Tonsillit

Tonsillit är en inflammation i tonsillerna, två ovala vävnadskuddar längst bak i halsen – en tonsill på varje sida. Tecken och symtom på tonsillit inkluderar svullna tonsiller, ont i halsen, sväljsvårigheter och ömma lymfkörtlar på nacken. De flesta fall av tonsillit orsakas av infektion med ett vanligt virus, men bakterieinfektioner kan också orsaka tonsillit. Eftersom lämplig behandling av tonsillit beror på orsaken är det viktigt att få en snabb och korrekt diagnos. Kirurgi för att ta bort tonsillerna, en gång ett vanligt förfarande för att behandla tonsillit, utförs vanligtvis endast när tonsillit uppstår ofta, inte svarar på andra behandlingar eller orsakar allvarliga komplikationer.

Tonsillit drabbar oftast barn i förskoleåldern och i början av tonåren. Vanliga tecken och symtom på tonsillit inkluderar:

• Röda, svullna tonsiller
• Vit eller gul beläggning eller fläckar på tonsillerna
• Ont i halsen
• Svårt eller smärtsamt att svälja
• Feber
• Förstorade, ömma körtlar (lymfkörtlar) i nacken
• Hes, dämpad eller hes röst
• Dålig andedräkt
• Magont
• Nacksmärta eller stel nacke
• Huvudvärk

Hos små barn som inte kan beskriva hur de känner sig kan tecken på tonsillit inkludera:

• Dregling på grund av svårt eller smärtsamt att svälja
• Vägrar att äta
• Ovanligt gnällig

Det är viktigt att få en korrekt diagnos om ditt barn har symtom som kan tyda på tonsillit.

Kontakta läkare om ditt barn upplever:

• Ont i halsen med feber
• Ont i halsen som inte försvinner inom 24 till 48 timmar
• Smärtsam eller svår sväljning
• Extrem svaghet, trötthet eller gnällighet

Sök omedelbar vård om ditt barn har något av dessa tecken:

• Andningssvårigheter
• Extremt svår sväljning
• Överdriven dregling

Tonsillit orsakas oftast av vanliga virus, men bakterieinfektioner kan också vara orsaken.

Den vanligaste bakterien som orsakar tonsillit är Streptococcus pyogenes (grupp A streptokocker), bakterien som orsakar halsfluss. Andra stammar av streptokocker och andra bakterier kan också orsaka tonsillit.

Riskfaktorer för tonsillit inkluderar:

• Ung ålder. Tonsillit drabbar oftast barn, och bakteriell tonsillit är vanligast hos barn i åldern 5 till 15 år.
• Frekvent exponering för bakterier. Skolbarn har nära kontakt med sina kamrater och utsätts ofta för virus eller bakterier som kan orsaka tonsillit.

Inflammation eller svullnad av tonsillerna från frekvent eller pågående (kronisk) tonsillit kan orsaka komplikationer såsom:

• Andningsproblem under sömn (obstruktiv sömnapné)
• Infektion som sprider sig djupt in i omgivande vävnad (tonsillär cellulit)
• Infektion som resulterar i en ansamling av var bakom en tonsill (peritonsillär abscess)

De bakterier och virus som orsakar virus- och bakterieorsakad tonsillit är smittsamma. Därför är det bästa sättet att förebygga att praktisera god hygien. Lär ditt barn att:

• Tvätta händerna noggrant och ofta, speciellt efter toalettbesök och före måltider
• Undvika att dela mat, dricksglas, vattenflaskor eller bestick
• Byta tandborste efter att ha fått diagnosen tonsillit För att hjälpa ditt barn att förhindra spridning av en bakteriell eller viral infektion till andra:
• Håll ditt barn hemma när hen är sjuk
• Fråga din läkare när det är lämpligt för ditt barn att återvända till skolan
• Lär ditt barn att hosta eller nysa i en näsduk eller, vid behov, i armvecket
• Lär ditt barn att tvätta händerna efter att ha nysit eller hostat

Ditt barns läkare börjar med en fysisk undersökning som inkluderar:

Med detta enkla test gnider läkaren en steril tops över baksidan av ditt barns hals för att få ett prov av sekret. Provet kommer att kontrolleras på kliniken eller på ett laboratorium för streptokockbakterier.

Många kliniker är utrustade med ett laboratorium som kan få ett testresultat inom några minuter. Ett andra, mer tillförlitligt test skickas dock vanligtvis till ett laboratorium som ofta kan ge resultat inom några timmar eller ett par dagar.

Om det snabba testet på kliniken visar sig vara positivt, har ditt barn nästan säkert en bakteriell infektion. Om testet är negativt, har ditt barn sannolikt en virusinfektion. Din läkare väntar dock på det mer tillförlitliga laboratorietestet utanför kliniken för att fastställa orsaken till infektionen.

Din läkare kan beställa ett komplett blodvärde (CBC) med ett litet blodprov från ditt barn. Resultatet av detta test, som ofta kan göras på kliniken, ger ett antal av de olika typerna av blodkroppar. Profilen av vad som är förhöjt, vad som är normalt eller vad som är under det normala kan indikera om en infektion sannolikt orsakas av en bakteriell eller viral agent. En CBC behövs inte ofta för att diagnostisera halsfluss. Men om laboratorietestet för halsfluss är negativt kan CBC behövas för att hjälpa till att avgöra orsaken till tonsillit.

• Användning av ett upplyst instrument för att titta på ditt barns hals och sannolikt hans eller hennes öron och näsa, som också kan vara infektionsplatser
• Kontrollera efter ett utslag känt som scharlakansfeber, som är förknippat med vissa fall av halsfluss
• Försiktigt känna (palpera) ditt barns nacke för att kontrollera om det finns svullna körtlar (lymfkörtlar)
• Lyssna på hans eller hennes andning med ett stetoskop
• Kontrollera om mjälten är förstorad (för att överväga mononukleos, som också orsakar inflammation i tonsillerna)