring. Dålig handtvätt kan leda till att samma person eller en annan person utsätts för äggen. Om detta händer kan en person få en larvcyst infektion.
• Dvärgbandmask. Dvärgbandmasken kommer in i människor som ägg från mat eller vatten. Exponering kan också ske på grund av dålig handtvätt. Ägget kläcks i tarmarna. Larven gräver sig in i tarmväggen och bildar en larvcysta. Detta blir en vuxen dvärgbandmask. Vissa ägg från bandmasken passerar i avföring. Andra ägg kläcks i tarmen för att skapa en upprepande cykel.

Faktorer som kan öka risken för bandmask- eller larvcystinfektion inkluderar:

• Att äta rått eller otillräckligt tillagat kött. Den största riskfaktorn för bandmaskinfektion är att äta rått eller otillräckligt tillagat kött och fisk. Torkad och rökt fisk kan också innehålla larvcystor.
• Dålig hygien. Dålig handhygien ökar risken för att få och sprida infektioner. Otvättade frukter och grönsaker kan också bära bandmaskägg.
• Brist på sanitet och avlopp. Brist på sanitet och avlopp för mänskligt avfall ökar risken för att boskap får bandmaskägg från människor. Detta ökar risken för att människor äter infekterat kött.
• Brist på rent vatten. Brist på rent vatten för att dricka, bada och laga mat ökar risken för exponering för bandmaskägg.
• Högriskområden. Att bo i eller resa till områden med höga infektionsnivåer är en riskfaktor.

Bandmaskinfektioner leder vanligtvis inte till komplikationer. Problem som kan uppstå inkluderar:

• Anemi. Långvarig infektion med en bandmask från fisk kan leda till att kroppen inte producerar tillräckligt med friska röda blodkroppar, även kallat anemi. Detta kan hända eftersom bandmasken hindrar kroppen från att få i sig tillräckligt med vitamin B-12.
• Blockeringar. I vissa fall kan en del av en bandmask blockera en gång som förbinder ett annat organ till tarmarna.
• Ångest. Personer kan känna ångest eller stress över att ha en bandmaskinfektion, se delar av bandmaskar i avföringen eller passera långa bandmaskar.

Komplikationer från larvcystor varierar beroende på vilket organ som drabbas. Allvarliga komplikationer inkluderar följande:

• Inflammation, eller svullnad, av vätskorna och membranen som omger hjärnan och ryggmärgen, även kallat meningit.
• Ansamling av vätska i hjärnan, även kallat hydrocefalus.
• Skador på nerver, blodkärl eller hjärnstammen.
• Larvcystor i andra organ. Dessa kan leda till:
  • Cysttillväxt som skadar organvävnaden.
  • Bakteriell sjukdom i cystor.
  • Bakteriell sjukdom relaterad till blockeringar orsakade av cystor.
• Cysttillväxt som skadar organvävnaden.
• Bakteriell sjukdom i cystor.
• Bakteriell sjukdom relaterad till blockeringar orsakade av cystor.
• Inflammation, eller svullnad, av vätskorna och membranen som omger hjärnan och ryggmärgen, även kallat meningit.
• Ansamling av vätska i hjärnan, även kallat hydrocefalus.
• Skador på nerver, blodkärl eller hjärnstammen.
• Cysttillväxt som skadar organvävnaden.
• Bakteriell sjukdom i cystor.
• Bakteriell sjukdom relaterad till blockeringar orsakade av cystor.

Dessa steg kan hjälpa till att förhindra infektioner med bandmaskar eller bandmasklarver.

• Tvätta händerna. Tvätta händerna med tvål och vatten i minst 20 sekunder. Detta är mycket viktigt efter toalettbesök, före måltider och före och efter hantering av mat.
• Tvätta frukt och grönsaker. Skölj frukt och grönsaker under rinnande vatten innan du äter, skalar eller förbereder dem.
• Tvätta köksredskap väl. Tvätta skärbrädor, knivar och andra redskap med tvålvatten efter kontakt med rått kött eller otvättade frukter och grönsaker.
• Ät inte rått eller otillräckligt tillagat kött eller fisk. Använd en termometer för att säkerställa att köttet är tillräckligt tillagat för att döda larver. Stek hela köttstycken och fisk till minst 63 grader Celsius och låt vila i minst tre minuter. Stek malet kött till minst 71 grader Celsius.
• Frys in kött. Infryst kött och fisk kan döda larver. Frys vid minus 20 grader Celsius eller lägre i 7 dagar.
• Behandla infekterade hundar. Behandla hundar med bandmaskar omedelbart.

En sjukvårdspersonal testar på infektion av bandmask i tarmarna med hjälp av ett test av ett avföringsprov. Ett labbtest kan hitta delar av bandmaskar eller ägg. Du kan lämna ett prov på mer än en dag.

• Bilddiagnostisk undersökning. Sjukvårdspersonal använder bilddiagnostiska tester för att hitta larvcystor. Dessa kan inkludera datortomografi, magnetröntgen eller ultraljud. Larvcystor hittas ibland under en bilddiagnostisk undersökning för en annan sjukdom innan cystorna orsakar sjukdom.
• Blodprov. Sjukvårdspersonal kan använda ett blodprov för att bekräfta en diagnos. En labb undersökning kan hitta antikroppar från immunsystemet mot larvcystorna i ett blodprov.

Din vårdgivare behandlar en bandmaskinfektion i tarmarna med antiparasitära läkemedel. Dessa inkluderar:

• Praziquantel (Biltricide).
• Albendazol.
• Nitazoxanid (Alinia).

Dessa läkemedel dödar bandmasken men inte äggen. Du måste tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter toalettbesök. Detta skyddar dig och andra från spridning av bandmaskägg.

Din vårdgivare kommer att schemalägga uppföljningsbesök. De använder tester av avföringsprover för att se om behandlingen har fungerat.

Behandling av en infektion med larvcystor beror på infektionens plats eller effekter. Behandlingar inkluderar ofta:

• Antiparasitära läkemedel. Albendazol och praziquantel används för att behandla larvcystor i hjärnan eller centrala nervsystemet.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan minska svullnad och annan aktivitet i immunsystemet som kan skada organ, muskler eller annan vävnad.
• Kirurgi. När det är möjligt avlägsnar en kirurg en larvcysta.
• Kirurgi alternativ. Ibland, när kirurgi inte är möjligt, kan en annan behandling användas. En specialist använder en tunn nål för att avlägsna lite vätska från cystan. De injicerar en behandling i cystan för att döda den. Sedan avlägsnar de all vätska i cystan.

Andra behandlingar för att hantera komplikationer och symtom kan inkludera:

• Antiepileptisk medicin. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra eller stoppa anfall orsakade av larvcystor i hjärnan.
• Shunt. Ett rör, kallat en shunt, kan användas för att dränera överskottsvätska i hjärnan.