Halscancer

Svalget är en muskulär tub som löper från näsans baksida ner i halsen. Svalget kallas också för farynx. Det innehåller tre delar: nasofarynx, orofarynx och laryngofarynx. Laryngofarynx kallas också för hypofarynx.

Svalget inkluderar matstrupen, luftstrupen, struphuvudet, tonsillerna och epiglottis.

Halscancer avser cancer som utvecklas i halsen (farynx) eller stämbanden (larynx).

Din hals är en muskulär tub som börjar bakom näsan och slutar i halsen. Halscancer börjar oftast i de platta cellerna som klär insidan av halsen.

Dina stämband sitter precis under halsen och är också mottagliga för halscancer. Stämbanden är gjorda av brosk och innehåller stämbanden som vibrerar för att skapa ljud när du pratar.

Halscancer är en generell term som avser cancer som utvecklas i halsen (faryngeal cancer) eller i stämbanden (laryngeal cancer).

Även om de flesta halscancerformer involverar samma typer av celler, används specifika termer för att skilja den del av halsen där cancern uppstod.

• Nasofaryngeal cancer börjar i nasofarynx – den del av halsen precis bakom näsan.
• Orofaryngeal cancer börjar i orofarynx – den del av halsen precis bakom munnen som inkluderar dina tonsiller.
• Hypofaryngeal cancer (laryngofaryngeal cancer) börjar i hypofarynx (laryngofarynx) – den nedre delen av halsen, precis ovanför matstrupen och luftstrupen.
• Glottisk cancer börjar i stämbanden.
• Supraglottisk cancer börjar i den övre delen av stämbanden och inkluderar cancer som påverkar epiglottis, som är en bit brosk som förhindrar mat från att komma in i luftstrupen.
• Subglottisk cancer börjar i den nedre delen av stämbanden, under stämbanden.

Tecken och symtom på halscancer kan inkludera:

• Hosta
• Förändringar i rösten, såsom heshet eller otydligt tal
• Svårigheter att svälja
• Öronsmärta
• En knöl eller sår som inte läker
• Ont i halsen
• Viktminskning

Boka tid hos din läkare om du märker några nya tecken och symtom som är ihållande. De flesta symtom på halscancer är inte specifika för cancer, så din läkare kommer sannolikt att undersöka andra vanligare orsaker först.

Boka tid hos din läkare om du märker några nya tecken och symtom som är ihållande. De flesta symtom på halscancer är inte specifika för cancer, så din läkare kommer sannolikt att undersöka andra vanligare orsaker först. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Halscancer uppstår när celler i halsen utvecklar genetiska mutationer. Dessa mutationer gör att celler växer okontrollerat och fortsätter att leva efter att friska celler normalt skulle ha dött. De ackumulerande cellerna kan bilda en tumör i halsen.

Det är inte klart vad som orsakar mutationen som orsakar halscancer. Men läkare har identifierat faktorer som kan öka risken.

Humant papillomavirus, även kallat HPV, är en vanlig infektion som överförs genom sexuell kontakt. Det ökar risken för vissa typer av halscancer. HPV har kopplats till cancer som påverkar den mjuka gommen, tonsillerna, tungans baksida och svalgväggens sidor och baksida.

Faktorer som kan öka risken för halscancer inkluderar:

• Tobaksanvändning, inklusive rökning och snusning
• Överdriven alkoholkonsumtion
• Virusinfektioner, inklusive humant papillomavirus (HPV) och Epstein-Barr-virus
• En kost som saknar frukt och grönsaker
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Exponering för giftiga ämnen på arbetsplatsen

Det finns inget bevisat sätt att förhindra att cancer i halsen uppstår. Men för att minska risken för cancer i halsen kan du:

• Sluta röka eller börja inte röka. Om du röker, sluta. Om du inte röker, börja inte. Att sluta röka kan vara mycket svårt, så få hjälp. Din läkare kan diskutera fördelarna och riskerna med många strategier för att sluta röka, såsom medicinering, nikotinersättningsprodukter och rådgivning.
• Drick alkohol endast med måtta, om alls. Om du väljer att dricka alkohol, gör det med måtta. För friska vuxna innebär det upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.
• Välj en hälsosam kost full av frukt och grönsaker. Vitaminerna och antioxidanterna i frukt och grönsaker kan minska risken för cancer i halsen. Ät en mängd olika färgglada frukter och grönsaker.
• Skydda dig mot HPV. Vissa cancerformer i halsen tros orsakas av den sexuellt överförbara infektionen humant papillomvirus (HPV). Du kan minska risken för HPV genom att begränsa antalet sexpartners och använda kondom varje gång du har sex. Fråga din läkare om HPV-vaccinet, som kan minska risken för cancer i halsen och andra HPV-relaterade cancerformer.

För att diagnostisera halscancer kan din läkare rekommendera:

• Att ta ett vävnadsprov för testning. Om avvikelser upptäcks under en endoskopi eller laryngoskopi kan din läkare föra in kirurgiska instrument genom endoskopet för att ta ett vävnadsprov (biopsi). Provet skickas till ett laboratorium för testning.

  På laboratoriet kommer specialutbildade läkare (patologer) att leta efter tecken på cancer. Vävnadsprovet kan också testas för HPV, eftersom förekomsten av detta virus påverkar behandlingsalternativen för vissa typer av halscancer.

• Bildgivande undersökningar. Bildgivande undersökningar, inklusive datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MRT) och positronemissionstomografi (PET), kan hjälpa din läkare att avgöra hur omfattande din cancer är utöver ytan på halsen eller stämbanden.

Användning av ett endoskop för att titta närmare på halsen. Din läkare kan använda ett speciellt upplyst endoskop för att titta närmare på halsen under en procedur som kallas endoskopi. En kamera i slutet av endoskopet sänder bilder till en videoskärm som din läkare tittar på för att leta efter tecken på avvikelser i halsen.

En annan typ av endoskop (laryngoskop) kan föras in i stämbanden. Det använder en förstoringslins för att hjälpa din läkare att undersöka dina stämband. Denna procedur kallas laryngoskopi.

Att ta ett vävnadsprov för testning. Om avvikelser upptäcks under en endoskopi eller laryngoskopi kan din läkare föra in kirurgiska instrument genom endoskopet för att ta ett vävnadsprov (biopsi). Provet skickas till ett laboratorium för testning.

På laboratoriet kommer specialutbildade läkare (patologer) att leta efter tecken på cancer. Vävnadsprovet kan också testas för HPV, eftersom förekomsten av detta virus påverkar behandlingsalternativen för vissa typer av halscancer.

När halscancer har diagnostiserats är nästa steg att fastställa omfattningen (stadiet) av cancern. Att känna till stadiet hjälper till att avgöra dina behandlingsalternativ.

Stadiet av halscancer karakteriseras med de romerska siffrorna I till IV. Varje subtyp av halscancer har sina egna kriterier för varje stadium. I allmänhet indikerar stadium I halscancer en mindre tumör som är begränsad till ett område i halsen. Senare stadier indikerar mer avancerad cancer, där stadium IV är det mest avancerade.

Dina behandlingsalternativ baseras på många faktorer, såsom platsen och stadiet av din strupcancer, typen av celler som är inblandade, om cellerna visar tecken på HPV-infektion, din allmänna hälsa och dina personliga preferenser. Diskutera fördelarna och riskerna med var och en av dina alternativ med din läkare. Tillsammans kan ni avgöra vilka behandlingar som är mest lämpliga för dig. Strålbehandling Strålbehandling använder högenergistrålar från källor som röntgenstrålar och protoner för att leverera strålning till cancercellerna, vilket får dem att dö. Strålbehandling kan komma från en stor maskin utanför din kropp (extern strålbehandling), eller så kan strålbehandling komma från små radioaktiva frön och trådar som kan placeras inuti din kropp, nära din cancer (brachyterapi). För små strupcancer eller strupcancer som inte har spridit sig till lymfknutorna kan strålbehandling vara den enda behandling som behövs. För mer avancerad strupcancer kan strålbehandling kombineras med kemoterapi eller kirurgi. Vid mycket avancerad strupcancer kan strålbehandling användas för att minska tecken och symptom och göra dig mer bekväm. Kirurgi De typer av kirurgiska ingrepp du kan överväga för att behandla din strupcancer beror på platsen och stadiet av din cancer. Alternativ kan inkludera: Kirurgi för små strupcancer eller strupcancer som inte har spridit sig till lymfknutorna. Strupcancer som är begränsad till ytan av strupen eller stämbanden kan behandlas kirurgiskt med endoskopi. Din läkare kan sätta in ett ihåligt endoskop i din strupe eller röstlåda och sedan föra speciella kirurgiska verktyg eller en laser genom scopet. Med dessa verktyg kan din läkare skrapa bort, skära ut eller, i fallet med lasern, förånga mycket ytliga cancrar. Kirurgi för att ta bort hela eller delar av röstlådan (laryngektomi). För mindre tumörer kan din läkare ta bort den del av din röstlåda som är drabbad av cancer, och lämna så mycket av röstlådan som möjligt. Din läkare kan kanske bevara din förmåga att tala och andas normalt. För större, mer omfattande tumörer kan det vara nödvändigt att ta bort hela din röstlåda. Din luftstrupe fästs sedan vid ett hål (stoma) i din hals för att du ska kunna andas (trakeotomi). Om hela din larynx tas bort har du flera alternativ för att återställa ditt tal. Du kan arbeta med en talpatolog för att lära dig att tala utan din röstlåda. Kirurgi för att ta bort en del av strupen (faryngektomi). Mindre strupcancer kan kräva att endast små delar av din strupe tas bort under kirurgin. Delar som tas bort kan rekonstrueras för att du ska kunna svälja mat normalt. Kirurgi för att ta bort mer av din strupe inkluderar vanligtvis också borttagande av din röstlåda. Din läkare kan kanske rekonstruera din strupe så att du kan svälja mat. Kirurgi för att ta bort cancerdrabbade lymfknutor (halsdissektion). Om strupcancer har spridit sig djupt in i din hals kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort några eller alla lymfknutor för att se om de innehåller cancerceller. Kirurgi bär en risk för blödning och infektion. Andra möjliga komplikationer, såsom svårigheter att tala eller svälja, kommer att bero på det specifika ingrepp du genomgår. Kemoterapi Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller. Kemoterapi används ofta tillsammans med strålbehandling vid behandling av strupcancer. Vissa kemoterapiläkemedel gör cancerceller mer känsliga för strålbehandling. Men att kombinera kemoterapi och strålbehandling ökar biverkningarna av båda behandlingarna. Diskutera med din läkare de biverkningar du sannolikt kommer att uppleva och om kombinerade behandlingar kommer att erbjuda fördelar som uppväger dessa effekter. Målinriktad läkemedelsbehandling Målinriktade läkemedel behandlar strupcancer genom att utnyttja specifika defekter i cancerceller som driver cellernas tillväxt. Som ett exempel är läkemedlet cetuximab (Erbitux) en målinriktad terapi som är godkänd för behandling av strupcancer i vissa situationer. Cetuximab stoppar verkan av ett protein som finns i många typer av friska celler, men är mer utbrett i vissa typer av strupcancerceller. Andra målinriktade läkemedel är tillgängliga och fler studeras i kliniska prövningar. Målinriktade läkemedel kan användas ensamt eller i kombination med kemoterapi eller strålbehandling. Immunoterapi Immunoterapi använder ditt immunsystem för att bekämpa cancer. Din kropps sjukdomsbekämpande immunsystem kanske inte attackerar din cancer eftersom cancercellerna producerar proteiner som hjälper dem att gömma sig från immunsystemets celler. Immunoterapi fungerar genom att störa den processen. Immunoterapibehandlingar är generellt reserverade för personer med avancerad strupcancer som inte svarar på standardbehandlingar. Rehabilitering efter behandling Behandling av strupcancer orsakar ofta komplikationer som kan kräva att arbeta med specialister för att återfå förmågan att svälja, äta fast föda och tala. Under och efter behandling av strupcancer kan din läkare ha dig söka hjälp för: Vården av ett kirurgiskt hål i din hals (stoma) om du har genomgått en trakeotomi Svårigheter att äta Svårigheter att svälja Stelhet och smärta i din hals Talproblem Din läkare kan diskutera de potentiella biverkningarna och komplikationerna av dina behandlingar med dig. Stödjande (palliativ) vård Palliativ vård är specialiserad medicinsk vård som fokuserar på att ge lindring från smärta och andra symptom av en allvarlig sjukdom. Palliativa vårdspecialister arbetar med dig, din familj och dina andra läkare för att ge ett extra lager av stöd som kompletterar din pågående vård. Palliativ vård kan användas samtidigt som du genomgår andra aggressiva behandlingar, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling. När palliativ vård används tillsammans med alla andra lämpliga behandlingar kan personer med cancer må bättre och leva längre. Palliativ vård tillhandahålls av ett team av läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade professionella. Palliativa vårdteam strävar efter att förbättra livskvaliteten för personer med cancer och deras familjer. Denna form av vård erbjuds tillsammans med botande eller andra behandlingar du kan få. Mer information Strupcancervård på Mayo Clinic Brachyterapi Kemoterapi Hementerell nutrition Strålbehandling Transoral robotkirurgi Visa mer relaterad information Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få Mayo Clinics cancerkompetens levererad till din inkorg. Prenumerera gratis och få en djupgående guide för att hantera cancer, plus hjälpfull information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Klicka här för en förhandsvisning av e-post. E-postadress Jag skulle vilja veta mer om Senaste cancernyheter och forskning Mayo Clinics cancervård och hanteringsalternativ Fel Välj ett ämne Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Prenumerera Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan välja bort e-postkommunikation när som helst genom att klicka på avprenumerationslänken i e-postmeddelandet. Tack för att du prenumererar Din djupgående guide för att hantera cancer kommer snart att vara i din inkorg. Du kommer också att få e-postmeddelanden från Mayo Clinic om det senaste om cancernyheter, forskning och vård. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Tyvärr gick något fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen

Att få diagnosen cancer kan vara förödande. Halscancer påverkar en del av kroppen som är avgörande för vardagliga aktiviteter, som andning, ätande och talande. Förutom oron över hur dessa grundläggande aktiviteter kan påverkas kan du också vara orolig för dina behandlingar och chanserna för överlevnad. Även om du kanske känner att ditt liv – din överlevnad – är utom din kontroll, kan du vidta åtgärder för att känna dig mer i kontroll och hantera din halscancerdiagnos. För att hantera detta, försök att: Lär dig tillräckligt om halscancer för att fatta behandlingsbeslut. Skriv ner en lista med frågor att ställa din läkare vid nästa besök. Fråga din läkare om ytterligare informationskällor om din cancer. Att veta mer om ditt specifika tillstånd kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm när du fattar behandlingsbeslut. Hitta någon att prata med. Sök stöd som kan hjälpa dig att hantera de känslor du upplever. Du kan ha en nära vän eller familjemedlem som är en god lyssnare. Präster och kuratorer är andra alternativ. Överväg att gå med i en stödgrupp för personer med cancer. Kontakta din lokala avdelning av American Cancer Society (ACS) eller Support for People With Oral and Head and Neck Cancer. ACS:s Cancer Survivors Network erbjuder online-meddelandetavlor och chattrum som du kan använda för att ansluta till andra med halscancer. Ta hand om dig själv under cancerbehandlingen. Prioritera att hålla din kropp frisk under behandlingen. Undvik extra stress. Sov tillräckligt varje natt så att du vaknar utvilad. Ta en promenad eller hitta tid för träning när du känner för det. Ta dig tid att koppla av, till exempel genom att lyssna på musik eller läsa en bok. Gå på alla dina uppföljningsbesök. Din läkare kommer att schemalägga uppföljningsundersökningar varannan månad under de första två åren efter behandlingen, och sedan mindre ofta. Dessa undersökningar gör det möjligt för din läkare att övervaka din återhämtning och kontrollera om cancern återkommer. Uppföljningsundersökningar kan göra dig nervös, eftersom de kan påminna dig om din första diagnos och behandling. Du kan vara rädd för att din cancer har kommit tillbaka. Förvänta dig viss ångest runt tiden för varje uppföljningsbesök. Planera i förväg genom att hitta avkopplande aktiviteter som kan hjälpa dig att rikta om ditt sinne från dina rädslor.