Trombocytopeni

Trombocytopeni är ett tillstånd där du har ett lågt antal blodplättar. Blodplättar (trombocyter) är färglösa blodkroppar som hjälper blodet att koagulera. Blodplättar stoppar blödningar genom att klumpa ihop sig och bilda proppar i skadade blodkärl.

Trombocytopeni kan uppstå som ett resultat av en benmärgsstörning som leukemi eller ett problem med immunsystemet. Eller så kan det vara en biverkning av att ta vissa mediciner. Det drabbar både barn och vuxna.

Trombocytopeni kan vara mild och orsaka få tecken eller symtom. I sällsynta fall kan antalet blodplättar vara så lågt att farlig inre blödning uppstår. Behandlingsalternativ finns tillgängliga.

Tecken och symtom på trombocytopeni kan inkludera: Lätt eller överdriven blåmärkesbildning (purpura) Ytlig blödning i huden som ser ut som ett utslag av petekier (små, rödlila prickar), vanligen på underbenen Förlängd blödning från sår Blödning från tandköttet eller näsan Blod i urin eller avföring Ovanligt kraftiga menstruationer Trötthet Förstortad mjälte Boka tid hos din läkare om du har tecken på trombocytopeni som oroar dig. Blödning som inte slutar är en medicinsk nödsituation. Sök omedelbar hjälp för blödning som inte kan kontrolleras med vanliga första hjälpen-tekniker, såsom att trycka på området.

Boka tid hos din läkare om du har tecken på trombocytopeni som oroar dig.

Mjälten är ett litet organ, ungefär lika stort som din knytnäve. Men ett antal tillstånd, inklusive leversjukdomar och vissa cancerformer, kan orsaka att mjälten växer.

Trombocytopeni innebär att du har färre än 150 000 trombocyter per mikroliter cirkulerande blod. Eftersom varje trombocyt bara lever i cirka 10 dagar, förnyar din kropp normalt din trombocyttillförsel kontinuerligt genom att producera nya trombocyter i benmärgen.

Trombocytopeni är sällan ärftlig; eller så kan det orsakas av ett antal läkemedel eller tillstånd. Oavsett orsak reduceras cirkulerande trombocyter genom en eller flera av följande processer: infångning av trombocyter i mjälten, minskad trombocytproduktion eller ökad förstörelse av trombocyter.

Mjälten är ett litet organ, ungefär lika stort som din knytnäve, beläget strax under revbenen på vänster sida av buken. Normalt arbetar mjälten för att bekämpa infektioner och filtrera bort oönskat material från blodet. En förstorad mjälte – som kan orsakas av ett antal sjukdomar – kan innehålla för många trombocyter, vilket minskar antalet trombocyter i cirkulationen.

Trombocyter produceras i benmärgen. Faktorer som kan minska trombocytproduktionen inkluderar:

• Leukemi och andra cancerformer
• Vissa typer av anemi
• Virala infektioner, såsom hepatit C eller HIV
• Cytostatika och strålbehandling
• Hög alkoholkonsumtion

Vissa tillstånd kan få din kropp att använda eller förstöra trombocyter snabbare än de produceras, vilket leder till en brist på trombocyter i blodomloppet. Exempel på sådana tillstånd inkluderar:

• Graviditet. Trombocytopeni orsakad av graviditet är vanligtvis mild och förbättras snart efter förlossningen.
• Immun trombocytopeni. Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och reumatoid artrit, orsakar denna typ. Kroppens immunsystem attackerar och förstör felaktigt trombocyter. Om den exakta orsaken till detta tillstånd inte är känd kallas det idiopatisk trombocytopen purpura. Denna typ drabbar oftare barn.
• Bakterier i blodet. Allvarliga bakterieinfektioner som involverar blodet (bakteremi) kan förstöra trombocyter.
• Trombotisk trombocytopen purpura. Detta är ett sällsynt tillstånd som uppstår när små blodproppar plötsligt bildas i hela kroppen och använder upp ett stort antal trombocyter.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom. Denna sällsynta sjukdom orsakar en kraftig minskning av trombocyter, förstörelse av röda blodkroppar och försämrar njurfunktionen.
• Läkemedel. Vissa läkemedel kan minska antalet trombocyter i blodet. Ibland förväxlar ett läkemedel immunsystemet och får det att förstöra trombocyter. Exempel inkluderar heparin, kinin, sulfa-innehållande antibiotika och antikonvulsiva medel.

Livshotande inre blödningar kan inträffa när antalet trombocyter sjunker under 10 000 trombocyter per mikroliter. Även om det är ovanligt kan svår trombocytopeni orsaka blödning i hjärnan, vilket kan vara dödligt.

Följande kan användas för att avgöra om du har trombocytopeni:

• Blodprov. Ett komplett blodstatus fastställer antalet blodkroppar, inklusive trombocyter, i ett blodprov.
• Fysisk undersökning, inklusive fullständig sjukdomshistoria. Din läkare kommer att leta efter tecken på blödning under huden och känna på din buk för att se om din mjälte är förstorad. Han eller hon kommer också att fråga dig om sjukdomar du haft och vilka typer av mediciner och kosttillskott du nyligen har tagit.

Din läkare kan föreslå andra tester och procedurer för att fastställa orsaken till ditt tillstånd, beroende på dina tecken och symtom.