Tonsillcancer
Översikt
Tonsillerna är två ovala kuddar längst bak i munnen. Tonsillerna är en del av kroppens bakteriebekämpande immunsystem.
Tonsillcancer är en celltillväxt som börjar i en tonsill. Tonsillerna är två ovala kuddar längst bak i munnen. De hjälper immunsystemet att bekämpa bakterier.
Tonsillcancer kan orsaka sväljsvårigheter. Det kan kännas som om något sitter fast i halsen. Tonsillcancer diagnostiseras ofta sent i sjukdomsförloppet. Ofta har cancern spridit sig till närliggande områden, såsom lymfkörtlarna i nacken.
Tonsillcancer betraktas som en typ av halscancer. Tonsillcancer uppstår i den del av halsen som ligger bakom munnen, kallad orofarynx. Cancer som börjar i denna del av halsen kallas ibland orofaryngeal cancer.
Behandlingar för tonsillcancer inkluderar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.
Symptom
Tecken och symtom på tonsillcancer inkluderar: Svårigheter att svälja. En känsla av att något sitter fast i bakre delen av halsen. Svullnad och smärta i nacken. Öronsmärta. Käkstelhet. Boka tid hos läkare, tandläkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig.
När ska man söka läkare
Boka tid hos läkare, tandläkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig.
Orsaker
Humant papillomavirus, även kallat HPV, är en vanlig infektion som överförs genom sexuell kontakt. Det ökar risken för vissa typer av halscancer. HPV har kopplats till cancer som påverkar den mjuka gommen, tonsillerna, tungans baksida och svalgväggens sidor och baksida.
Tonsillcancer uppstår när celler i tonsillerna utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Instruktionerna talar om för cellerna att dö vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger förändringarna andra instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar för många celler.
Cancercellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Tumören kan växa och invadera och förstöra frisk vävnad. Med tiden kan cancerceller lossna och sprida sig till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig kallas det metastaserande cancer.
Det är inte alltid klart vad som orsakar de DNA-förändringar som leder till tonsillcancer. För många tonsillcancer misstänks humant papillomavirus ha en roll. Humant papillomavirus, även kallat HPV, är ett vanligt virus som överförs genom sexuell kontakt. För de flesta orsakar HPV inga problem. För andra orsakar det förändringar i cellerna som en dag kan leda till cancer. Tonsillcancer orsakad av HPV tenderar att uppträda i yngre ålder och svarar oftare bra på tillgängliga behandlingar.
Riskfaktorer
Faktorer som kan öka risken för tonsillcancer inkluderar:
Alla former av tobak ökar risken för tonsillcancer. Detta inkluderar cigaretter, cigarrer, pipor, tuggtobak och snus.
Frekvent och kraftig alkoholkonsumtion ökar risken för tonsillcancer. Att använda alkohol och tobak tillsammans ökar risken ännu mer.
Humant papillomavirus, även kallat HPV, är ett vanligt virus som överförs genom sexuell kontakt. För de flesta orsakar det inga problem och försvinner av sig självt. För andra orsakar det förändringar i cellerna som kan leda till många typer av cancer, inklusive tonsillcancer.
Förebyggande
Saker som kan bidra till att minska risken för tonsillcancer inkluderar hälsosamma val och regelbundna kontroller. För att minska risken för tonsillcancer: Om du inte använder tobak, börja inte. Om du för närvarande använder tobak av något slag, prata med din vårdpersonal om strategier för att hjälpa dig att sluta. Om du väljer att dricka alkohol, gör det med måtta. För friska vuxna innebär det upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män. Under dina besök kan din tandläkare, läkare eller annan vårdpersonal kontrollera munnen för tecken på cancer och precancerösa förändringar. Ett vaccin kan bidra till att förhindra infektion med humant papillomavirus, även kallat HPV. HPV-infektion ökar risken för tonsillcancer och andra cancerformer. Att få en vaccination för att förhindra HPV-infektion kan minska risken för HPV-relaterade cancerformer. Fråga din vårdpersonal om HPV-vaccinet är rätt för dig.
Diagnos
För att diagnostisera tonsillcancer kan en sjukvårdspersonal börja med att noggrant undersöka munnen och halsen. Andra tester och procedurer kan inkludera bildgivande tester och ett förfarande för att avlägsna några celler för testning.
En sjukvårdspersonal kan använda en spegel eller en liten kamera för att undersöka munnen och halsen. Sjukvårdspersonalen kan känna på halsen för att kontrollera om det finns svullna lymfkörtlar.
Din sjukvårdspersonal kan rekommendera en biopsi för att få några tonsillceller. En biopsi är ett förfarande för att avlägsna ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. För att få provet kan en sjukvårdspersonal skära bort några celler från tonsillen. Eller så kan sjukvårdspersonalen använda en nål för att dra ut några celler från en svullen lymfkörtel i halsen.
I laboratoriet letar läkare som kallas patologer efter tecken på cancer i vävnadsprovet. Vävnadsprovet kommer också att testas för humant papillomavirus, även kallat HPV. Om dina cancerceller visar tecken på HPV påverkar detta i hög grad din prognos och dina behandlingsalternativ.
Bildgivande tester tar bilder av kroppen. De kan hjälpa ditt sjukvårdsteam att bättre förstå storleken på din cancer. Bildgivande tester kan också leta efter tecken på att cancern kan ha spridit sig bortom dina tonsiller.
Bildgivande tester som används för tonsillcancer kan inkludera:
- Datortomografi, även kallad CT.
- Magnetisk resonanstomografi, även kallad MR.
- Positronemissionstomografi, även kallad PET.
Ditt sjukvårdsteam använder information från dessa procedurer för att tilldela din cancer ett stadium. Stadiet berättar för ditt sjukvårdsteam om omfattningen av din cancer och om din prognos.
Stadierna av tonsillcancer sträcker sig från 0 till 4. De lägsta siffrorna indikerar en liten cancer som endast kan finnas i tonsillen eller kan ha spridit sig till några närliggande lymfkörtlar. När cancern blir större eller sprider sig till fler lymfkörtlar blir stadierna högre. En stadium 4 tonsillcancer är en som har växt bortom tonsillen eller har spridit sig till många lymfkörtlar. En stadium 4 tonsillcancer kan också ha spridit sig till andra delar av kroppen.
Stadierna av tonsillcancer skiljer sig åt för cancer som visar tecken på HPV-infektion och de som inte gör det. Prata med ditt sjukvårdsteam om ditt tonsillcancerstadium och vad det betyder för dina utsikter.
Behandling
Behandlingar för tonsillcancer inkluderar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Andra behandlingar inkluderar riktad terapi och immunterapi.
Ditt sjukvårdsteam beaktar många faktorer när de skapar en behandlingsplan. Dessa faktorer kan inkludera cancerns läge och hur snabbt den växer. Vårdteamet kan också titta på om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen och resultaten av tester på cancercellerna. Ditt vårdteam beaktar också din allmänna hälsa och dina preferenser.
Din behandling kan också bero på om dina cancerceller visar tecken på humant papillomavirus, även kallat HPV. Forskare studerar om personer med HPV-relaterad tonsillcancer kan behandlas med lägre doser av strålning och kemoterapi. Denna mindre intensiva behandling orsakar färre biverkningar. Studier har visat att det verkar vara lika effektivt som högre doser. Om din tonsillcancer visar sig vara HPV-relaterad kan du och ditt sjukvårdsteam överväga en klinisk prövning som studerar mindre intensiva behandlingar.
Målet med kirurgi för tonsillcancer är att avlägsna så mycket av cancern som möjligt. Kirurgi kan användas för att behandla alla stadier av tonsillcancer.
Kirurgi utförs oftast genom munnen. Att utföra kirurgi på detta sätt kallas transoral kirurgi. Kirurger för in instrument genom munnen för att komma åt cancern. Kirurgerna avlägsnar cancern med skärverktyg eller laser.
Strålbehandling behandlar cancer med kraftfulla energistrålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin energistrålar mot specifika punkter på kroppen för att döda cancercellerna.
Strålbehandling kan användas ensam för att behandla små cancertumörer som inte har växt bortom tonsillen. Ibland används strålbehandling efter kirurgi om cancern inte kan avlägsnas helt. Det kan också användas efter kirurgi om det finns risk för att cancern kan ha spridit sig till lymfkörtlarna.
Strålning kan också kombineras med kemoterapi. Kemoterapin gör att strålningen fungerar bättre. Strålning och kemoterapi tillsammans används ibland som den första behandlingen för tonsillcancer. Eller strålning och kemoterapi kan användas som extra behandling efter kirurgi.
Kemoterapi behandlar cancer med starka läkemedel. För tonsillcancer kombineras kemoterapi vanligtvis med strålbehandling. Det kan också användas ensamt för att sakta ner tillväxten av tonsillcancer som har återkommit eller har spridit sig till andra områden i kroppen.
Riktad terapi använder läkemedel som attackerar specifika delar av cancerceller. Genom att blockera dessa delar kan riktade behandlingar få cancerceller att dö. Riktad terapi kan användas för att behandla tonsillcancer som sprider sig till andra delar av kroppen eller återkommer efter behandling.
Immunoterapi är en behandling med läkemedel som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Immunoterapi kan användas när tonsillcancer sprider sig till andra delar av kroppen och andra behandlingar inte har hjälpt.
Om behandlingen påverkar din förmåga att tala och äta kan du behöva rehabiliteringstjänster. Rehabiliteringsspecialister som arbetar med personer med tonsillcancer inkluderar de inom logopedi, sväljterapi, dietik, sjukgymnastik och arbetsterapi. Dessa tjänster kan hjälpa till med din återhämtning efter tonsillcancerbehandling.
Personer som står inför en allvarlig sjukdom säger ofta att de känner sig oroliga för framtiden. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera de känslor som en tonsillcancerdiagnos orsakar. Tills du hittar vad som fungerar för dig kan du finna tröst i dessa strategier:
Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor på din nästa tid. Fråga också ditt sjukvårdsteam om pålitliga källor där du kan få mer information.
Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer säker på att fatta beslut om din vård.
Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv.
Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med, till exempel att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset eller bara vara där när du vill prata.
Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj.
Hitta någon du kan prata med som har erfarenhet av att hjälpa människor som står inför en livshotande sjukdom. Be ditt sjukvårdsteam att föreslå en rådgivare eller medicinsk socialarbetare som du kan prata med. Du kan tycka att det är till hjälp att prata med andra canceröverlevare genom stödgrupper. Kontakta Cancerfonden eller fråga ditt sjukvårdsteam om lokala eller online stödgrupper.
Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.
Tillverkad i Indien, för världen