Tungcancer

Behandling av tungcancer inkluderar vanligtvis kirurgi följt av strålning, kemoterapi eller båda. Ditt sjukvårdsteam beaktar många faktorer när de skapar en behandlingsplan. Dessa kan inkludera cancerns läge och hur snabbt den växer. Teamet kan också titta på om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen och resultaten av tester på cancercellerna. Ditt vårdteam beaktar också din ålder och din allmänna hälsa.

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för tungcancer. Operationer som används för att behandla tungcancer inkluderar:

• Kirurgi för att avlägsna en del av eller hela tungan. Denna operation kallas en glossectomi. Kirurgen tar bort cancern och några av de friska cellerna runt den, som kallas en marginal. Att ta bort marginalen hjälper till att säkerställa att alla cancerceller avlägsnas. Hur mycket av tungan kirurgen tar bort beror på cancerns storlek. Operationen kan ta bort en del av tungan eller hela tungan. Ibland orsakar operation problem med att tala och svälja. Detta beror på hur mycket av tungan som tas bort. Fysioterapi och rehabilitering kan hjälpa till att förbättra dessa problem.

Kirurger använder skärverktyg för att ta bort cancercellerna. Verktygen placeras i munnen för att komma åt cancern. Om tungcancern finns i halsen kan kirurger sätta in små kameror och specialverktyg genom munnen och ner i halsen för att komma åt cancern. Detta kallas transoral kirurgi. På vissa sjukhus placeras verktygen i ändarna av robotarmar som kirurgen styr från en dator. Detta kallas transoral robotkirurgi. Robotkirurgi hjälper kirurgen att operera i svåråtkomliga områden i munnen och halsen, särskilt de bakre delarna av tungan. Många cancerformer i den främre delen av tungan kan avlägsnas utan robotstöd.

• Kirurgi för att avlägsna lymfkörtlar i nacken. När tungcancer sprider sig går den ofta till lymfkörtlarna i nacken först. Om det finns tecken på att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna kan du behöva en operation för att avlägsna några lymfkörtlar, som kallas en nackdissektion. Även om det inte finns några tecken på cancer i lymfkörtlarna kan du få några av dem borttagna som en försiktighetsåtgärd. Att ta bort lymfkörtlarna tar bort cancern och hjälper ditt sjukvårdsteam att avgöra om du behöver andra behandlingar.

För att komma åt lymfkörtlarna gör kirurgen ett snitt i nacken och tar bort lymfkörtlarna genom öppningen. Lymfkörtlarna testas för cancer. Om cancer hittas i lymfkörtlarna kan annan behandling behövas för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Alternativ kan inkludera strålning eller strålning kombinerat med kemoterapi.

Ibland är det möjligt att ta bort endast några få lymfkörtlar för testning. Detta kallas en sentinel node-biopsi. Det innebär att man tar bort de lymfkörtlar som cancern troligen sprider sig till. Lymfkörtlarna testas för cancer. Om ingen cancer upptäcks är det troligt att cancern inte har spridit sig. Sentinel node-biopsi är inte ett alternativ för alla med tungcancer. Den används endast i vissa situationer.

• Återställande kirurgi. Återställande kirurgi kan behövas när delar av ansiktet, käken eller nacken avlägsnas under operationen. Friskt ben eller vävnad kan tas från andra delar av kroppen och användas för att fylla luckor som lämnats av cancern. Denna vävnad kan ersätta en del av läppen, tungan, gommen eller käken, ansiktet, halsen eller huden. Om rekonstruktion används för att ersätta delar av tungan görs det vanligtvis samtidigt som operationen för att avlägsna cancern.

Kirurgi för att avlägsna en del av eller hela tungan. Denna operation kallas en glossectomi. Kirurgen tar bort cancern och några av de friska cellerna runt den, som kallas en marginal. Att ta bort marginalen hjälper till att säkerställa att alla cancerceller avlägsnas. Hur mycket av tungan kirurgen tar bort beror på cancerns storlek. Operationen kan ta bort en del av tungan eller hela tungan. Ibland orsakar operation problem med att tala och svälja. Detta beror på hur mycket av tungan som tas bort. Fysioterapi och rehabilitering kan hjälpa till att förbättra dessa problem.

Kirurger använder skärverktyg för att ta bort cancercellerna. Verktygen placeras i munnen för att komma åt cancern. Om tungcancern finns i halsen kan kirurger sätta in små kameror och specialverktyg genom munnen och ner i halsen för att komma åt cancern. Detta kallas transoral kirurgi. På vissa sjukhus placeras verktygen i ändarna av robotarmar som kirurgen styr från en dator. Detta kallas transoral robotkirurgi. Robotkirurgi hjälper kirurgen att operera i svåråtkomliga områden i munnen och halsen, särskilt de bakre delarna av tungan. Många cancerformer i den främre delen av tungan kan avlägsnas utan robotstöd.

Kirurgi för att avlägsna lymfkörtlar i nacken. När tungcancer sprider sig går den ofta till lymfkörtlarna i nacken först. Om det finns tecken på att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna kan du behöva en operation för att avlägsna några lymfkörtlar, som kallas en nackdissektion. Även om det inte finns några tecken på cancer i lymfkörtlarna kan du få några av dem borttagna som en försiktighetsåtgärd. Att ta bort lymfkörtlarna tar bort cancern och hjälper ditt sjukvårdsteam att avgöra om du behöver andra behandlingar.

För att komma åt lymfkörtlarna gör kirurgen ett snitt i nacken och tar bort lymfkörtlarna genom öppningen. Lymfkörtlarna testas för cancer. Om cancer hittas i lymfkörtlarna kan annan behandling behövas för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Alternativ kan inkludera strålning eller strålning kombinerat med kemoterapi.

Ibland är det möjligt att ta bort endast några få lymfkörtlar för testning. Detta kallas en sentinel node-biopsi. Det innebär att man tar bort de lymfkörtlar som cancern troligen sprider sig till. Lymfkörtlarna testas för cancer. Om ingen cancer upptäcks är det troligt att cancern inte har spridit sig. Sentinel node-biopsi är inte ett alternativ för alla med tungcancer. Den används endast i vissa situationer.

Andra behandlingar för tungcancer inkluderar:

• Strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energistrålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin energistrålar mot specifika punkter på kroppen för att döda cancercellerna där.

Strålbehandling är ibland huvudbehandlingen för tungcancer. Den kan också användas efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Ibland används strålbehandling och kemoterapi samtidigt för att behandla andra delar, såsom lymfkörtlar, om cancern har spridit sig.

Strålning för tungcancer kan göra det svårt att svälja. Att äta kan bli smärtsamt eller svårt. Ditt sjukvårdsteam kommer att arbeta för att hålla dig bekväm och hjälpa dig att få näring under behandlingen.

• Kemoterapi. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda cancerceller. Kemoterapi kan användas före operation för att kontrollera cellernas tillväxt. Den kan också användas efter operation för att döda eventuella kvarvarande celler. Ibland görs kemoterapi samtidigt som strålbehandling eftersom det gör att strålningen fungerar bättre.
• Riktad terapi. Riktad terapi använder läkemedel som attackerar specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar orsaka att cancerceller dör. Riktad terapi används för att behandla tungcancer som kommer tillbaka eller sprider sig.
• Immunoterapi. Immunoterapi är en behandling med läkemedel som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Ditt immunsystem bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Immunoterapi kan användas när cancern är avancerad och andra behandlingar inte har hjälpt.
• Kliniska prövningar. Kliniska prövningar är studier av nya behandlingar. Dessa studier ger en chans att prova de senaste behandlingarna. Risken för biverkningar kanske inte är känd. Fråga en medlem av ditt sjukvårdsteam om du kan delta i en klinisk prövning.

Strålbehandling. Strålbehandling använder kraftfulla energistrålar för att döda cancerceller. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin energistrålar mot specifika punkter på kroppen för att döda cancercellerna där.

Strålbehandling är ibland huvudbehandlingen för tungcancer. Den kan också användas efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Ibland används strålbehandling och kemoterapi samtidigt för att behandla andra delar, såsom lymfkörtlar, om cancern har spridit sig.

Strålning för tungcancer kan göra det svårt att svälja. Att äta kan bli smärtsamt eller svårt. Ditt sjukvårdsteam kommer att arbeta för att hålla dig bekväm och hjälpa dig att få näring under behandlingen.

Behandling av avancerad tungcancer kan påverka din förmåga att tala och äta. Att arbeta med ett skickligt rehabiliteringsteam kan hjälpa dig att hantera förändringar som uppstår till följd av behandling av tungcancer.

Att möta en allvarlig sjukdom kan göra dig orolig. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera dina känslor, men du kan finna tröst i dessa strategier:

• Ställ frågor om tungcancer. Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor på din nästa tid. Fråga också ditt sjukvårdsteam om pålitliga källor där du kan få mer information.

Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm med att fatta beslut om din vård.

• Håll kontakten med vänner och familj. Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv.

Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med, till exempel att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset eller bara lyssna när du vill prata.

Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj.

• Hitta någon att prata med. Hitta någon du kan prata med som har erfarenhet av att hjälpa människor som står inför en livshotande sjukdom. Fråga ditt sjukvårdsteam om de kan föreslå en rådgivare eller medicinsk socialarbetare som du kan prata med. För stödgrupper, kontakta Cancerfonden eller fråga ditt sjukvårdsteam om lokala eller onlinegrupper.

Ställ frågor om tungcancer. Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor på din nästa tid. Fråga också ditt sjukvårdsteam om pålitliga källor där du kan få mer information.

Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm med att fatta beslut om din vård.

Håll kontakten med vänner och familj. Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv.

Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med, till exempel att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset eller bara lyssna när du vill prata.

Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj.