Testistorsion

Testistorsion uppstår när en testikel roterar och vrider sädesledaren som för blod till pungen. Den minskade blodflödet orsakar plötslig och ofta svår smärta och svullnad.

Tecken och symtom på testikeltorsion inkluderar:

• Plötslig, svår smärta i pungen – den lösa huden under penis som innehåller testiklarna
• Svullnad i pungen
• Magsmärta
• Illamående och kräkningar
• En testikel som sitter högre än normalt eller i en ovanlig vinkel
• Frekvent urinering
• Feber

Yngre pojkar som drabbas av testikeltorsion vaknar vanligtvis på grund av pungsmärta mitt i natten eller tidigt på morgonen.

Sök akut vård vid plötslig eller svår testikelsmärta. Snabb behandling kan förhindra allvarliga skador eller förlust av testikeln om du har testikeltorsion.

Du bör också söka snabb medicinsk hjälp om du har haft plötslig testikelsmärta som försvinner utan behandling. Detta kan inträffa när en testikel vrider sig och sedan vrider sig tillbaka av sig själv (intermittent torsion och detorsion). Kirurgi behövs ofta för att förhindra att problemet uppstår igen.

Testistorsion uppstår när testikeln roterar på sädesledaren, som för blod till testikeln från buken. Om testikeln roterar flera varv kan blodflödet till den helt blockeras, vilket orsakar skador snabbare.

Det är inte klart varför testistorsion uppstår. De flesta män som drabbas av testistorsion har ett ärftligt drag som gör att testikeln kan rotera fritt inuti pungen. Detta ärftliga tillstånd påverkar ofta båda testiklarna. Men inte alla män med detta drag kommer att få testistorsion.

Testistorsion inträffar ofta flera timmar efter kraftig aktivitet, efter en mindre skada på testiklarna eller under sömnen. Kalla temperaturer eller snabb tillväxt av testikeln under puberteten kan också spela en roll.

• Ålder. Testikeltorsion är vanligast mellan 12 och 18 års ålder.
• Tidigare testikeltorsion. Om du har haft testikelsmärta som försvann utan behandling (intermittent torsion och detorsion), är det troligt att det inträffar igen. Ju oftare smärtattackerna kommer, desto högre är risken för testikelskador.
• Testikeltorsions i familjen. Åkomman kan vara ärftlig.

Testikeltorsion kan orsaka följande komplikationer:

• Skada på eller död av testikeln. När testikeltorsion inte behandlas under flera timmar kan blockerat blodflöde orsaka permanent skada på testikeln. Om testikeln är allvarligt skadad måste den opereras bort.
• Oförmåga att skaffa barn. I vissa fall påverkar skada eller förlust av en testikel en mans förmåga att skaffa barn.

Att ha testiklar som kan rotera i pungen är ett ärftligt drag hos vissa män. Om du har detta drag är det enda sättet att förhindra testikeltorsion kirurgi för att fästa båda testiklarna på insidan av pungen.

Din läkare kommer att ställa frågor för att kontrollera om dina tecken och symtom orsakas av testistorsion eller något annat. Läkare diagnostiserar ofta testistorsion med en fysisk undersökning av pungen, testiklarna, buken och ljumsken.

Din läkare kan också testa dina reflexer genom att lätt gnida eller nypa på insidan av låret på den drabbade sidan. Normalt får detta testikeln att dra ihop sig. Denna reflex kanske inte inträffar om du har testistorsion.

Ibland behövs medicinska tester för att bekräfta en diagnos eller för att hjälpa till att identifiera en annan orsak till dina symtom. Till exempel:

Om du har haft smärta i flera timmar och din fysiska undersökning tyder på testistorsion, kan du tas direkt till operation utan ytterligare tester. Fördröjning av operationen kan leda till förlust av testikeln.

• Urintest. Detta test används för att kontrollera infektion.
• Skrotal ultraljud. Denna typ av ultraljud används för att kontrollera blodflödet. Minskat blodflöde till testikeln är ett tecken på testistorsion. Men ultraljud upptäcker inte alltid det minskade blodflödet, så testet kanske inte utesluter testistorsion.
• Operation. Operation kan vara nödvändig för att avgöra om dina symtom orsakas av testistorsion eller ett annat tillstånd.